上海老一代中醫(yī)臨床家蘇樹(shù)榮。它生于1919年,浙江人,懸壺于上海。他早年就讀于上海中國(guó)醫(yī)學(xué)院,后來(lái)拜師中醫(yī)名家葉熙春。由于他精于脈診,所以被業(yè)界稱為“怪脈圣手”。蘇師最拿手的是中醫(yī)治療心率失常。治療胃病,還不算他老人家最擅長(zhǎng)的事兒。
有一回,蘇樹(shù)榮老師碰上一個(gè)胃病患者?;颊弋?dāng)時(shí)胃疼,胃脹。胃部還火辣辣的感覺(jué),口干舌燥,大便不成形,總是拉肚子。曾也做過(guò)檢查,結(jié)果診斷為萎縮性胃炎。萎縮性胃炎簡(jiǎn)單理解,就是慢性胃炎比較嚴(yán)重的階段。再往下發(fā)展,有可能成為胃癌。
刻診,見(jiàn)舌紅,無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)。整個(gè)人精神很不好,愁眉苦臉,眉頭緊皺。
蘇樹(shù)榮老師給開(kāi)了一張方子——
玉竹9克,烏梅9克,石斛12克,麥冬12克,沙參12克,元胡12克,山藥12克,甘草3克。文案記載,好像是加了萊菔子用于消胃脹。水煎服。水煎3次合在一起,一天服用3次,每次100毫升。
結(jié)果,患者服藥之后,很快得到好轉(zhuǎn)。胃熱痛胃脹感消失,大便也相對(duì)正常。對(duì)患者來(lái)說(shuō),這個(gè)配伍就是及時(shí)雨,用于調(diào)治萎縮性胃炎,起到滋胃陰、健脾胃的作用。
我們?cè)诳纯次闹谢颊叩牟C(jī)。脈細(xì)數(shù),舌紅無(wú)苔,這是陰虛,胃中灼熱疼痛,這是胃陰受傷。胃病日久,脾運(yùn)不佳,所以便溏。胃陰不足,胃氣失常,所以納差腹脹。
可以說(shuō),患者的問(wèn)題在于胃陰不足。所有的萎縮性胃炎患者證屬胃陰不足的占了大多數(shù)。這樣的患者就是胃里缺水,缺陰液。我們要做的就是,滋胃陰給胃補(bǔ)水。
既然如此,上方的用意我們就明白了。這里的烏梅、沙參、石斛、玉竹、麥冬都是滋胃陰。山藥也可以滋陰。烏梅和山藥還有收攝的作用,對(duì)于患者的便溏有改善效果,可以起到一定的健脾固攝之能。延胡索,止痛。甘草,調(diào)和諸藥。這就是基本意圖?! ?/p>
所以這方子,補(bǔ)脾胃和潤(rùn)脾胃相結(jié)合,選藥很精當(dāng)。尤其是君藥烏梅,研究認(rèn)為,對(duì)缺乏游離酸的萎縮性胃炎患者有很大的幫助。
當(dāng)然,這個(gè)方子,也有一定加減之道。惡心嘔惡可以加黃連或炒竹茹、制半夏。飯后腹脹可以加六神曲或者萊菔子。胃痛特別難受可以加五靈脂或者制香附??傊?,這是業(yè)界不錯(cuò)的經(jīng)驗(yàn),我們應(yīng)該好好體會(huì)。
文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試!
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