（移精變氣概說：首先，何謂“移精變氣”？中醫(yī)所謂的“移精變氣”，乃是指運用某種療法，旨在轉(zhuǎn)變病人的精神，改變其氣血紊亂的病理狀態(tài)，從而達到治療疾病的目的；說白了就是相當(dāng)于我們今天現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的“心理干預(yù)”療法。----我們知道，傳統(tǒng)的道家思想與中醫(yī)的哲學(xué)思想一脈相承。而道家又崇尚上古恬淡無為的至德之世思想，認(rèn)為上古之人都能夠合于養(yǎng)生之道，輕微的患病可用移精變氣的“祝由術(shù)”予以治愈；同時道家又對時下之人背離養(yǎng)生之道的行為提出了嚴(yán)厲的批評。這里特別一提其中的“祝由術(shù)”，所謂“祝由”，指的是古代“毒藥未興，針石未起”之時，人們求神祛疾的一種方法；此法用來改變?nèi)说木駹顟B(tài)，類似今日的精神干預(yù)療法。----當(dāng)然，對于古人的崇古思想，今天的我們應(yīng)有正確的認(rèn)識。古人所謂崇古非今的思想，其古今已經(jīng)不是時間意義上的古今概念，而是已經(jīng)轉(zhuǎn)變成為價值判斷上的古今意義了。作為價值判斷意義上的“古”，指的是理想的合理的生活方式；而作為價值判斷意義上的“今”，則指的是當(dāng)下現(xiàn)實的不合理的生活方式。這一思想即使在當(dāng)今仍然有著現(xiàn)實的意義。----總之，中醫(yī)學(xué)遺留給我們的，不僅是具體的治病方法，更重要的是啟示給我們一種更合理的生活方式，這才是健康長壽的根本！就比如這“移精變氣”之說吧，它所強調(diào)的正是精神意識對于生理機能的重要影響；心對身的調(diào)控作用，其養(yǎng)生意義已經(jīng)為我們祖先千百年的實踐所證明了。----《老子》曰：“心使氣曰強?！碑?dāng)今，《心身醫(yī)學(xué)》的興起和發(fā)展，其核心正是中醫(yī)學(xué)所強調(diào)的心神對養(yǎng)生與治療意義的有力佐證。）
（古今治病大異：這里的“古今”并非專指時空意義上的“古今”了，而是泛指作為價值判斷意義上的哲學(xué)概念。而所謂“治病大異”中的“異”又異在什么地方？很顯然，異就在那個“祝由術(shù)”上。）
（ 本篇移精變氣論，闡述了兩大問題，其一，為什么上古之人得點病，用祝由的方法就能好，而今人得病，則需要用盡很多醫(yī)療手段呢？其重要的原因就是，上古之人，沒有那么多的思想負(fù)擔(dān)，精神壓力沒那么大。而今人，過度追逐名利，導(dǎo)致精神內(nèi)損，簡單靠祝由的方法已經(jīng)不能治好了。其二，診病的要點，是察言觀色，面診和脈診同時應(yīng)用才行，這是上醫(yī)必須要掌握的方法。 ）（素問·移精變氣論 新解析）1/1---1/3---
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？——534---（“黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？”黃帝問得很清楚，說他聽說古時治病，只是轉(zhuǎn)變病人的思想精神，用“祝由”的方法就可以治愈；而現(xiàn)在的治病，除用藥物內(nèi)治外，還用針石外治，結(jié)果預(yù)后還是有好有壞，這是什么道理呢？）（①惟其移精變氣，可祝由而已 移精變氣，這里主要是指一種精神療法，就比如現(xiàn)在的情感咨詢師，或者是心理咨詢師等?！ ?strong>祝由，即祝由之法，即包括中草藥在內(nèi)的，借符咒禁禳來治療疾病的一種方法?！白！闭咧湟玻坝伞闭卟〉脑梢??！白Ｓ伞钡母拍詈軓V，包括禁法、咒法、祝法、符法，以及暗示療法、心理療法、催眠療法、音樂療法等，并非僅僅祝其病由而愈其病。有些病原因已明，可是祝之不愈，這說明祝法不起作用，就要改用禁法，或符法，或配合藥物治療。 ）——（黃帝問道：我聽說古時治病，只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了?，F(xiàn)在醫(yī)病，要用藥物治其內(nèi)，針石治其外，疾病還是有好、有不好，這是什么緣故呢？）
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也。（防邪攻略：只要我們順應(yīng)四時，控制情緒，減少欲望，生活規(guī)律，做到精神內(nèi)守，恬淡虛無，就可以防止邪氣入侵！）故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精祝由而已。當(dāng)今之世不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚；所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也?！?a target="_blank" >535---536---537---538---539---（岐伯對曰：“往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑。內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形。此恬談之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可移精變氣，祝由而已。當(dāng)今之世不然。憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五藏 骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。”這段，岐伯鮮明而又詳盡地將古今之人的得病機理及治療差別做了對比。首先對古人之病，岐伯認(rèn)為古時人們穴居野外，周圍都是禽獸；冬天靠活動來驅(qū)寒，夏天住在陰涼地方來避暑。這樣的生活環(huán)境下，人們的內(nèi)心不會因愛慕而產(chǎn)生的累贅，在外也沒有奔走求取官宦的形役；總之，在這樣恬談的生理環(huán)境下，外邪當(dāng)然不易侵犯人體，所以當(dāng)然也就既不需要“毒藥治其內(nèi)”，也不需要“針石治其外”了。而在疾病的治療方面，自然只是僅改變一下人們的精神狀態(tài)，斷絕病根就足夠了。但現(xiàn)在的疾病卻就不同了?，F(xiàn)時的人們，心里經(jīng)常為憂慮所苦，形體經(jīng)常被勞累所傷，再加上飲食起居經(jīng)常違背四時氣候和寒熱的變化；如此賊風(fēng)虛邪早晚會不斷侵襲人體而內(nèi)犯五臟骨髓、外傷孔竅肌膚了。這樣，小病就會發(fā)展成為重病，而大病則就會病危或死亡！所以說，現(xiàn)時之病，僅依靠“祝由術(shù)”是不能把病治好的。）（ ②往石人居禽獸之間 石人，去世的人，這里指古時候的人。 居禽獸之間，這里是指與禽獸相伴。意指，古人居住地的周圍，都是禽獸。 ?、?strong>內(nèi)無眷慕之累 眷慕，依戀;懷念 ?、?strong>外無伸宦之形 伸宦，指官，做官?！ 、?strong>憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外 此話主要意思是指，今人為追求名利而產(chǎn)生的各種各樣的憂患，使得不良的情緒致病;同時，繁雜的勞役對外損失人體?！ 、?strong>又失四時之從 四時，即四季; 之從，順從。此話意指不遵守順應(yīng)四季變化的規(guī)律而致病，比如空調(diào)病等。 ?、?strong>逆寒暑之宜 逆，違背; 宜，應(yīng)該的。此放意指，人違背了自然變化的規(guī)律，天冷了，不穿衣服，天熱了，過度吹空調(diào)，過食冷飲?！ 、?strong>虛邪朝夕 朝夕，這里不是指早晚，而是指經(jīng)常的意思。 ）——（岐伯回答說：古時候的人們，生活簡單，巢穴居處，在禽獸之間追逐生存。寒冷到了，利用活動以除寒冷，暑熱來了，就到陰涼的地方避免暑氣。在內(nèi)沒有眷戀羨慕的情志牽掛，在外沒有奔走求官的勞累形役，這里處在一個安靜淡薄、不謀勢利、精神內(nèi)守的意境里，邪氣是不可能深入侵犯的。所以既不需要藥物治其內(nèi)，也不需要針石治其外。即使有疾病的發(fā)生，亦只要對病人移易精神和改變氣的運行，用一種“祝由”的方法，病就可以好了?！ ‖F(xiàn)在的人就不同了，內(nèi)則為憂患所牽累，外則為勞苦所形役，又不能順從四時氣候的變化，常常遭受到“虛邪賊風(fēng)”的侵襲，正氣先餒，內(nèi)犯五臟骨髓，外傷孔竅肌膚，這樣輕病必重，重病必死，所以用祝由的方法就不能醫(yī)好疾病了。 ）（讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問移精變氣論篇第十三1——祝由能治病嗎）
（古今色脈診異：古人“厚古薄今”的意識非常強烈，表現(xiàn)在中醫(yī)方面則尤為突出。但就中醫(yī)的色診與脈診，《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有詳細(xì)描述。）
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？（帝曰：“善！余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？”意思是，黃帝希望他如果作為一名醫(yī)者遇到了一個病人，假如在診斷時他能夠做到觀察疾病的輕重，決斷疾病的疑似，掌握疾病的要領(lǐng)，那么這時他心中就一定會像有日月一樣地光明！但究竟如何才能做到這種境界，他想聽聽岐伯怎么說。）（①余欲臨病人 臨，臨近、靠近，這里主要是指診斷病人。當(dāng)然要靠近了 ）——（黃帝道：很好！我想要臨診病人，能夠察其死生，決斷疑惑，掌握要領(lǐng)，如同日月之光一樣的心中明了，這種診法可以講給我聽嗎？）
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。（岐伯則首先強調(diào)或者說是總說道：“色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也?！贝艘鉃?，醫(yī)者臨床對色和脈的診察，那可是神明都所重視的診法要領(lǐng)，同時也是歷代“師傳徒”的秘笈?。♂t(yī)道既有傳承，那么古今亦就大不相同。接著岐伯便以“厚古薄今”的思想，區(qū)分描述了這種傳承。）（②上帝之所貴也 上帝，中國古代的上帝，就是當(dāng)時中國人的祖宗神，即五帝。五帝中最優(yōu)秀者，是黃帝和炎帝。而所謂首先是說，天子們的家族—“炎黃子孫”—乃是黃帝或炎帝的后代，后來就成為中國一般人祖宗的代稱。也就是說，秦漢及其以前，中國古人所信仰的上帝，乃是他們的祖宗。北京的天壇即上帝之廟。 貴，動詞，表示重視講。）——（ 岐伯說：在診法上，色和脈的診察方法，是上帝所珍重，先師所傳授的。）
上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土、四時、八風(fēng)、六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，（日為太陽之精，太陽之精主“精化為氣”，氣的寒熱溫涼表現(xiàn)在面色上，面色紅說明氣分有熱，面色白說明有寒，面色青紫是有瘀等。月為太陰之精，太陰之精主“氣生形”，這里的“形”指營血行于脈中。脈數(shù)是太陽之精過盛，太陰之精不藏而有熱；脈遲緩是由于太陽之精衰，太陰之精過盛而有寒等。同時《黃帝內(nèi)經(jīng)》將足之十二經(jīng)脈與十二月相對應(yīng)。）——（色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月。脈為奇恒之腑，“為地氣之所生，皆藏于陰而象于地，故藏而不瀉?！泵}為血之府，又為奇恒之腑，藏精而不瀉，脈之所藏為營血。對應(yīng)面色，色為陽氣在外的表現(xiàn)，脈以應(yīng)月，根據(jù)月的朔望規(guī)律脈動搏動有盛衰?！?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline-style: initial; outline-width: 0px; max-width: 100%; letter-spacing: 0.544px; text-align: justify; background-color: rgb(255, 255, 255); box-sizing: border-box; overflow-wrap: break-word;">之藏精與五臟藏精的形式還是有區(qū)別的，五臟藏精是全封閉狀態(tài)，而脈藏精是血行于脈中，經(jīng)脈有12條，左右兩邊加起來共有24條，還有奇經(jīng)八脈等，其中不同經(jīng)脈的性質(zhì)是不一樣的，經(jīng)文中手之經(jīng)脈對應(yīng)十日，足之經(jīng)脈對應(yīng)十二月，根據(jù)月份的不同針刺的經(jīng)脈也不同，正如《靈樞·陰陽系日月第四十一》所述：“正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽；四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陰；十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。”）常求其要，則其要也。夫色之變化，以應(yīng)四時之脈，此上帝之所貴，以合于神明也，所以遠死而近生。生道以長，命曰圣王。——540---（首先，“上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水火土，四時、八風(fēng)、 六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要。欲知其要，則色脈是矣。色以應(yīng)日，脈以應(yīng)月，常求其要，則其要也。夫色之變化，以應(yīng)四時之脈。此上帝之所貴，以合于神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰圣王?！边@段非常詳細(xì)地說明了上古時代的色脈診法。說上古有名醫(yī)“僦貸季”，相傳是岐伯的祖師。他在研究色脈診法的道理時，往往能做到通達神明，并且能聯(lián)系金木水火土，四時八風(fēng)及六合；顯然，“僦貸季”這種不脫離色脈診法的正常規(guī)律，并能從相互變化當(dāng)中觀察人體生理病理的奧妙與要領(lǐng)，正是上古醫(yī)者的圣賢境界！所以，古來醫(yī)者要想了解診病的要領(lǐng)，那就是必須重點診查患者的色與脈。因為，人體的氣色就像太陽一樣有陰有晴，而人體的脈息也像月亮一樣有盈有虧；醫(yī)者需要經(jīng)常注意診查患者氣色的明晦與脈息虛實的差異，這就是診法的要領(lǐng)?？傊?，按照“天人相應(yīng)”的原理，人體氣色的變化是與四時之脈息相應(yīng)的；這一道理，上古先賢是極為重視的，因為它合于神明。因此，只有掌握了這種色脈的診法，才可以避免死亡而益壽延年；也只有生命安全，益壽延年了，人們才會稱頌上古之先賢的圣明??！）（③上古使 使，這里作醫(yī)生講?！ 、?strong>理色脈 理，作動詞，區(qū)分辨別之意?！ ?strong>色，通過觀察人的面色的變化來診病，屬面診的范疇 脈，指中醫(yī)傳統(tǒng)的切脈方法 ）——（上古有位名醫(yī)叫僦貸季，他研究色和脈的道理，通達神明，能夠聯(lián)系到金木水火土以及四時、八風(fēng)、六合，從正常的規(guī)律和異常的變化，來綜合分析，觀察它的變化奧妙，從而知道其中的要領(lǐng)。我們?nèi)绻芏眠@些要領(lǐng)，就只有研究色脈?！ ?/span>氣色是像太陽而有陰晴，脈息是象月亮而有盈虧，從色脈中得其要領(lǐng)，正是診病的重要關(guān)鍵。而氣色的變化，與四時的脈象是相應(yīng)的，這是上古帝王所十分珍重的，若能明白原理，心領(lǐng)神會，便可運用無窮。所以他能從這些觀察中間，掌握情況，知道去回避死亡而達到生命的安全。要能夠做到這樣，就可以長壽，而人們亦將稱奉你為“圣王” 了。 ）（黃帝問：我聽說古代的行醫(yī)者給人治病，只需要用調(diào)節(jié)精氣運行的祝由術(shù)，就能夠使患者恢復(fù)健康?，F(xiàn)在的人治病，既需要服用以毒攻毒的藥劑祛內(nèi)邪，還需要在體外施用針石術(shù)疏通經(jīng)脈，結(jié)果卻是治愈或未愈皆有可能。這究竟是為什么呢？
岐伯回答說：在久遠的上古時代，人們依山傍水建巢筑穴居住，靠采摘野果和捕魚打獵為生，隨時都有遭到兇禽猛獸侵害的生命危險。冬天只得通過身體運動驅(qū)除寒氣，夏天只能跑到陰涼的地方躲避暑熱。然而，他們內(nèi)心卻沒有高低貴賤攀比的煩憂，身體也沒有過度追求感官享受的勞累。大家都始終保持著恬淡閑適的簡樸生活狀態(tài)，每個人的身心就不會遭受外界邪氣侵害。因此，就無需服用以毒攻毒的藥劑祛邪，也不需要在體外施用針石術(shù)治病。即便是偶感身有微恙，就只需要用祝由術(shù)調(diào)節(jié)一下精氣運行即可。
現(xiàn)在卻不是這樣，人們內(nèi)心總有高低貴賤攀的憂患，身體則為過度追求物欲享受而勞累，又不順應(yīng)四時節(jié)氣變化的天道法則，反季節(jié)逆寒暑肆意妄為。因此，就必然會隨時遭到外界虛邪賊風(fēng)的侵害，導(dǎo)致內(nèi)傷五臟骨髓而外傷九竅和肌膚，以至于輕病必重而重病必死。這時，行醫(yī)者再用調(diào)節(jié)精氣運行的祝由術(shù)，就治病不靈了。
黃帝說：你講得太好了！我想親自臨證患者，直接觀察其死生，準(zhǔn)確掌握疾病診斷和治療的要領(lǐng)，者心情就像盼望日月的光輝一樣迫切，你可以給我講授嗎？
岐伯回答說：觀察氣色和脈象的診斷方法，天機不可泄露，這也是先師所授。你既然誠心求知，我就告訴你吧。
上古時代的醫(yī)道傳人名叫僦貨季，他研究人的氣色和脈象，具有通達神明的非凡造詣。察地理可合五行金木水火土，觀天象則應(yīng)四時八風(fēng)六合，從不脫離天道常規(guī)。因此，他就能根據(jù)患者的氣色和脈象變化，準(zhǔn)確把握病因病理和治療的要方。再想驗證這個要方，只需通過復(fù)察患者氣色和脈象就可下定論了。
人的氣色就像太陽和天氣的陰晴變化，脈息就像月亮的盈虧圓缺。只有遵循天道常規(guī)探求診病要領(lǐng)，才能夠掌握這個要領(lǐng)。人的氣色變化與四時節(jié)氣脈象相應(yīng)，這是只可意會不可言傳的奧妙天機。心有靈犀一點通，就可以遠離死亡而保全自身性命。能夠這樣保持與天道同生共長的人，就可以被稱為“至圣天王”了。
中古時代的行醫(yī)者給人治病，他們總是等到病癥表現(xiàn)出了才能進行診治。先給患者服用湯藥十天，以祛除“八風(fēng)五痹”之類的病邪。如果十天療程還不能治愈，就再用草藥治療。不過，這樣也能標(biāo)本兼治祛除病邪。
近代的行醫(yī)者就不是這樣了，他們治病不能遵循四時節(jié)氣的天道常規(guī)，又不懂氣色脈象與四時節(jié)氣的相應(yīng)關(guān)系，也搞不清楚病因病理的順逆變化。直到患者的疾病已經(jīng)發(fā)作了，才想用微針術(shù)治其外，再用湯藥治其內(nèi)。醫(yī)道淺薄醫(yī)術(shù)拙，如此劣粗枝大葉地貿(mào)然行事，而自以為扎針用藥會精準(zhǔn)有效，結(jié)果卻只能導(dǎo)致患者舊疾未愈心病又起。）
中古之治，病至而治之湯液，十日，以去八風(fēng)五痹之病，十日不已，治以草蘇草亥之枝，本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服。（其次是中古。經(jīng)文曰：“中古之治病，至而治之。湯液十日，以去八風(fēng)五痹之病，十日不已，治以草蘇草菱之枝。本末為助，標(biāo)本已得，邪氣乃服?！泵繘r愈下，中古時候的醫(yī)生治病，疾病發(fā)生了才加以治療：先用湯液十天，祛除風(fēng)痹病邪；然后如果十天病還沒好，則繼續(xù)施以草藥治療。另外，醫(yī)生和病人也要相互配合，這樣病邪才有可能被驅(qū)除。）（①治以草蘇草亥之枝，這里泛指中草藥。 ?、?strong>本末為助，我們都知道一個成語叫本末倒置，說的是把原因和結(jié)果搞反了。那本末為助，則是指，搞清疾病形成的原因和結(jié)果，作為診斷病情的幫助。 ）——（中古時候的醫(yī)生治病，多在疾病一發(fā)生就能及時治療，先用湯液十天，以祛除“八風(fēng)”、“五痹”的病邪。如果十天不愈，再用草藥治療。醫(yī)生還能掌握病情，處理得當(dāng)，所以邪氣就被征服，疾病也就痊愈。）
暮世之治病也則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起?！?a target="_blank" >543---544---545---（最后是“現(xiàn)世”，也就是“時下”，經(jīng)文里將此命名為“暮世”：“暮世之治病也則不然。治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起。”“現(xiàn)世”則就更差了！“現(xiàn)世”醫(yī)生治病，不根據(jù)四時的變化，不了解色脈的重要，不辨別色脈的順逆；等到疾病已經(jīng)形成了才想起用湯液治內(nèi)、用微針治外。就這還大肆地吹噓自以為能夠治愈，而結(jié)果卻多是原來的疾病還沒治好，反而又添上新病了。）（③暮世，與上古、中古相比，暮世指的就是當(dāng)下?！ 、?strong>治不本四時 治，治病; 本，根本，這里指遵從之意 四時，四季 ?、?strong>粗工兇兇 粗工，指水平很低的醫(yī)生; ）——（至于后世的醫(yī)生治病，就不是這樣了，治病不能根據(jù)四時的變化，不知道陰陽色脈的關(guān)系，也不能夠辨別病情的順逆，等到疾病已經(jīng)形成了，才想用微針治其外，湯液治其內(nèi)。醫(yī)術(shù)淺薄、工作粗枝大葉的醫(yī)生，還認(rèn)為可以用攻法，不知病已形成，非攻可愈，以至原來的疾病沒有痊愈，又因為治療的錯誤，產(chǎn)生了新的疾病。 ）（ 黃帝說：前面講的內(nèi)容我已經(jīng)聽明白了！我還想懂得怎樣進行臨床診治，直接觀察患者的死生征候，分析判斷各類癥狀和病因，掌握醫(yī)道要術(shù)就像日月一樣光明普照，先生可以給我講授嗎？
岐伯回答說：觀察人體氣色和脈象的養(yǎng)生醫(yī)道要術(shù)，是上蒼天帝的神明啟示，又通過列祖列宗師承傳授給我。既然你正心誠意求道，我就傾囊相授給你吧。
在上古時代，有一位得到天帝啟示的養(yǎng)生醫(yī)道傳播使者，被稱為僦貨季。他辨識人體氣色和脈象，能夠通達天帝神明。察地理可合五行金木水火土，觀天象則應(yīng)四時八風(fēng)六合，從不脫離天道綱常。因此，他就能觀察到五色五氣變化的玄妙，準(zhǔn)確運用養(yǎng)生醫(yī)道要術(shù)。想掌握這個養(yǎng)生醫(yī)道要術(shù)，就只能通過觀察人體氣色和脈象變化來學(xué)習(xí)。
人體氣色變化與太陽晝夜變化相應(yīng)，經(jīng)脈波動變化與月亮盈虧變化相應(yīng)。只有遵循天道常規(guī)探求診病要術(shù)，才能夠掌握這個要術(shù)。人體氣色變化又與四時節(jié)氣脈象變化相應(yīng)，感悟到了這個天帝靈音就可以通達神明，也就可以趨生避死。能夠運用這個養(yǎng)生醫(yī)道長治天下者，就被稱為“至圣天王”。
到了中古時代，給人診治疾病的行醫(yī)者，只是在疾病癥狀已經(jīng)表現(xiàn)出來時才進行調(diào)治。他們先給患者服用膳食醪糟湯液調(diào)養(yǎng)十天，以消除“八風(fēng)五痹”之類的病邪。如果膳食調(diào)養(yǎng)十天還不能康復(fù)，就再用草藥方劑治療。這樣進行本末協(xié)調(diào)標(biāo)本兼治，才能徹底降服病毒邪氣。
到了古代末期，行醫(yī)者就不是這樣了。他們給人診治疾病不能遵循四時節(jié)氣變化的天道常規(guī)，又不懂氣色脈象與日月變化的相應(yīng)關(guān)系，也弄不清楚病因病理的順逆關(guān)系。直到患者的疾病已經(jīng)發(fā)作了，才想用微針術(shù)進行體外調(diào)治，再用湯藥調(diào)治內(nèi)病。醫(yī)道粗淺醫(yī)術(shù)拙劣，自以為運用針刺補瀉療法和藥物以毒攻毒就能夠包治百病。結(jié)果卻只能使人舊疾未愈，新病又層出不窮。）——此上帝之所貴，以合于神明也（讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問移精變氣論篇第十三 2——色和脈的道理）
?。?span style="text-indent: 32px;">（望聞問切四診要道：中醫(yī)診病講究望、聞、問、切四診合參。此四診雖然內(nèi)容繁多，但每一種診法卻是有要點的，即題目中所謂的“要道”。比如“望診”的要道就是望“色”，切診的要道則是切“脈”；總而言之，臨床診法的要點仍然是“色脈”。））
帝曰：愿聞要道。（黃帝關(guān)于診法要道的詢問，）（黃帝道：我愿聽聽有關(guān)臨證方面的重要道理。）
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從倒行，標(biāo)本不得，亡神失國！去故就新，乃得真人。（岐伯的回答是：“治之要極，無失色脈。用之不惑，治之大則。 逆從倒行，標(biāo)本不得，亡神失身。去故就新，乃得真人。”意思是說，岐伯認(rèn)為治病最重要的，莫過于不誤用色診脈診！即，使用色脈的診法，沒有疑慮，此乃診治之最大原則。如果醫(yī)者診病時把病情的順逆搞顛倒了，加之處理疾病時又不能取得病人的配合，那么治療則就會使病人的神氣消亡，身體受到額外重創(chuàng)。故而醫(yī)者臨證時一定要去掉舊習(xí)的簡陋知識，鉆研嶄新的色脈學(xué)問；只有如此努力進取，醫(yī)者方可以達到上古真人的水平。）（岐伯說：診治疾病極重要的關(guān)鍵在于不要搞錯色脈，能夠運用色脈而沒有絲毫疑惑，這是臨證診治的最原則。假使色脈的診法不能掌握，則對病情的順逆無從理解，而處理亦將有倒行逆施的危險。醫(yī)生的認(rèn)識與病情不能取得一致，這樣去治病，會損害病人的精神，若用以治國，是要使國家滅亡的！因此暮世的醫(yī)生，趕快去掉舊習(xí)的簡陋知識，對嶄新的色脈學(xué)問要鉆研，努力進取，是可以達到上古真人的地步的。 ）
帝曰：余聞其要于夫子矣！夫子言不離色脈，此余之所知也。（⑥余聞其要于夫子矣 其要，這個要點，指理色脈。 于，從 夫子，指岐伯 ）——（黃帝道：我已聽到你講的這些重要道理，你說的主要精神是不離色脈，這是我已知道的。）
岐伯曰：治之極于一。（⑦治之極于一 極，極致，這里當(dāng)關(guān)鍵、要點講 ）——（岐伯說：診治疾病的主要關(guān)鍵，還有一個。）
帝曰：何謂一？（ 黃帝道：是什么？）
岐伯曰：一者因問而得之。（ 岐伯說：一個關(guān)鍵就是從與病人接觸中問得病情。）
帝曰：奈何？（黃帝道：怎樣問法？ ）
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。（神的充耗，關(guān)系到人的壯老；神的得失，關(guān)系到人的昌亡，養(yǎng)生者當(dāng)慎養(yǎng)之。）（黃帝在聆聽了岐伯上述關(guān)于診法的根本法則與要領(lǐng)后，明確了臨證診治疾病絕不能丟棄氣色和脈象的診察。但岐伯馬上又補充了一點：診法中還有一點極要關(guān)鍵，那就是“問診”！并為此向黃帝說明道：“閉戶塞牖，系之病者，數(shù)問其情，以從其意。得神者昌，失神者亡?！贬@里的意思是說，臨證醫(yī)者診查疾病時，首先要記著關(guān)好門窗，然后再向病人詳細(xì)詢問病情，唯這樣病人才能夠如實地向醫(yī)者主訴自己的病情。而醫(yī)者在經(jīng)過問診并參考色脈以后，即可作出判斷：如果病人面色光華，脈息和平，這叫“得神”，預(yù)后良好；反之如果病人面色無華，脈不應(yīng)時，此則叫做 “失神”，預(yù)后不佳。）（⑧閉戶塞牖 戶，是一扇門，門戶。牖（yǒu），是窗戶，門戶。戶、牖是同義連用。閉、塞也是同義連用。閉戶塞牖，就是關(guān)好門窗，換言之，當(dāng)我們要說重要的事情時，為了防止別人聽到，都會把門窗關(guān)好，在這里用這個詞，表示要談及重要的事情?！ 、?strong>得神者昌，失神者亡 神是什么，我們常說，這個人顯得很有神。但是，當(dāng)你讓他戴上一個墨鏡，你還會說這句話嗎？其實，所有的神，都體現(xiàn)在人的眼睛上，因為，眼睛包含著人體的五臟的信息。如下圖：
為什么說眼睛是心靈的窗戶
有神，又被我們俗稱為放電。當(dāng)你五臟功能調(diào)理的非常好時，你才能放出電來，反之，你就放不出電來。因此，能放出電，說明你“家”里有“余糧”?，F(xiàn)在好使很多年輕人，整天看著也無精打彩迷迷登登的，說明家已無余糧了。這就是叫得神者昌，失神者亡。 ）——（岐伯說：選擇一個安靜的環(huán)境，關(guān)好門窗，與病人取得密切聯(lián)系，耐心細(xì)致的詢問病情，務(wù)使病人毫無顧慮，盡情傾訴，從而得知其中的真情，并觀察病人的神色。有神氣的，預(yù)后良好;沒有神氣的，預(yù)后不良。）
帝曰：善?！?a target="_blank" >541---542---（黃帝說：講得很好。）（ 黃帝說：我想聽你再詳細(xì)講講其中的道理。
岐伯解釋說：診治疾病最關(guān)鍵的要領(lǐng)，就是切不可誤斷氣色和脈象。能夠清晰準(zhǔn)確地運用天道常規(guī)，這是臨證診治的基本法則。如果違背這個基本法則而倒行逆施，給人治病就不能治標(biāo)也不能治本。如果用這種倒行逆施的方法來治天下，就會滅息社會正氣，從而導(dǎo)致國破家亡。因此，能夠自覺破除舊弊陋習(xí)而敢于樹立新風(fēng)者，方可稱為真人。
黃帝說：我終于從先生這里得知了醫(yī)道要領(lǐng)。先生所講的不離色脈天道常規(guī)，這些我都已經(jīng)明白了。
岐伯又總結(jié)說：診治疾病的醫(yī)道，修煉至最高境界就是天人合一。
黃帝追問：怎樣才能稱為天人合一？
岐伯回答說：就是全心全意察因而知果，一以貫之。
黃帝問：究竟怎樣來察因呢？
岐伯說：遵循天道常規(guī)，清除內(nèi)心雜念。先把患者隔離在一個安靜的屋內(nèi)，徹底屏蔽外界干擾。然后關(guān)好門窗，再通過傾心交流了解病人的疾患。務(wù)必使患者能夠放松身心盡情傾訴疾苦，就可以從中仔細(xì)觀察病人神色的細(xì)微變化。如果是自身心力神氣尚存者，就能夠通過治療恢復(fù)健康。如果是心力神氣已經(jīng)喪盡者，就能斷定是不治之癥。
黃帝感嘆說：先生講得太到位了！）（黃帝說：請先生再給我講講醫(yī)道要義。
岐伯回到說：診治疾病的醫(yī)道要義最關(guān)鍵點，就是不可失察氣色和脈象。準(zhǔn)確無誤地運用天道常理，這就是給人治病的基本法則。如果違背天道常理，顛倒了順逆關(guān)系，就不能治標(biāo)也不能治本。如果喪失了天道精神，本末倒置治理天下，就必然會使國家衰亡。因此，能夠破除舊弊習(xí)俗樹立清新正風(fēng)者，才可修煉成天下為公表里如一的真人。
黃帝說：我終于從先生這里聽到了醫(yī)道要義。先生言不離色脈天道常理，我都已經(jīng)明白了。
岐伯又提示說：診治疾病的醫(yī)道最高境界，就是天人合一。
黃帝追問：怎樣才能達到天人合一？
岐伯回答說：天人合一，就是全心全意察因知果，聚精會神一以貫之。
黃帝問：究竟怎樣才能聚精會神一以貫之呢？
岐伯回答說：自己首先要遵循天道常理，完全清除內(nèi)心雜念。然后，把患者隔離在一個安靜的屋內(nèi)，徹底屏蔽外界干擾。再關(guān)好門窗，詳細(xì)了解患者的病情病因。通過因勢利導(dǎo)，使得患者自身的神志意念積極配合，這樣才能取得最佳的治療效果。得到天道精神者就能順利康復(fù)，喪失天道精神者則必然死亡。
黃帝說：我完全明白了！）——標(biāo)本不得，亡神失國（讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》素問移精變氣論篇第十三 3——診治疾病的要領(lǐng)）
總結(jié)：
本篇開頭說了兩個問題，主要是指診病的方法;而結(jié)尾總結(jié)處說的兩個側(cè)重點，則是治病和病人愈后的前景，即，第一，是祝由;第二，是得神者昌，失神者亡。
關(guān)于祝由的問題，在前文已經(jīng)論述過了。其實，祝由方法，與其說是一種巫術(shù)，不如說是一種心理療法。心理療法，是一種西醫(yī)的說法，而中醫(yī)則用五行相生相克的理論，來解決情志致病的問題。比如，相思病，這就是一種典型的情志病，一旦相思的問題解決了，病也就好。同樣，中醫(yī)認(rèn)為：恐（腎水）勝喜（心火），喜（心火）勝悲（肺金），悲（肺金）勝怒（肝木，怒（肝木）勝思（脾土），思（脾土）勝恐（腎水）。而恐、喜、悲、怒、思，全部是情志的一種極端表現(xiàn)，而中醫(yī)的治病原則就是陰陽平衡，不能過，也不可不及。所以，祝由正在運用了這些理論，來做病人的“思想政治工作”，這是有其道理的，不能簡單稱之為巫術(shù)。其實，過去中醫(yī)院里的祝由科，現(xiàn)在祝由科的從業(yè)者變成了心理咨詢師了，雖然叫法不同，實際上運用的原理是一樣的。
得神者昌，失神者亡。啥叫神呢？說白了，就是眼睛能不能“放出電來”。比如，一個饑餓很長時間的人，必是無精打彩的，是一種失神的表現(xiàn)，不可能放出電來，為什么呢？因為脾主肌肉，餓久了，人必然是瘦小枯干，何來神也？
同樣，當(dāng)一個人受到過度驚嚇，比如，上刑場上的人，都會用繩子把褲腿扎住，為什么呢？因為犯人會大小便失禁，會魂飛魄散，當(dāng)然也就不可能有神。為什么會這樣呢？中醫(yī)認(rèn)為，腎主二便，尿失禁，明顯是恐傷了腎，腎無法約束二便所致。而中醫(yī)認(rèn)為，肝藏魂，肺藏魄，之所以會“魂飛魄散”，同樣也是傷了肝和肺。
什么情況下，人才會有神呢？只有當(dāng)你家有余糧時，才會有神，才會放電，這叫有其外，必有其內(nèi)。因此，放電一說，一般只應(yīng)用在青年男女身上。但是，你發(fā)現(xiàn)沒有，在公交車上，在地鐵上，在電梯里，即使年青男女，能放出電的人少之又少了。為什么？家里早已無余糧，過度透支也！這和目前整個的社會環(huán)境分不開。
因此，提醒各位，想要“得神者昌”，必不能過度透支，以備余糧。否則，不僅生不出孩子，并且，一點電也放不出來了！
