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          竇性心律,到底如何解讀?
          在門(mén)診上,經(jīng)常有患者會(huì)拿著心電圖問(wèn)醫(yī)生,說(shuō):“大夫,我得了竇性心律,怎么辦啊?”“大夫,我竇性心律了,要不要緊?。啃璨恍枰运幇?”好多人不清楚竇性心律是什么,今天,小編帶領(lǐng)大家去探個(gè)究竟兒~心電圖報(bào)告中的竇性心律,其實(shí)是人體正常的心律。為什么稱它為竇性心律呢?這是因?yàn)檎H说男穆善鸩c(diǎn)為竇房結(jié),竇房結(jié)規(guī)律地發(fā)放電沖動(dòng),通過(guò)過(guò)渡細(xì)胞傳導(dǎo)至心房肌使心房肌收縮,同時(shí)沖動(dòng)可通過(guò)結(jié)間束下傳至房室結(jié),再經(jīng)由房室束、浦肯野式纖維分布于心室肌,引起心室收縮,從而帶動(dòng)整個(gè)心臟有節(jié)律的、有規(guī)律的跳動(dòng),因此,由竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)所形成的心律就叫做竇性心律。這下大家就明白了許多,也知道了竇性心律的緣由,以后再看到心電圖上的竇性心律就不會(huì)恐慌和焦慮了。正常的竇房結(jié)具有強(qiáng)大的自律性,每分鐘頻率為60~100次,但也有部分青年人的心率為50~60次/分,0-6歲的兒童心率較成人快,可達(dá)每分鐘100~150次。其實(shí),由竇房結(jié)發(fā)出的沖動(dòng)除了正常的竇性心律以外,還有竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩,那這些又是怎么回事呢?我們先來(lái)說(shuō)一下竇性心動(dòng)過(guò)速,是指竇性心律的頻率超過(guò)100次/分,簡(jiǎn)稱竇速?,F(xiàn)代社會(huì)中一些中青年人群出現(xiàn)竇速,可能與工作壓力大,精神緊張、焦慮,生活方式不健康等原因有關(guān)。竇速的發(fā)生,大多數(shù)是人體對(duì)各種刺激或疾病的反應(yīng),常見(jiàn)外界刺激,如:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒過(guò)激、吸煙、飲酒、喝濃茶或咖啡等;常見(jiàn)疾病,如:發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等;除此之外,驟然停用β受體阻滯劑或服用腎上腺素、阿托品、咖啡因等藥物也可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。竇性心動(dòng)過(guò)速的患者臨床表現(xiàn)各一,輕者無(wú)明顯癥狀,隨著心率的增快,可出現(xiàn)心悸、眩暈、胸悶等癥狀,嚴(yán)重者可誘發(fā)心肌缺血,出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn)。如果您在日常生活中,出現(xiàn)上述情況,一定要及時(shí)醫(yī)院就診。與此同時(shí),竇速的患者,要注意避免誘因,合理膳食,均衡搭配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),忌煙酒,忌食辛辣、溫?zé)嶂?,慎食肥甘厚味之品,多吃水果、蔬菜等富含維生素的食物。接下來(lái),我們說(shuō)一說(shuō)竇性心動(dòng)過(guò)緩,是指竇性心律的頻率低于60次/分,簡(jiǎn)稱竇緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩的病因包括生理性、藥物性以及病理性的因素。生理性原因多為迷走神經(jīng)張力增高,大多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠狀態(tài)下;藥物性原因常常見(jiàn)于服用洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、普羅帕酮等藥物時(shí)出現(xiàn)竇緩;病理性原因多數(shù)為心肌炎、心肌病、冠心病等器質(zhì)性心臟病,如:急性心梗、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。大多數(shù)生理性竇緩無(wú)臨床癥狀,嚴(yán)重的竇緩可表現(xiàn)為頭暈、胸悶、疲乏、心悸、氣短、暈厥等癥狀,甚則誘發(fā)心絞痛。如果出現(xiàn)此類癥狀,同時(shí)伴發(fā)心率過(guò)緩,一定要及時(shí)去醫(yī)院就診,必要時(shí)服用藥物,甚者需安裝起搏器。在日常生活中,竇緩的病人要注意選擇一些低脂、高維生素以及易消化的食物,少食多餐,避免暴飲暴食,戒煙、忌酒,同時(shí)要盡量避免冷飲,防止誘發(fā)。竇房結(jié)的搏動(dòng)頻率會(huì)受到自身和外界的雙重影響。研究表明,壓力過(guò)大或者精神過(guò)于緊張不僅會(huì)誘發(fā)竇速,也會(huì)誘發(fā)竇緩,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)的不同,臨床表現(xiàn)也不盡相同。這個(gè)現(xiàn)象同樣說(shuō)明了,情緒或者壓力對(duì)于竇房結(jié)的影響是很大的,因此我們要適當(dāng)給自己減減壓,為自己的生活做減法,這樣我們才能更加健康、更加快樂(lè)地生活。愿我們每個(gè)人都能有一顆健康的心臟,可以“竇性心律”地跳動(dòng)!


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