中醫(yī)大夫讓患者伸舌頭，他是想通過(guò)患者的舌頭，去斷患者體內(nèi)正邪盛衰、區(qū)別病邪的性質(zhì)、病位的深淺、病勢(shì)進(jìn)退、估計(jì)病情預(yù)后等情況。這對(duì)診斷病人疾病，指導(dǎo)臨床正確用藥，具有非常重大的意義。但是醫(yī)生是怎么通過(guò)舌診，診斷患者病情的呢？具體舌診內(nèi)容如下：
一、舌與臟腑對(duì)應(yīng)的部位
中醫(yī)望診中，將舌分為五部。舌尖為心肺區(qū)，舌中為脾胃區(qū)，舌兩邊為肝膽區(qū)，舌根為腎臟區(qū)。這五部屬于確定病變部位（臟腑）用的。
在五部之外（中醫(yī)診斷學(xué)），又分為舌體與苔質(zhì)、苔色。通過(guò)舌體與舌苔不同的變化，來(lái)判斷病情。
二、舌體包括：舌色、舌形、舌態(tài)。通過(guò)觀察，可知患者病情。
1、舌色
1）淡紅色——?dú)庋{(diào)和（正常：外感病初起）
2）淡白色——?dú)庋獌商摚魂?yáng)虛。
3）紅舌——實(shí)熱；陰虛內(nèi)擾。
4）降舌——里熱亢盛，陰虛火旺。
5）紫舌——?dú)庋\(yùn)行不暢?？梢?jiàn)于先天性心臟病及中毒等病。
2、舌形
1）老嫩——疾病虛實(shí)（老—實(shí)證；嫩—虛證）
2）胖瘦
淡白胖大——脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停
紅而胖大——脾胃濕熱；痰濕內(nèi)蘊(yùn)；酒毒上泛。
腫脹紅絳——心脾熱盛，熱毒上壅。
淡白瘦薄——?dú)庋獌商摗獨(dú)庋幰翰蛔恪?/p>
紅絳瘦薄——陰虛火旺—?dú)庋幰翰蛔?，舌失濡養(yǎng)。
3）點(diǎn)刺——臟腑熱極；血分熱盛（視其分屬臟腑，也就是看舌分的五部，所對(duì)應(yīng)的臟腑。這樣能做到準(zhǔn)確定位。）
4）裂紋舌
淡白而裂——血虛。
紅絳而裂——熱盛傷津。
淡白胖嫩邊有齒痕而裂——脾虛濕浸。
5）齒痕
舌淡胖有齒痕——寒濕壅盛；陽(yáng)虛水停。
舌淡紅有齒痕——脾虛；氣虛。
舌紅腫脹有齒痕——濕熱痰濁壅滯。
6）舌下絡(luò)脈——過(guò)長(zhǎng)，過(guò)粗，曲張成呈結(jié)節(jié)狀，網(wǎng)狀——血瘀。
3、舌態(tài)
1）痿軟——傷陰；氣血兩虛。
2）強(qiáng)硬——熱入心包；高熱傷津；風(fēng)痰阻絡(luò)
3）歪斜——中風(fēng)；暗痱；中風(fēng)氣兆。
4）顫動(dòng)——肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)（熱盛；陽(yáng)亢；陰虛；血虛）
5）吐弄舌——心脾兩虛，可見(jiàn)于先天愚型患兒。
6）短縮——病情危重。寒凝筋脈；氣血虛衰；熱病傷津；痰濕阻絡(luò)。
三、舌苔的顏色和形質(zhì)。
望舌苔，主要是想清楚病情的輕重，是屬于寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)表里那種情況。我們正常人的舌象是——淡白舌，薄白苔。舌色淡紅鮮明，舌質(zhì)滋潤(rùn)，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻薄白而潤(rùn)。也就是說(shuō)正常人的舌苔是——薄白苔。
舌苔分為苔質(zhì)和苔色
1、苔質(zhì)
1）厚?。?/span>表示病邪深淺。
薄苔（見(jiàn)底）——病起在表；胃氣未傷。
厚苔（不見(jiàn)底）——邪盛入里；內(nèi)有痰濕；食積。
2）潤(rùn)燥：表示津液盈虧和輸布情況。
潤(rùn)苔——津液未傷。
滑苔——濕證；痰飲。
燥苔——燥證，津液已傷；陽(yáng)氣被遏。
糙苔——津液更傷；穢濁之邪盤踞中焦。
3）膩腐：脾胃濕濁
膩苔——濕濁；食積；痰飲。
薄膩苔——脾虛濕困；食積。
滑膩苔——寒濕內(nèi)阻；痰濁。
粘膩苔——濕熱之邪上泛（胃氣未衰）
黃膩苔——濕熱；痰熱；署濕內(nèi)蘊(yùn)。
腐苔——食積腸胃；濕熱內(nèi)蘊(yùn)。
膿腐苔——內(nèi)癰或邪毒內(nèi)結(jié)。
4）剝落苔——胃氣不足；胃陰枯竭；血虛俱虛。
5）真假：用于區(qū)分病情深淺。
病初中期見(jiàn)真苔——胃氣壅實(shí)，病較深重。
新病見(jiàn)假苔——邪濁漸聚，病情較輕。
久病見(jiàn)真苔——胃氣尚存。
久病見(jiàn)假苔——胃氣匱乏，病情危重。
2、苔色。
1）苔薄白苔
潤(rùn)——正常：表證初起（風(fēng)寒濕邪）；里證病輕；陽(yáng)虛內(nèi)寒。
干——風(fēng)熱表證。
滑 ——外感寒濕，脾腎陽(yáng)虛，水濕 內(nèi)停
2）厚白苔
膩——濕濁內(nèi)阻；痰飲內(nèi)停；食積
干——痰濁濕熱內(nèi)蘊(yùn)
積粉苔 ——濕法與熱毒相結(jié)——糙裂——燥熱傷津
白苔可見(jiàn)于表證，寒證，濕證，也見(jiàn)于熱證。
2、黃苔
1）淡黃苔——薄——風(fēng)熱表證；風(fēng)寒化熱入里；
2）膩——濕熱或痰熱內(nèi)蘊(yùn)；食積化腐深黃苔
3）焦黃苔，深黃苔——燥——邪熱傷津，燥結(jié)腑實(shí)。
4）淡黃滑——陽(yáng)虛寒濕化熱；氣血虧虛復(fù)感濕熱
黃苔見(jiàn)于里證，熱證，苔越黃，熱越重。
3、灰黑苔
1）白膩灰黑苔（舌淡胖嫩）——陽(yáng)虛寒濕；痰飲內(nèi)停。
2）黃膩灰黑苔——濕熱內(nèi)蘊(yùn)，日久不化。
3）、焦黑干燥苔——熱極而津枯。
4）黃赤黑苔——霉醬苔——濕濁化熱或濕熱夾痰。
灰黑苔為里熱、里寒重證。
舌診，是中醫(yī)望診中重要的組成部分。最早出現(xiàn)在元代《敖氏傷寒金鏡錄》上，開(kāi)始僅是秘密流出著，有的醫(yī)生也是私藏著，做為個(gè)人診斷疾病的絕招，秘而不宣，以至學(xué)醫(yī)者所知者甚少。至明代，經(jīng)薛立齋拿來(lái)刻印，舌診才廣布天下，并被歷代醫(yī)家所重視。
什么是醫(yī)道呢？金元四大家的李東垣，曾經(jīng)過(guò)問(wèn)過(guò)，向他學(xué)醫(yī)的羅天益“汝來(lái)學(xué)覓錢醫(yī)乎？學(xué)傳道醫(yī)乎？”意思是“你是想來(lái)學(xué)掙錢的醫(yī)生呢？還是來(lái)學(xué)個(gè)傳播醫(yī)道的醫(yī)生呢？”
羅天益答道“亦傳道耳?！?/p>
意思是做為一個(gè)醫(yī)者，不但有醫(yī)治病人，養(yǎng)家糊口的責(zé)任，同時(shí)，還應(yīng)具有將醫(yī)術(shù)傳播，發(fā)揚(yáng)下去的義務(wù)。
在此，感謝傳授我醫(yī)技的老師和那些在網(wǎng)上，無(wú)私傳播中醫(yī)知識(shí)的老師們。正是有了你們的存在，祖國(guó)的醫(yī)學(xué)才會(huì)世代相傳，經(jīng)久不衰。同時(shí)，也感謝各位熱心網(wǎng)友的傳播，使中醫(yī)在祖國(guó)的大地上，生根發(fā)芽！
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