(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試?。?/b>
前幾天,有一位中醫(yī)前輩跟我通話(huà)。
他對(duì)我說(shuō),我寫(xiě)的中醫(yī)科普文章,確實(shí)有價(jià)值。尤其是對(duì)中醫(yī)從業(yè)人員和學(xué)習(xí)人員來(lái)說(shuō),可以了解到很多業(yè)內(nèi)優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)。他希望我能堅(jiān)持下去。
同仁的肯定和贊賞,讓我倍感鼓舞。我覺(jué)得,我應(yīng)該快馬加鞭,把更多的好東西,分享解說(shuō)給大家。這是對(duì)優(yōu)秀中醫(yī)遺產(chǎn)的搶救。
我今天要說(shuō)的這個(gè)配伍,就是不錯(cuò)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
這是一張很簡(jiǎn)單的方子——
烏梅9克,石斛12克,沙參12克,麥冬12克,玉竹9克,山藥12克,元胡12克,甘草3克。
所有這些,水煎服。水煎3次,藥汁合在一起,濃縮藥液成300毫升,一天服用3次,每次100毫升。
這個(gè)配伍能干啥呢?我體會(huì),它就是一場(chǎng)及時(shí)雨,用于調(diào)治萎縮性胃炎,起到滋胃陰、健脾胃的作用。
我還是給你舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)明吧。
我記得,早年我隨老師學(xué)習(xí)的時(shí)候,有一回,碰上一個(gè)胃病患者。他當(dāng)時(shí)的狀態(tài)是,胃疼,胃脹,胃部有火辣辣的感覺(jué),總是口干舌燥,大便不成形,總是稀稀拉拉的。他曾做過(guò)檢查,結(jié)果診斷為萎縮性胃炎。
什么是萎縮性胃炎?簡(jiǎn)單理解,就是慢性胃炎比較嚴(yán)重的階段。再往下發(fā)展,有可能成為胃癌。
刻診,見(jiàn)舌紅,無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)。整個(gè)人精神很不好,坐在我們對(duì)面抬不起頭來(lái),愁眉苦臉,眉頭緊皺。
當(dāng)時(shí),我老師什么也沒(méi)說(shuō),給開(kāi)了一張方子,就是我上頭所寫(xiě)的這張。印象中,好像是加了點(diǎn)萊菔子之類(lèi)的東西,用于消胃脹。
結(jié)果,患者用藥之后,很快得到好轉(zhuǎn)。幾乎是一劑藥下去,胃里頭立刻不疼了。見(jiàn)效之快,令患者吃驚。
再后來(lái),患者胃里頭舒服了,胃熱痛胃脹感消失,大便也相對(duì)好很多。
我把這個(gè)過(guò)程看在眼里,覺(jué)得非常新奇。
后來(lái),我向老師討教。他告訴我,這個(gè)方子,業(yè)內(nèi)早就有了,只不過(guò)知道的人不多。他的創(chuàng)制者,乃是上海老一代中醫(yī)臨床家蘇樹(shù)榮。
提起這個(gè)名字,很多人可能都覺(jué)得陌生。它生于1919年,浙江人,懸壺于上海。他早年就讀于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,后來(lái)拜師中醫(yī)名家葉熙春。由于他精于脈診,所以被業(yè)界稱(chēng)為“怪脈圣手”。蘇師最拿手的,是中醫(yī)治療心率失常。治療胃病,還不算他老人家最擅長(zhǎng)的事兒。
那么,這個(gè)方子,到底有什么特別之處呢?我們?cè)賮?lái)看一下——
烏梅9克,石斛12克,沙參12克,麥冬12克,玉竹9克,山藥12克,元胡12克,甘草3克。
可以說(shuō),這個(gè)方子,結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單,但是立意卻十分清晰。
你看啊,上文里的患者,脈細(xì)數(shù),舌紅無(wú)苔,這是不是陰虛???胃中灼熱疼痛,這是胃陰受傷。胃陰不足,胃氣失常,所以納差腹脹。胃病日久,脾運(yùn)不佳,所以便溏。
可以說(shuō),這個(gè)人的問(wèn)題,在于胃陰不足。放眼所有的萎縮性胃炎患者,證屬胃陰不足的,占了大多數(shù)。這樣的人,說(shuō)白了,就是胃里缺水,缺陰液。我們要做的,就是滋胃陰,給胃補(bǔ)水。
既然如此,我們就明白上方的用意了。這里頭,烏梅、石斛、沙參、麥冬、玉竹,這都是滋胃陰的。包括山藥,也可以滋陰。只不過(guò),烏梅和山藥,還有收攝的作用,對(duì)于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固攝之能。延胡索,止痛。甘草,調(diào)和諸藥。這就是基本意圖。
所以說(shuō),這方子,補(bǔ)脾胃和潤(rùn)脾胃相結(jié)合,選藥很精當(dāng)。尤其是君藥烏梅,研究認(rèn)為,對(duì)缺乏游離酸的萎縮性胃炎患者,大有幫助。
后來(lái)我得知,這方子,也有一定加減之道。惡心嘔惡的,可以加黃連或炒竹茹、制半夏。飯后腹脹的,可以加六神曲或者萊菔子。胃痛特別難受的,可以加五靈脂或者制香附。
總之,這是業(yè)界不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn),我們應(yīng)該好好體會(huì)才是。
當(dāng)然了,每一首方藥,都不是萬(wàn)能的。即便是慢性萎縮性胃炎患者,的確證屬胃陰不足,也不見(jiàn)得用了就好。一切,都在于靈活辨證和加減調(diào)整。所以,我希望非專(zhuān)業(yè)讀者朋友,能夠在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒。專(zhuān)業(yè)讀者朋友,我懇請(qǐng)你好好閱讀和領(lǐng)會(huì)我的文字,將其精髓,化為己有,從而提高臨床。說(shuō)實(shí)話(huà),蘇師的這張配伍,年代很久遠(yuǎn)了,已經(jīng)為大多數(shù)人所遺忘。我們通過(guò)學(xué)習(xí),把這些瀕于失傳的好經(jīng)驗(yàn)搶救出來(lái),造福人民,這難道不是應(yīng)該,而且是迫在眉睫的嗎?
好了,關(guān)于這個(gè)事兒,我就說(shuō)這么多。文老師感謝你的閱讀。
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