本屆年會(huì)上,有關(guān)腎癌方面的報(bào)道不多,但仍然有些新的進(jìn)展。馬建輝教授總結(jié)中國(guó)應(yīng)用索拉非尼治療晚期腎癌的結(jié)果,認(rèn)為索拉非尼安全、有效,對(duì)東方人的療效優(yōu)于西方人群。此外,報(bào)告了TARGET最新研究結(jié)果,長(zhǎng)期服用索拉非尼的患者有效率會(huì)更高、PFS時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),而毒副反應(yīng)沒(méi)有積累。李漢忠報(bào)告了索拉非尼新輔助治療研究進(jìn)展,認(rèn)為索拉非尼的新輔助治療安全性較好,可為部分患者增加手術(shù)切除的機(jī)會(huì)。 何志嵩教授報(bào)告了2011 ASCO-GU的最新進(jìn)展,①索坦50mg 4/2給藥方案與37.5mg每日連續(xù)給藥方案兩組患者ORR、OS與不良事件相似,但4/2組的至惡化時(shí)間統(tǒng)計(jì)學(xué)優(yōu)于連續(xù)給藥組。②國(guó)外對(duì)18927例腎癌手術(shù)回顧性分析結(jié)果顯示 ;對(duì)>7cm的腎癌患者進(jìn)行NSS不會(huì)降低腫瘤治療效果。③NSS術(shù)中熱缺血時(shí)間小于25分鐘會(huì)明顯減少術(shù)后腎功能的損傷。④T3/T4期腎癌常規(guī)切除同側(cè)腎上腺可以降低腎上腺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率,但并不影響患者的腫瘤特異生存期。⑤減瘤術(shù)前進(jìn)行靶向藥物治療的腎癌患者64%發(fā)生了手術(shù)并發(fā)癥,如傷口裂開(kāi)、傷口感染等。高新教授主持了單孔腹腔鏡與多孔腹腔鏡及開(kāi)放性手術(shù)治療泌尿系惡性腫瘤的討論,與會(huì)專(zhuān)家們認(rèn)為,開(kāi)放性手術(shù)在惡性腫瘤的治療中應(yīng)以根治腫瘤為最終目的,腹腔鏡手術(shù)不能完全替代開(kāi)放性手術(shù),多孔腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)得到普及,作為一項(xiàng)微創(chuàng)新技術(shù),單孔腹腔鏡技術(shù)還在探索階段,也是未來(lái)的發(fā)展方向之一。
馬建輝
2011年4月18日