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          顧氏家傳馬錢子炮炙法則 《追尋經(jīng)方夢(mèng)》連載之(16)

          李保平,從事中醫(yī)臨床二十余年,具有豐富的中醫(yī)腫瘤臨證經(jīng)驗(yàn),提出“從和解入手,肝脾腎同調(diào)、清和消補(bǔ)四步療法”,治療惡性腫瘤,調(diào)理腫瘤及術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)。臨床善用蟲(chóng)類藥,治療各種惡性腫瘤、白血病,廣受海內(nèi)外患者好評(píng)。

          顧氏家傳馬錢子炮炙法則

          馬錢子的炮炙,利害攸關(guān)。如同張錫純所說(shuō):“制之有法,則有毒者,可至無(wú)毒?!眰鹘y(tǒng)炮炙方法較多,目前全國(guó)應(yīng)用較多的主要有兩種,即砂炒法和油炸法,均被《中華人民共和國(guó)藥典》收載為法定的方法。

          砂炒法:用熱砂炒至有爆烈聲,表面鼓起,壓之即碎。外表變?yōu)樽攸S色,內(nèi)核為紫紅色。經(jīng)砂炒或油炸等高溫處理,藥效低、毒性大的馬錢子堿大量破壞損失,而士的寧被部分破壞,同時(shí)生成異馬錢子堿,異士的寧堿等毒性小的生物堿。

          鈴醫(yī)法:馬錢子十六兩,先用童便浸四十九日,每三日須換新童便一次,如能每天一換更好,然后取出,換用米泔水浸七日,末后再以清水透三日,水當(dāng)勤換,去皮,炒干研粉(《外科十三方考》)。

          張錫純法:將馬錢子先去凈毛,水煮兩三沸而撈出,用刀將外皮刮凈,浸熱湯中,日、暮各換湯1次,浸足3日夜取出,再用香油煎至純黑色,擘開(kāi)視其中央微有黃意,火候即到。將馬錢子撈出,用溫水洗數(shù)次,以油氣盡凈為度(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。

          朱良春法:馬錢子水浸去毛,曬干,置麻油中炸?;鹦t中央呈白色,服后易惹起嘔吐等中毒反響:火大則發(fā)黑而炭化,以致失效。在炮炙歷程中,可取一枚用刀切開(kāi),以里邊呈紫紅色最為度(《蟲(chóng)類藥的利用》)。

          顏德磬法:先將生馬錢子用土炒至膨脹,再入香油炸,俟有響爆之聲,外呈棕黃色,切開(kāi)呈紫紅色時(shí)即可。

          我臨床使用馬錢子,除個(gè)別時(shí)間以外,基本都是自己炮炙。

          顧氏家傳馬錢子炮炙法則:取凈砂子放到鍋里,武火把沙子炒熱,加入刮去皮毛的生馬錢子,換成文火,把馬錢子炒到表面呈深棕色,鼓起,內(nèi)部呈咖啡色,并鼓起小泡,微有焦香味,用手輕壓就可以捏碎的時(shí)候,即是最佳火候。此時(shí),馬錢子的毒性最小,藥效最大。如果馬錢子里面呈淡黃色,就說(shuō)明火候嫩了,毒性較大;如果里面都呈黑色,則炮炙太過(guò),全無(wú)藥力。

          起初,我都是按照老方法,將馬錢子刮掉毛,再炮炙,但隨著經(jīng)驗(yàn)的增加,以及查閱了大量的資料以后,我發(fā)現(xiàn)馬錢子的皮毛不是毒性最大的部分。因此,最近一些年我嘗試使用砂炒法而且無(wú)需脫毛,也未見(jiàn)明顯中毒反應(yīng),所以,炮炙馬錢子根本不需去皮毛,馬錢子的炮炙原理是,通過(guò)高溫炒制的時(shí)候,馬錢子的毒性就被破壞掉了。

          《中華本草》記載:

          經(jīng)高溫加熱(220~260℃,3min),劇毒成分番木鱉堿(士的寧)、馬錢子堿含量明顯降低,而異番木鱉堿、異馬錢子堿、番木鱉堿N-氧化物及馬錢子堿N-氧化物含量增高。

          炮炙馬錢子的關(guān)鍵在于:火候恰好的馬錢子放涼后稍用力擠壓,即能斷開(kāi)。內(nèi)部為白色或黃色,味極苦,說(shuō)明火候太輕了不能內(nèi)服;若內(nèi)部為紅色,味苦,說(shuō)明偏生,毒性較大,藥效也差強(qiáng)人意;若內(nèi)部黑色,味道極淡,說(shuō)明炮炙過(guò)度,藥力喪失,用之雖然安全,但也沒(méi)有治療作用;若內(nèi)部呈咖啡色,散發(fā)出咖啡的濃香,味略苦,此時(shí)毒性最低,效果最佳。

             一家之言,不敢自秘,公諸于世,與諸同道交流。

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