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白[/b]苔黑斑舌白[/b]苔中有黑小斑點亂生者。乃水來克火。如無惡候。以涼膈散承氣湯下之。十中可救一二。白[/b]苔燥裂舌傷寒胸中有寒。丹田有熱。所以舌上白[/b]苔。因過汗傷營。舌上無津。所以燥裂。內無實熱。故不黃黑。宜小柴胡加芒硝微利之。白[/b]苔黑根舌舌苔白[/b]而根黑；火被水克之象。雖下亦難見功也。白[/b]尖黃根舌邪雖入里。而尖白[/b]未黃。不可用承氣。宜大柴胡湯加減。下后無他證。安臥神清?？缮?。倘再有變證。多兇。白[/b]苔雙黃舌此陽明里證舌也。黃乃土之色。因邪熱上攻。致令舌有雙黃。如脈長惡熱。轉矢氣煩躁者。大柴胡調胃承氣下之。白[/b]苔雙黑舌白[/b]苔中見黑色兩條。乃太陽少陽之邪入于胃。因土氣衰絕。故手足厥冷。胸中結痛也。理中湯瀉心湯選用。如邪結在舌根。咽嗌而不能言者。死證也。白[/b]苔雙灰色舌此夾冷食舌也。七八日后見此舌而有津者?？芍?。理中四逆選用。無津者不治。如干厚見里證。則下之。得湯次日灰色去者安。白[/b]尖中紅黑根舌舌尖白[/b]而根灰黑。少陽邪熱傳腑。熱極而傷冷飲也。如水停津液固結而渴者。五苓散。自汗而渴者。白[/b]虎湯。下利而渴者。解毒湯。如黑根多、白[/b]尖少、中不甚紅者。難治。白[/b]苔尖紅舌滿舌白[/b]滑而尖卻鮮紅者。乃熱邪內盛。而復感客寒入少陽經也。小柴胡湯加減。白[/b]苔中紅舌此太陽初傳經之舌也。無汗者發(fā)汗。有汗者解肌。亦有少陽經者。小柴胡湯加減。白[/b]苔變黃舌少陽證罷。初見陽明里證。故苔變黃色。兼矢氣者。大柴胡湯下之。白[/b]尖紅根舌舌尖苔白[/b]。邪在半表半里也。其證寒熱、耳聾、口苦、脅痛、脈弦。小柴胡湯和解之。白[/b]苔尖灰根黃舌此太陽濕熱并于陽明也。如根黃色潤、目黃小便黃者。茵陳蒿湯加減。白[/b]苔尖根俱黑舌舌根尖俱黑而中白[/b]。乃金水太過?；鹜翚饨^于內。雖無兇證。亦必死也。熟白[/b]舌白[/b]苔老極。如煮熟相似者。心氣絕而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物。陽氣不得發(fā)越所致。為必死候。用枳實、理中。間有生者。淡白[/b]透明舌年老胃弱。雖有風寒。不能變熱。或多服湯藥。傷其胃氣。所以淡白[/b]透明。似苔非苔也。宜補中益氣加減治之。白[/b]苔如積粉舌此舌乃瘟疫初犯募原也。達原飲。見三陽表證。隨經加柴胡、葛根、羌活。見里證。加大黃。傷寒舌鑒 黃苔舌總論黃苔舌總論黃苔者。里證也。傷寒初病無此舌。傳至少陽經。亦無此舌。直至陽明府實。胃中火盛?；鸪送廖?。故有此苔。當分輕重瀉之。初則微黃。次則深黃有滑。甚則干黃焦黃也。其證有大熱、大渴、便秘、譫語、痞結、自利?；蛞蚴Ш拱l(fā)黃?；蛐钛缈?。皆濕熱太盛。小便不利所致。若目白[/b]如金。身黃如橘。宜茵陳蒿湯，五苓散。梔子柏皮湯等。如蓄血在上焦。犀角地黃湯。中焦、桃仁承氣湯。下焦，代抵當湯。凡血證見血則愈。切不可與冷水。飲之必死。大抵舌黃證雖重。若脈長者。中土有氣也。下之則安。如脈弦下利、舌苔黃中有黑色者。皆危證也。純黃微干舌舌見黃苔。胃熱之極。土色見于舌端也。急宜調胃承氣下之。遲則恐黃老變黑。為惡候。微黃苔舌舌微黃而不甚燥者。表邪失汗而初傳里也。用大柴胡湯。若身目俱黃者。茵陳蒿湯。黃干舌舌見干黃。里熱已極。急下勿緩。下后脈靜身涼者生。反大熱而喘脈躁者死。黃苔黑滑舌舌黃而有黑滑者。陽明里證具也。雖不干燥。亦當下之。下后身涼脈靜者生。大熱脈躁者死。黃苔黑斑舌黃苔中亂生黑斑者。其證必大渴譫語。身無斑者。大承氣下之。如脈澀、譫語，循衣摸床、身黃斑黑者。俱不治。下出稀黑糞者死。黃苔中黑通尖舌黃苔從中至尖通黑者。乃火土燥而熱毒最深也。兩感傷寒必死。惡寒甚者亦死。如不惡寒?？谠镅矢啥吕羲??？捎谜{胃承氣湯下之。十中可救四五?？诟升X燥。形脫者。不治。老黃隔瓣舌舌黃干澀而有隔瓣者。乃邪熱入胃。毒結已深。煩躁而渴者。大承氣湯。發(fā)黃者。茵陳蒿湯。少腹痛者。有瘀血也。抵當湯。結胸。大陷胸湯。黃尖舌舌尖苔黃。熱邪初傳胃腑也。當用調胃承氣湯。如脈浮惡寒。表證未盡。大柴胡兩解之。黃苔灰根舌舌根灰色而尖黃。雖比黑根少輕。如再過一二日。亦黑也。難治。無煩躁直視。脈沉而有力者。大柴胡加減治之。黃尖紅根舌根紅而尖黃者。乃濕熱乘火位也。瘟熱初病。多有此舌。涼膈解毒等藥。消息治之。黃尖黑根舌舌黑根多而黃尖少者。雖無惡證惡脈。誠恐暴變一時。以胃氣竭絕故耳。黃苔黑刺舌舌苔老黃極而中有黑刺者。皆由失汗所致。邪毒內陷已深。急用調胃承氣下之。十中可保一二。黃大脹滿舌舌黃而脹大者。乃陽明胃經濕熱也。證必身黃、便秘、煩躁。茵陳蒿湯。如大便自利而發(fā)黃者。五苓散加茵陳、梔子、黃連等治之。黃尖白[/b]根舌舌根白[/b]尖黃。其色倒見。必是少陽經傳陽明府病。若陽明證多者。大柴胡湯。少陽證多者。小柴胡湯。如譫語煩躁者。調胃承氣湯。黃根白[/b]尖舌舌尖白[/b]根黃。乃表邪少而里邪多也。天水散、涼膈散合用。如陽明無汗、小便不利、心中懊憹者。必發(fā)黃。茵陳蒿湯。黃根灰尖舌舌乃火位。今見根黃尖灰。是土來侮火也。不吐不利、心煩而渴者。乃胃中有郁熱也。調胃承氣加黃連。黃根白[/b]尖短縮舌舌見根黃尖白[/b]而短硬。不燥不滑。但不能伸出。證多譫妄煩亂。此痰挾宿食占據中宮也。大承氣加姜、半主之。紅邊中黑滑舌舌黑有津。證見譫語者。必表證時不曾服藥。不戒飲食。冷物結滯于胃也。虛人黃龍湯。或枳實理中加大黃。壯實者用備急丸熱下之。夏月中暍。多有此舌。以人參白[/b]虎湯主之。通尖黑干邊白[/b]舌兩感一二日間。便見中黑邊白[/b]厚苔者。雖用大羌活湯?？譄o濟矣。黑邊暈內微紅舌舌邊圍黑。中有紅暈者。乃邪熱入于心胞之候。故有此色。宜涼膈合大承氣下之。中燥舌舌苔中心黑厚而干。為熱盛津枯之候。急宜生脈散合黃連解毒湯以解之。中黑無苔干燥舌舌黑無苔而燥。津液受傷而虛火用事也。急宜生脈散合附子理中湯主之。傷寒舌鑒 黑苔舌總論黑苔舌總論傷寒五七日。舌見黑苔。最為危候。表證皆無此舌。如兩感一二日間見之。必死。若白[/b]苔上漸漸中心黑者。是傷寒邪熱傳里之候。紅舌上漸漸黑者。乃瘟疫傳變。壞證將至也。蓋舌色本赤。今見黑者。乃水來克火。水極似火?；疬^炭黑之理。然有純黑、有黑暈、有刺、有隔瓣、有瓣底紅、瓣底黑者。大抵尖黑猶輕。根黑最重。如全黑者?？偸股竦?。亦難救療也。純黑舌遍舌黑苔。是火極似水。臟氣已絕。脈必代結。一二日中必死。切勿用藥。黑苔瓣底紅舌黃苔久而變黑。實熱亢極之候。又未經服藥。肆意飲食。而見脈伏、目閉、口開、獨語、譫妄。醫(yī)遇此證。必掘開舌苔。視瓣底紅者?？捎么蟪袣庀轮?。黑苔瓣底黑舌凡見瓣底黑者。不可用藥。雖無惡候。脈亦暴絕。必死不治。滿黑刺底紅舌滿舌黑苔。干燥而生大刺。揉之觸手而響。掘開刺底紅色者。心神尚在。雖火過極。下之可生。有肥盛多濕熱人。感冒發(fā)熱。痞脹悶亂。一見此舌。急用大陷胸丸攻下。后與小陷胸湯調理。刺底黑舌刺底黑者。言刮去芒刺。底下肉色俱黑也。凡見此舌。不必辨其何經何脈。雖無惡候。必死勿治。黑爛自嚙舌舌黑爛而頻欲嚙。必爛至根而死。雖無惡候怪脈。切勿用藥。中黑邊白[/b]滑苔舌舌見中黑邊白[/b]而滑。表里俱虛寒也。脈必微弱。證必畏寒。附子理中湯溫之。夏月過食生冷而見此舌。則宜大順冷香選用。黑中無苔枯瘦舌傷寒八九日。過汗。津枯血燥。舌無苔而黑瘦。大便五六日不行。腹不硬滿。神昏不得臥。或時呢喃嘆息者。炙甘草湯。黑干短舌舌至干黑而短。厥陰極熱已深?；蚴程钪须?。脹所致。急用大劑大承氣下之?？删仁幸欢?。服后。糞黃熱退則生。糞黑熱不止者死。傷寒舌鑒 灰色舌總論[/b]灰色舌總論[/b]灰色舌、有陰陽之異。若直中陰經。則即時舌便灰黑而無積苔。若熱傳三陰。必四五日表證罷而苔變灰色也。有在根在尖在中者。有渾舌俱灰黑者。大抵傳經熱證。則有灰黑干苔。皆當攻下泄熱。若直中三陰之灰黑無苔者。即當溫經散寒。又有蓄血證。其人如狂。或瞑目譫語。亦有不狂不語。不知人事。而面黑舌灰者。當分輕重以攻其血。切勿誤與冷水。引領敗血入心而致不救也。純灰舌舌灰色無苔者。直中三陰而夾冷食也。脈必沉細而遲。不渴不煩者。附子理中四逆湯救之。次日。舌變灰中有微黃色者生。如漸漸灰縮干黑者死。灰中舌灰色現于中央。而消渴、氣上沖心、饑不欲食、食即吐蛔者。此熱傳厥陰之候。烏梅丸主之。灰黑苔干紋裂舌土邪勝水。而舌見灰黑紋裂。涼膈調胃皆可下之。十中可救二三。下后?？什恢篃岵煌苏?。不治。灰根黃尖中赤舌舌根灰色而中紅尖黃。乃腸胃燥熱之證。若大渴譫語。五六日不大便。轉矢氣者。下之。如溫病熱病。惡寒脈浮者。涼膈、雙解選用。灰色重暈舌此瘟病熱毒。傳遍三陰也。熱毒傳內一次。舌即灰暈一層。毒盛故有重暈。最危之證。急宜涼膈、雙解解毒。承氣下之。一暈尚輕。二暈為重。三暈必死。亦有橫紋二三層者。與此重暈不殊。灰黑干刺舌灰黑舌中又有干刺。而見咽干、口燥、喘滿。乃邪熱結于少陰。當下之。然必待其轉矢氣者。方可下。若下之早。令人小便難。灰黑尖舌已經汗解而見舌尖灰黑。有宿食未消。或又傷飲食。邪熱復盛之故。調胃承氣湯下之。灰黑尖干刺舌舌尖灰黑有刺而干。是得病后猶加飲食之故。雖證見耳聾、脅痛、發(fā)熱、口苦。不得用小柴胡。必大柴胡或調胃承氣加消導藥。方可取效。灰中墨滑舌淡淡灰色中間。有滑苔四五點如墨汁。此熱邪傳里。而中有宿食未化也。大柴胡湯。灰黑多黃根少舌舌灰色而根黃。乃熱傳厥陰。而胃中復有停滯也。傷寒六七日不利。便發(fā)熱而利、汗出不止者死。正氣脫也。邊灰中紫舌舌邊灰黑而中淡紫。時時自嚙舌尖為爽。乃少陰厥氣逆上。非藥可治。傷寒舌鑒 紅色舌總論[/b]紅色舌總論[/b]夫紅舌者。伏熱內蓄于心胃。自里而達于表也。仲景云。冬傷于寒。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)闊岵　９噬嗉t而赤。又有瘟疫疫癘。一方之內。老幼之病皆同者。舌亦正赤而加積苔也。若更多食。則助熱內蒸。故舌紅面赤。甚者面目俱赤而舌瘡也。然病有輕重。舌有微甚。且見于舌之根尖中下左右。瘡蝕脹爛。癟細長短。種種異形。皆瘟毒火熱蘊化之所為也。其所治亦不同。當解者內解其毒。當砭者砭去其血。若論湯液。無過大小承氣、黃連解毒、三黃石膏等。此類而推可也。純紅舌舌見純紅色。乃瘟疫之邪熱初蓄于內也。宜敗毒散加減?；蛏楦鸶鶞戎沃?。紅中淡黑舌舌紅中見淡黑色而有滑者。乃太陽瘟疫也。如惡寒。有表證。雙解散合解毒湯微微汗之。汗罷急下。如結胸煩躁直視者。不治。紅中焦黑舌舌見紅色。中有黑形如小舌。乃瘟毒內結于胃?；饦O反兼水化也。宜涼膈散。若黑而干硬。以指甲刮之有聲者。急用調胃承氣湯下之。紅中黑斑舌見小黑斑星于紅舌上者。乃瘟熱乘虛入于陽明。胃熱則發(fā)斑也?；蛏砩弦嗉嬗屑t赤斑者。宜黑參升麻湯、化斑湯等治之。紅內黑尖舌舌本紅而尖黑者。足少陰瘟熱乘于手少陰也。竹葉石膏湯。紅色人字紋裂舌舌紅甚而又有紋裂者。陽明熱毒熏蒸膈上。故現人字紋也。宜服涼膈散。如渴甚轉矢氣者。大承氣下之。紅斷紋裂舌相火來乘君位。致令舌紅燥而紋裂作痛。宜黃連解毒湯加麥門冬寒潤之。紅內紅星舌舌見淡紅色。又有大紅星點如瘡瘰者。濕熱傷于脾土。罨而欲發(fā)黃之候。宜茵陳蒿湯、五苓散選用。深紅蟲碎舌舌紅更有紅點。坑爛如蟲蝕之狀。乃水火不能既濟。熱毒熾盛也。不拘日數。宜小承氣湯下之。不退、再以大承氣下之。紅色紫瘡舌瘟疫多有此舌。其證不惡寒。便作渴煩躁?；蚩忍嫡?。宜解毒湯加黑參、薄荷。并益元散治之。尺脈無者必死。戰(zhàn)栗者亦死。紅中微黃根舌熱入陽明胃腑。故舌根微黃。若頭汗、身涼、小便難者。茵陳蒿湯加梔子、香豉。紅中微黃滑舌病五七日。舌中有黃苔。是陽明證。如脈沉實譫語。雖苔滑。宜大柴胡湯。若干燥者。此內邪熱盛。急用大承氣下之。紅長脹出口外舌舌長大脹出口外。是熱毒乘心。內服瀉心湯。外砭去惡血。再用片腦、人中黃摻舌上。即愈。紅餂舌舌頻出口為弄舌。餂至鼻尖上下或口角左右者。此為惡候?？捎媒舛緶由攸S。效則生。不效則死。紅痿舌舌痿軟而不能動者。乃是心臟受傷。當參脈證施治。然亦十難救一也。紅硬舌舌根強硬失音?；蛐敖Y咽嗌以致不語者。死證也。如脈有神而外證輕者?？捎们逍慕祷鹑ワL痰藥。多有得生者。紅尖出血舌舌上出血如濺者。乃心臟邪熱壅盛所致。宜犀角地黃湯加大黃、黃連輩治之。紅中雙灰干舌瘟熱病而舌見兩路灰色。是病后復傷飲食所致。令人身熱譫語。循衣撮空。如脈滑者。一下便安。如脈澀下出黑糞者死。紅尖白[/b]根舌紅尖是本色。白[/b]苔為表邪。如惡寒、身熱、頭痛。宜汗之。不惡寒、身熱、煩渴者。此太陽里證也。五苓散兩解之。紅戰(zhàn)舌舌戰(zhàn)者。顫掉不安。蠕蠕瞤動也。此證因汗多亡陽。或漏風所致。十全大補、大建中湯選用。紅細枯長舌舌色干紅而長細者。乃少陰之氣絕于內。而不上通于舌也?？v無他證。脈再衰絕。朝夕恐難保矣。紅短白[/b]皰舌口瘡舌短有皰。聲啞、咽干、煩躁者。乃瘟疫強汗?；騻春苟兇俗C。宜黃連犀角湯、三黃石膏湯選用。邊紅通尖黑干舌瘟病不知調治?；虿唤嬍??；虿环帯６律嘈母珊?。急下一二次。少解再下。以平為期。紅尖紫刺舌汗后食復而見紅尖紫刺。證甚危急。枳實梔子豉湯加大黃下之。仍刮去芒刺。不復生則安。再生則危。紅尖黑根舌瘟疫二三日。舌根灰黑。急用涼膈、雙解微下之。至四五日后?；饦O似水。漸變深黑。下無濟矣。若邪結于咽。目瞑脈絕油汗者。一二日內死。紅嫩無津舌汗下太過。津液耗竭。而舌色鮮紅柔嫩如新生。望之似潤。而實燥涸者。生脈散合人參三白[/b]湯治之。然多不應也。傷寒舌鑒 紫色舌總論[/b]紫色舌總論[/b]紫舌苔者。酒后傷寒也?；虼笞砺杜P當風?；蛞巡《燥嬀??；蚋忻安环?。而用蔥姜熱酒發(fā)汗。汗雖出而酒熱留于心胞。沖行經絡。故舌見紫色。而又有微白[/b]苔也。苔結舌之根尖。長短厚薄。涎滑干焦。種種不同。當參其源而治之。純紫舌傷寒以蔥酒發(fā)汗。酒毒入心?；蚓坪髠?。皆有此舌。宜升麻葛根湯加石膏、滑石。若心煩懊憹不安。梔子豉湯。不然。必發(fā)斑也。紫中紅斑舌舌渾紫而又滿舌紅斑。或渾身更有赤斑者。宜化斑湯、解毒湯。俱加葛根、黃連、青黛。有下證者。涼膈散。紫上白[/b]滑舌舌紫而中見白[/b]苔者。酒后感寒?；蛘`飲冷酒所致。亦令人頭痛、惡寒、身熱。隨證解表可也。淡紫青筋舌舌淡紫帶青而潤。中絆青黑筋者。乃直中陰經。必身涼、四肢厥冷。脈沉面黑。四逆、理中等治之。紫上赤腫干焦舌舌邊紫而中心赤腫。足陽明受邪?；蛞严?。便食酒肉。邪熱復聚所致。若赤腫津潤。大柴胡微利之。若煩躁厥逆脈伏。先用枳實理中。次用小承氣。紫上黃苔干燥舌嗜酒之人傷于寒。至四五日。舌紫。上積干黃苔者。急用大承氣下之。如表證未盡。用大柴胡湯。紫短舌舌紫短而團者。食滯中宮而熱。傳厥陰也。急用大承氣湯下之。下后熱退脈靜舌柔和者生。否則死。紫上黃苔濕潤舌舌淡青紫而中有黃濕苔。此食傷太陰也。脈必沉細。心下臍旁按之硬痛或矢氣者。小承氣加生附子?；螯S龍湯主之。紫尖蓓蕾舌感寒之后。不戒酒食。而見咳嗽生痰。煩躁不寧。舌色淡紫。尖生蓓蕾。乃酒濕傷肺。味濃傷胃所致也。宜小柴胡湯加減治之。熟紫老干舌舌全紫如煮熟者。乃熱邪傳入厥陰。至篤之兆。當歸四逆湯。淡紫帶青舌舌色青紫無苔。且滑潤瘦小。為直中腎肝陰證。吳茱萸湯、四逆湯急溫之。淡紫灰心舌舌淡紫而中心帶灰?；蚯嗪?。不燥不濕者。為邪傷血分。雖有下證。只宜犀角地黃湯加酒大黃微利之。傷寒舌鑒 霉醬色苔舌總論霉醬色苔舌總論霉醬色苔者。乃夾食傷寒。一二日間即有此舌。為寒傷太陰。食停胃腑之證。輕者苔色亦薄。雖腹痛。不下利。桂枝湯加橘、半，枳、樸。痛甚加大黃。冷食不消加干姜、厚樸。其苔色厚而腹痛甚不止者。必危。舌見醬色。乃黃兼黑色。為土邪傳水。證必唇口干燥大渴。雖用下奪。鮮有得愈者。純霉醬色舌舌見霉色。乃飲食填塞于胃。復為寒邪郁遏。內熱不得外泄。濕氣熏蒸。罨而變此色也。其脈多沉緊。其人必煩躁腹痛。五七日下之不通者。必死。太陰少陰氣絕也。中霉浮厚舌傷寒不戒葷膩。致苔如醬餅浮于舌中。乃食滯中宮之象。如脈有胃氣。不結代。嘴不尖。齒不燥。不下利者?？捎描讓嵗碇袦?、加姜汁炒川連。若舌苔揩去復長仍前者。必難救也。霉色中黃苔舌舌霉色中有黃苔。乃濕熱之物郁滯中宮也。二陳加枳實、黃連。若苔干黃。更加酒大黃下之。傷寒舌鑒 藍色苔舌總論藍色苔舌總論藍色苔者。乃肝木之色發(fā)見于外也。傷寒病久。已經汗下。胃氣已傷。致心火無氣。胃土無依。肺無所生。木無所畏。故乘膈上而見純藍色。是金木相并?；鹜翚饨^之候。是以必死。如微藍、或稍見藍紋。猶可用溫胃健脾。調肝益肺藥治之。如純藍色者。是肝木獨盛無畏。雖無他證。必死。微藍舌舌見純藍色。中土陽氣衰微。百不一生之候。切勿用藥。藍紋舌舌見藍紋。乃胃土氣衰。木氣相乘之候。小柴胡去黃芩、加炮姜。若因寒物結滯。急宜附子理中、大建中湯。傷寒舌鑒 妊娠傷寒舌總論妊娠傷寒舌總論妊娠傷寒。邪入經絡。輕則母病。重則子傷。枝傷果必墜。理所必然。故凡治此。當先固其胎氣。胎安則子母俱安。面以候母。舌以候子。色澤則安。色敗則斃。面赤舌青者。子死母活。面舌俱青沫出者。母子俱死。亦有面舌俱白[/b]。母子皆死者。蓋謂色不澤也。孕婦傷寒白[/b]苔舌孕婦初傷于寒。而見面赤舌上白[/b]滑。即當微汗以解其表。如面舌俱白[/b]。因發(fā)熱多飲冷水。陽極變陰所致。當用溫中之藥。若見厥冷煩躁。誤與涼劑。則厥逆吐利而死。孕婦傷寒黃苔舌妊娠面赤舌黃。五六日里證見。當微利之。庶免熱邪傷胎之患。若面舌俱黃。此失于發(fā)汗。濕熱入里所致。當用清熱利水藥。孕婦傷寒灰黑舌妊娠面舌俱黑。水火相刑。不必問其月數。子母俱死。面赤舌微黑者。還當保胎。如見灰黑。乃邪入子宮。其胎必不能固。若面赤者。根本未傷。當急下以救其母。孕婦傷寒純赤舌妊娠傷寒溫熱。而見面舌俱赤。宜隨證汗下。子母無虞。傷寒面色皎白[/b]。而舌赤者。母氣素虛。當用姜、桂等藥。桂不墜胎。龐安常所言也。若面黑舌赤。亦非吉兆。若在臨月。則子得生而母當殞。孕婦傷寒紫青舌妊娠傷寒而見面赤舌紫。乃酒毒內傳所致。如淡紫戴青。為陰證夾食。即用枳實理中四逆輩。恐難為力也。若面赤舌青。母雖無妨。子殞腹內。急宜平胃散加芒硝下之。孕婦傷寒卷短舌妊娠面黑而舌干卷短?；螯S黑刺裂。乃里證至急，不下則熱邪傷胎。下之危在頃刻。如無直視循衣撮空等證。十中可救一二舌診訣句悍衛(wèi)中醫(yī)文化

五部五色主五臟，表里虛實全昭然。若問舌診有何難，五色動態(tài)是關鍵。舌部多人重疊影，多重層次要分清。舌為心竅主脾胃，腦腎肝胰外生殖。舌淡苔薄胃氣存，縱然有病亦無礙。有根之苔從舌生，緊貼舌面鋪均勻。無根之苔厚一片，四圍凈潔如涂面。苔之五色分表里，苔之厚薄曉內外。表寒均薄各癥兼，邪積苔厚內多實。腐苔松厚揩即去，正虛邪化陰有余。膩而粘舌刮不脫，痰濕居中陰陽遏。腐苔如霉或如膿，胃氣敗壞內有癰。表癥薄白膩屬痰，用藥審慎防變幻。由白而黃正勝邪，白黃灰黑漸加重。舌苔驟退不漸化，邪氣內陷病危急。染苔一事要分清，枇杷橄欖變黃黑。白苔表濕并虛寒，苔白而滑感風寒。舌紅苔白風瘟起，白苔轉黃邪傳里。白苔降底濕熱伏，白苔粘膩主痰濕。虛癥苔白多明凈，舌嫰苔滑為陽虛。苔黃主病屬里熱，微黃不糙初傳里。黃而干糙里已熱，舌苔驟黃陽明實。黑生芒刺或發(fā)裂，熱深腑實陰液傷。黃而滑膩痰濕熱，黃而舌嫩為脾虛。津潤而冷為有濕，邊尖齒印亦痰濕。灰苔主病陰陽辯，由黃轉灰熱傳里。苔灰薄滑三陰結，苔灰黑滑主痰飲。灰黑漸來里熱深，黑而糙裂熱極盛。平素痰飲苔灰黑，舌面潤滑無險癥。淡紅明潤氣血充，干枯無血氣將絕。心火炎上尖赤色，紅在兩邊熱肝膽。頭痛失眠舌尖紅，內熱深重深紅赤。舌心干紅陰液劫，鏡面舌則多主兇。舌紅而絳熱傳里，舌絳鮮明心胞熱。干枯而萎腎涸竭，兼見嗌干命將傾。絳紅少苔或舌裂，陰精將竭命難全。絳而粘膩濕挾痰，芳香化濁神功見。紫舌主病分陰陽，舌紫苔黃內積熱。青紫浮滑中三陰，酒客瘀血舌紫斑。中心白滑醉傷寒，紫舌腫大酒毒患。光藍無苔元氣敗，沖心危難命難全。舌藍苔粉穢濁瘟，黃膩苔濁濕瘟熱。黑主熱重有陰陽，嫩滑而潤寒極殃。粗澀干焦極熱盛，堅斂蒼老熱壅結。浮腫虛寒亦痰濕，嬌嫩齒印病屬虛。紋在舌質如碎瓷，血熱陰虛多見此。光剌陰傷病情重，無苔之舌定主死。舌生芒剌有黃黑，不論先后均化燥。舌體腫大痰熱飲，瘦癟諸虛證更急。痿降陰虧動無力，舌見淡紅氣血虛。舌體強硬風火痰，舌強癱瘓入心脾。赤腫而硬苔灰濁，無力顫動氣血弱。伸舌不便病有三，燥寒痰涎病經脈。舌強語蹇風痰粘，舌歪一側中經絡。吐惡舐舌心脾熱，小兒驚風亦常見.舌頭看病癥大全- -正常人的苔色是薄白色的。因為舌粘膜中絲狀乳頭的末梢分化成“角化樹”，在“角化樹”分枝的空隙中，常填有脫落的角化上皮、唾液、細菌、霉 菌、食物碎屑及滲出的白細胞等，這些不透明的物質遮蓋了舌毛細血管的紅色，而且角化上皮在濕潤時可吸收水分而呈白色，這樣就形成了正常的薄白濕潤的舌苔。舌苔過白：多屬寒癥，薄而滑的多為外感風寒，厚白而滑者多為寒濕或寒痰。舌苔發(fā)黃：一般多見于熱性疾病的過程中，表明邪正相爭十分激烈，病已入里，邪已化熱。舌苔發(fā)黑：主要是舌絲狀乳頭增殖變黑所致。有棕黑、灰黑、焦黑直到漆黑等深淺不同。中醫(yī)認為病人出現此苔，一定病期較長，病性比較復雜嚴重。舌苔灰白相兼或灰膩薄滑：多為里寒，先有體弱兼熱性病，或病久兼消化不良癥的征象。全舌淡紫帶青：潤滑無苔為傷寒陽證。舌苔呈褐色：腸梗阻。鏡面舌：即舌面無苔，像鏡子一樣光滑。輕者提示營養(yǎng)不良，或體內缺乏鐵或維生素B2：；重者則表示體內津液虧乏，病情深重。如果病久者的鏡面舌兼絳色，還要防止出現敗血癥。如果是老年人的舌頭像鏡子那樣光滑，舌底面兩根靜脈增粗延長，表示有肺心病。穿心舌：即舌苔中間有一小塊空白處，舌苔已剝脫。穿心舌屬于傷陰的一種表現，常表示體內營養(yǎng)缺乏。小兒出現剝苔，則表示營養(yǎng)不足，主要是偏食造成體內某些營養(yǎng)素的缺乏，引起部分舌苔剝脫。這種兒童身體抵抗力很差，很容易得感冒或發(fā)燒。牛肉舌：即舌質暗紅，舌苔光剝像牛肉一樣。牛肉舌常見于惡性貧血患者。腐苔：是一種比較厚的、顆粒大而疏松的苔，形狀好象豆腐渣樣，厚厚的一層堆在舌上，刮之易去，過一會兒又會逐漸堆鋪起來。 腐苔提示人的陽氣有余，能將胃中濁腐之氣升化驅散，是正邪相爭，疾病謅向好轉的征兆。膩苔：是舌中心及根部較厚，舌的邊尖部稍薄，顆粒細小致密，緊貼舌上，揩之不去，刮之不脫，舌面罩著一層粘液像油膩狀，舌質大多被其遮蓋而不能見。 用放大鏡看，膩苔的絲狀乳頭數目及其分枝均有增加，各乳頭的角化樹相互糾結纏繞，不易脫落，其中包埋著很多粘液及食物顆粒。中醫(yī)認為膩苔是陽氣被陰邪所抑，機體內必有濕濁痰飲或食積頑痰遏郁的病理變化。如急慢性胃腸炎等。霉苔：苔質與腐苔相似，浮而疏松，但舌面上的苔卻腐苔那樣平鋪于舌面，而似灰白的糜點狀或飯粒樣兒，厚薄不一堆積在舌上，故以此可鑒別出霉苔，一般多因體弱，或過量應用激素、免疫抑制劑以及廣譜抗生素等，導致機體免疫功能低下，抵抗力極差，菌群失調，霉菌乘機生長繁殖所致。 此苔一般先占舌的一部分，以后可蔓延至全舌或整個口腔，病情大多嚴重。霉苔對霉菌病的診斷有重要價值。點刺舌： 是指舌上有很多紅刺群凸出舌面，好象草霉的果實一樣。 點刺出現于舌尖或舌邊，表示熱盛，可見于各種發(fā)熱感染性疾病或大面積燒傷病人；點刺出現于舌中，多為熱毒更盛或熱入血分，容易發(fā)生休克、神志昏迷。 失眠、便秘或夜間工作緊張的人，以及維生素缺乏、營養(yǎng)不良和大腦皮質功能失調等，也可出現舌面上的紅色點刺，中醫(yī)稱為陰虛火旺。 舌面點刺還有痛感，經休息，調整營養(yǎng)結構和大便通暢后，點刺會較快消失?，F代研究認為，點刺是舌上輩狀乳頭增生或肥大所形成。裂紋舌： 舌面上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋，深裂就像被刀割和剪碎一樣，有不規(guī)則的裂溝。正常人中 約有0．5％是生下來舌面就有裂縫的先天性舌裂者。 現代醫(yī)學認為舌面上的淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌肌原有的縱紋和橫紋透出表面而形成；舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌肌上皮層失去正常結構，一部分舌乳頭變得扁平而融合，一部分則萎縮斷裂而形成裂紋，舌上裂紋的圖形真是稀奇古怪，有縱形、橫形、樹叉形、井形、爻形、或像腦子的回溝狀，也有的象鵝卵石狀。病理性的舌裂常與萎縮舌同時存在，可見于一些慢性消耗性疾患，以及營養(yǎng)不良性疾患和維生素B族缺乏癥等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等現象。 長期的地圖舌，有部分后來可轉變?yōu)榱鸭y舌。中醫(yī)認為，裂紋舌而見舌面干燥者，多為津液不足；兼有熱盛者，還可見舌質紅絳色。光滑舌： 舌面光而無津，也沒有舌苔，平如鏡面，望之發(fā)光，也稱“鏡面舌”。不論何種疾病，凡見到這種舌象，都表明機體內有陰液消亡的征象，津液嚴重損耗。 舌光而色紅絳為熱盛傷陰，舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫(yī)認為，舌面光平如鏡是一種危重舌象，據中西醫(yī)結合臨床觀察，光滑舌是舌上無苔無點，舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮，是舌炎晚期的表現。光滑舌可見于維生素c嚴重缺乏、惡性貧血、高 熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性腎功能衰竭尿毒癥、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。研究證實，造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡。瘀積舌： 舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點，這種現象提示體內有“瘀血停積”。有瘀血的人，體內血液流動較緩慢， 在某些局部甚至可出現血流完全停滯。人們在吃東西時，不小心會咬傷舌的邊緣和舌尖；人生病時血管的脆性增加，有時也會不知不覺地碰破舌上的血管。舌的反應比較靈敏，往往比人體的其他地方容易出血，使舌上容易出現瘀點或瘀斑。舌頭上的瘀點、瘀斑，在青年女性中也常見。她們大多有月經不調、月經色深，常有血塊、痛經等癥狀，中醫(yī)認為這是瘀血郁阻的表現。 運用調經活血的藥物治療，可使舌頭微循環(huán)瘀塞暢通，血流恢復正常，不僅月經不調和痛經病癥能治愈，瘀點、瘀斑也會在舌上消失。不少腫瘤病人，舌上有瘀點、瘀斑，有時伴隨青紫舌一起出現。據統(tǒng)計，惡性腫瘤患者出現紫舌的占50％左右，有瘀點、瘀斑的在20％左右，如果舌頭上突然出現瘀點、瘀斑，應該進行詳細檢查，千萬引起重視！腫脹舌： 舌體增大，舌邊有齒痕，稱為舌胖大；胖大較甚則為腫脹，舌頭塞滿口腔，轉動不靈，甚者可影響呼吸及語言。中醫(yī)認為舌胖提示氣虛，或有水濕；舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱。舌色鮮紅腫脹，常是心胃有熱；舌紫而腫，多因酒毒上沖；如舌腫連口唇也腫大青紫的，這是血液凝滯，常因藥物中毒或食物中毒所致。現代醫(yī)學認為，舌頭腫脹，主要是舌體的結締組織增生，組織水腫，或血管、淋巴回流障礙等因素引起，多見于甲狀腺機能減退、肢端胖大癥、慢性腎炎尿毒癥以及急性中毒的患者。 部分患者咽部或頸部受壓迫，如嚴重的喉頭水腫，或甲狀腺極度腫大，舌頭也會出現腫脹。瘦癟舌： 舌體變得枯瘦削薄?，F代醫(yī)學認為，瘦癟舌起因是全身營養(yǎng)不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。多見于慢性消耗性疾病，多伴有全身消瘦，如嚴重的肺結核、肺原性心臟病合并部感染及晚期癌腫等患者，其次如長期胃腸道功能障礙、維生素和蛋白質缺乏、惡性貧血等，也可使舌體變得瘦小。中醫(yī)認為，舌肉與心脾兩個肺腑有關，心脾虛 則舌瘦癟。如舌色淡白而瘦癟的，為陰陽兩虛，氣血不足，不能充盈舌體，日久因舌體得不到濡養(yǎng)而瘦癟；舌色紅降而瘦癟的，則為陰虛火旺之故，陰愈虛，火愈旺，于是舌體發(fā)生枯癟、消瘦等變化。無論新病、久病、如見瘦癟舌，疾病不可能輕淺；如瘦癟而枯萎無津，舌色晦暗，則預后大多不良。裙邊舌： 舌頭伸出來超過兩邊口角的范圍，而且明顯浮腫而嬌嫩，加之舌邊有牙齒壓出來的齒印，猶如女同志裙子的邊緣。裙邊舌是由于體內營養(yǎng)不良，尤其是缺乏蛋白質，引起舌的水腫。舌組織的反映較一般器官靈敏，所以，可能此時身體其他部位存在水腫的表現。芒刺舌： 即舌生芒刺。中醫(yī)認為，此為熱毒內伏，心肺火盛，胃有實熱所致，常見于高熱和肺炎。 經常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一類，舌乳頭經不住連續(xù)刺激也會有芒刺，兩者可從有無其他癥狀來區(qū)別。花剝舌： 舌苔部分剝脫，霹出苔下的紅色舌質。 花剝舌的小兒大多有過敏體質，容易患奶癬、哮喘等過敏性疾患，常有偏食習慣，以不愛吃蔬菜為主，常有營養(yǎng)不良、貧血、維生素缺乏、腸寄生蟲等。 西醫(yī)把部分花剝舌稱為地圖樣舌， 因為花剝舌的中央凹陷，呈鮮紅色，而邊緣呈灰白色的小隆起，猶如地圖模型上的蜿蜒國界。中醫(yī)認為花剝舌多屑先天不足，需常服一些補腎中藥改善體質，如河車大造丸、胎盤粉等。成年人出現花剝舌都屬于陰虛、血虧。其中，舌前半剝脫為心陰不足，陰虛較輕；舌根部剝脫，為肝腎陰虛，陰虛較重；舌中有一條舌苔光剝，俗稱雞心舌，則表示傷陰很嚴重。淡白舌： 淡白舌的舌色，紅少白多，按其紅、白的比例不同、可分為兩類：一類較正常人的舌色略淡，但仍可見有紅色；另一類則舌色枯白，血色全無，連口唇、齒齦也蒼白無華。淡白的舌體，一般多較正常肥大，舌面濕潤多津，好象有過剩的水濕浸透于內，而顯得浮胖嬌嫩；在舌的邊緣，因受牙齒擠壓而出 現明顯的齒印，像荷葉邊那樣圍在舌頭的兩側。 淡白舌是虛癥和寒癥的重要標志?？吹缴嗌祝囿w并不肥大，與正常人大小相似，或舌體略見瘦小，舌面雖然潤滑，但并不多津，兼有氣短乏力，聲音低微，自汗心悸，頭暈耳鳴，口辰淡而無華，面色蒼白或萎黃等癥狀，可以診斷為氣血兩虛癥。 如果舌色淡白，舌體胖嫩，濕潤多津，舌邊有齒印，并有畏寒肢冷，浮腫嗜睡，大便溏薄，脈象沉遲等癥狀，可以診斷為陽虛內寒癥?，F代醫(yī)學證實，淡白舌多見于貧血及蛋白質缺乏，營養(yǎng)不良的患者。此外，慢性腎炎，甲狀腺機能減退、低血壓、晚期血吸蟲病 低體溫癥、粘液水腫等也可伴有舌質淡白的表現，患者主要因為內分泌失調，新陳代謝降低，末梢血管收縮，血液充盈減少，血流較為緩慢，所以舌的顏色變淡。 由于蛋白代謝障礙，蛋白總量不足，白蛋白降低，可使組織水腫，導致舌質出現浮胖嬌嫩現象，就更使舌質變淡，顯示出淡白而胖嫩的舌象。紅絳舌： 正常人舌質的色澤，淡紅而潤。 如果舌質鮮紅，以紅色為主，稱為紅舌；如果舌紅而顏色深暗，則較紅色更進一層，就稱為絳舌。 絳舌在出現之前，多經過紅舌的階段，二者的臨床意義和形成機理有類似之處，常常稱紅絳舌是火熱上炎的象征，二者僅以熱性程度的差別。 紅絳舌由高熱傷陰而引起，常發(fā)生在感染、中毒、維生素缺乏、脫水、貧血、昏迷等病理過程中。 舌色鮮紅或深紅，說明熱入營血、但熱的性質卻有虛實的不同，兩者有如下的區(qū)別：——實熱型紅絳舌：大多由急性溫熱病引起，發(fā)病不久，邪雖盛但正氣未衰，熱度較高，甚至有神志昏昧，胡言亂語，舌質紅絳較鮮明，多有紅刺增生增大 而突出，舌面干燥起裂紋，舌苔黃糙或焦黑，這時溫邪已侵入營分。 主要矛盾在于熱毒邪實，即使傷陰也不嚴重，應該立即采用大劑量的清熱涼營藥物。隨著熱病好轉，紅絳舌也會轉淡。——陰虛型紅絳舌：多見于慢性消耗性疾病或溫熱病的后期，邪熱的氣焰已經低落，但陰血津液消耗過多，正氣虛弱的現象比較突出，可有午后升火潮熱、面色發(fā)紅發(fā)燙。內心煩熱，小便量少色深，口干引飲等癥。此時舌質紅或絳，但色較暗，不鮮明，舌苔很少或不見舌苔，舌面干麗少津，也有舌質的邊尖特別紅赤，并有紅刺現象存在。這說明主要矛盾在于陰虛，應該用大劑量滋陰生津的中藥治療。如果舌質紅絳而顏色較暗，舌面光滑如鏡，舌質干癟枯萎，說明胃腎陽枯，津液大傷，養(yǎng)陰藥不僅劑量要大，而且要照顧到脾胃，治療的時間也較長。 上面是指舌質全部都顯露紅絳的顏色，如果紅絳之色僅在舌質的局部出現，也有一定的臨床意義。根據舌面部位的區(qū)域分布，舌尖屬心，舌中屑脾胃，舌邊屬肝膽，所以當舌色大部分顏色淺淡，有部分為鮮紅色時，按其部位不同，可作出區(qū)別。譬如，紅在舌中區(qū)為脾胃之火，紅在舌尖為心火，紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色，常以虛火居多。 紅絳舌常見于感染發(fā)熱病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血熱、乙腦、敗血癥、膽囊炎、細菌性內膜炎及高熱中暑的發(fā)熱期或熱退后，也可見于結核，癌腫等長期消耗性低熱的病程中。干燥綜合證、脫水、外科手術后水液平衡失調也可出現紅絳舌。 一切使基礎代謝升高的疾病，如甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病等，也可使舌色發(fā)紅。 肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑，可造成體內失水和血清鉀降低，使舌色紅絳干癟無津。 舌紅而光，預示肝硬化病人即將進入肝昏迷狀態(tài)，須及早采取防范措施。青紫舌： 青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區(qū)別。 所謂全舌青紫，指全舌分布均勻的青色或紫色，或者是紅絳之中泛現青紫色(紫中帶青)，或是淡紅之中混有青藍色(青多于紫)。 所謂部分青紫，出現在舌的左側或右側，或者是左右兩側，沿著舌邊與舌中央溝之間，有一條或兩條縱行的青紫帶；或僅是青紫瘀點斑塊，而舌質的其它部分則不見青紫。楊梅舌： 舌質紅而有刺，類似楊梅。 常見于猩紅熱或高熱持續(xù)幾天以上的患者。 舌邊發(fā)紅，常見于高血壓，甲狀腺機能亢進或正在發(fā)熱。 舌尖發(fā)紅，因工作時間過長，經常失眠，心火過亢，致使消耗過多，體內缺乏維生素或其他營養(yǎng)物質。 舌質長期呈暗紅或紫色，要警惕癌癥侵擾。上海醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等全國33家醫(yī)院、科研單位對12448例各類癌癥患者進行調查表明，大多數癌癥患者的舌質呈暗紅或紫色，尤以食管癌、賁門癌呈現率最高，占80％左右，其次為白血病、肺癌。 鼻咽癌最低，占20％左右；晚期患者多于早期患者。僵硬舌： 舌僵硬是指舌體既不腫脹、也不縮小，而活動強硬，失去平時柔和靈活的一種征象，也稱“舌強”。 由于舌體僵硬轉動不靈，常伴隨語言蹇澀，含糊不清，或不相連續(xù)?！吧鄰姟背Ｒ娪谝恍┹^嚴重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。 出現于猝然昏倒之后，常與半身不遂、口眼歪斜等癥同時存在；出 現于昏倒，是中風的緊急警報。 現代醫(yī)學認為，舌體強硬往往是中樞神經系統(tǒng)出了故障，發(fā)現此種舌象多見于流行性乙型腦炎、高熱昏迷、肝昏迷、腦血管意外、腦震蕩及腦挫傷等病的患者。 少數因舌上局部因素，如嚴重的舌潰瘍或舌上有干硬的厚苔堆積而使舌體轉動不靈活，但容易與中樞神經病變引起的舌僵硬相區(qū)別。萎軟舌： 舌頭柔軟是正常狀態(tài)，但如果舌頭痿軟而無力，由轉動和伸出，則稱之為痿軟舌。人體任何部位痿軟，雖然各有原因，但肌肉中的筋脈失養(yǎng)而廢弛則是其中的主要原因，舌痿軟而舌色淡白，多由心脾氣血虧損，不足以濡養(yǎng)舌的筋脈而成；舌痿軟而舌色紅絳，則為熱極傷津，或是陽虛火旺，使胃和腎的氣津兩虧，舌的筋脈失養(yǎng)所致。 舌痿軟而舌色干絳無津，是腎陽已虧到極點的表現，病情險惡。歪斜舌： 舌頭伸出時，舌尖偏向一側，或左或右、稱為舌歪斜。病側的舌肌麻痹，無力收縮，稍一伸長，舌體就兩側不均而偏歪，所以左側舌肌麻痹時舌尖就向左，右側舌肌麻痹則舌尖偏向右。此癥常見于中風，即腦血管意外。屬局部性疾病的，則為舌下神經受壓迫損傷或面神經麻痹等引起。不明原因的舌歪斜，應提高警惕，排除顱內的病變。顫動舌： 舌體伸出時出現不自主的顫動，由于肝陽上亢，熱盛動風或氣虛所致。因肝陽上亢、熱盛動風，多兼見舌色紅絳；因氣虛者，多兼見舌色淡白。 舌體顫動可見于高熱，甲狀腺機能亢進、高血壓及某些神經系統(tǒng)疾病。卷縮舌： 舌體收縮，不能伸長，有的不僅不能伸出口外，甚至難以抵齒。這種情況，可見于先天性舌系帶較短，系帶牽拉而使舌不能伸出口外，需要矯形手術把舌系帶切斷，舌頭活動很快就會恢復。 因為疾病原因導致舌縮，多與舌痿軟同時并見，舌頭除卷縮不能伸出外，轉動也失去靈活柔和。 舌縮的病因為陰陽離決的重危疾病，或是熱極傷陰，或是陽氣暴脫。伸舌： 舌常伸出口外，內收困難，或者不能收縮，流涎不止，稱做舌縱，舌縱而舌色深紅，舌體脹滿，神志不清，嘻笑無常，由于痰熱之邪擾亂心神所致。舌縱而麻木，則多為氣虛。 患有甲狀腺機能減退的兒童，舌常變大，伸在齒間，或掛在口外。弄舌： 反復地將舌伸出口外，舐弄口唇者，稱為弄舌。 心脾有熱，動風先兆或小兒智能發(fā)育不良。 伸舌與弄舌的不同之處是，前者伸出而內收困難，后者能伸能縮，但反復將舌縮進吐出。觀舌識病（舌診圖解）舌診圖解主病及相關研究：正常舌象：舌體柔軟，活動自如，顏色淡紅，舌面鋪有薄薄的、顆粒均勻、干濕適中的白苔，常描寫為“淡紅舌、薄白苔”。

觀舌，主要是觀察舌質和舌苔兩個方面的變化。舌質，又稱舌體，是舌的肌肉脈絡組織。舌苔，是舌體上附著的一層苔狀物，有胃氣所生。所謂“胃中生氣”是指脾健運化，胃主受納（即認為是人體消化機能正常），脾胃生理功能正常則舌上可現一層薄潤的舌苔。機體在疾病病理變化過程中，陰陽的盛衰，氣血的調和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔變化中，察舌苔的變化，即可知臟腑盛衰（內臟器官病變）、病邪兇吉進退（疾病嚴重程度）。

圖解：裂紋舌：舌面見多少不等，深淺不一，形狀各異的裂紋，稱裂紋舌。主病及相關研究：裂紋舌多為陰虛熱盛之證。裂紋舌主?。海?）熱盛傷陰，多為紅絳舌有裂紋；（2）血虛不潤，多為淡白舌有裂紋，（3）脾虛濕浸，多舌質淡白胖嫩，邊有齒痕，又有裂紋。治宜滋補陰精，益氣生津；補脾滲濕；補陰瀉火；清熱潤燥。另外，裂紋舌指舌質之裂紋，也指舌苔之裂紋；在辯證時，應從苔的干潤來辨，若因干而裂，為外感疾病熱灼津傷，燥熱嚴重。若苔上有津而裂，多為氣虛所致。現代研究認為舌上淺裂紋主要是由于舌粘膜萎縮，使舌的縱紋或橫紋透出表面而形成，舌的深裂紋則為較嚴重的舌萎縮性病變，使舌上皮層失去正常結構，部分乳頭變扁平而融合，部分則萎縮斷裂形成裂紋，在其下可見到有增厚的疤痕收縮現象。《辨舌指南?辨舌之質本》認為平人之舌無紋，有紋為血衰，裂紋多少深淺，反映血衰之甚微。——舌生橫裂紋為素體陰虧，如冰片紋，多為老年陰虛；——舌絳無苔或有橫直紋而短小者，為陰虛液涸；——舌見裂、斷紋如人字，川字，屬胃燥液枯而實熱內逼。——舌紅見人字紋，乃邪初入心?；蜿幾C誤用涼藥；——舌紅而裂，大渴引飲者為上消；——紅赤苔膩厚而裂紋，為臟腑實熱；——無苔無點而赤裂，為陰虛火炎；——舌絳干燥裂紋，為邪熱入肝或陰液大傷；——但裂不光，為胃陰不足，痰熱凝結；——若舌絳而邊尖破碎，又有血痕而痛，為陰液大虧，心火上熾；——舌黃有虎斑紋者。為氣血兩播；——舌紅潤而有黑紋，為厥陽之寒證；——下后反見人字紋者，為腎氣凌心；——中有襲紋者，多屬胃氣中虛；——淡白舌有發(fā)紋滿布者，為脾虛濕侯，舌紅露黑紋數條而苔滑者，為水乘火位之寒證；——舌現藍紋，在傷寒為胃氣衰微，在雜病為寒積滯宮中；——裂紋而出血，血液灼枯，舌尖出血，為心經邪熱塑盛。——由于裂紋舌兼證較多，在臨床疾病的病種中較少見，具體可參考各兼證。有此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。

圖解：胖大舌：舌體虛浮胖大，或邊有齒痕，色淡而嫩的稱胖大舌。主病及相關研究：胖大舌亦有古籍將其與腫脹舌合論。實則，大舌是由脾之陽氣虛衰，或兼寒濕而致舌體胖大，虛浮，嫩軟色淡，常有也痕，屬虛，當與腫脹舌區(qū)別而論。胖大舌主?。?div style="height:15px;">