宋先生，來(lái)自廣州，今年38歲，因反復(fù)口腔潰瘍伴外陰潰瘍2年余，加重1個(gè)月就診。既往被確診為白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征），長(zhǎng)期口服秋水仙堿、沙利度胺控制病情，但口腔潰瘍?nèi)苑磸?fù)發(fā)作，每月發(fā)作3-4次，潰瘍面直徑多超過(guò)1cm，伴明顯疼痛、進(jìn)食困難。近1個(gè)月潰瘍面積擴(kuò)大至1.5cm，表面覆蓋厚白膜，周?chē)t腫，伴低熱（37.8℃）、關(guān)節(jié)酸痛
中醫(yī)四診信息
望診：舌質(zhì)暗紅，舌尖及舌緣散在3處潰瘍，表面覆蓋黃白色腐膜，舌苔黃膩；面部散在痤瘡樣皮疹。
聞診：口氣重，潰瘍分泌物微腥臭。
問(wèn)診：口干口苦，夜間盜汗，小便黃赤，大便黏滯，睡眠差。
切診：脈弦滑數(shù)，左關(guān)脈尤甚。
中醫(yī)辨證與治則
辨證：濕熱毒蘊(yùn)，瘀血阻絡(luò)
病機(jī)分析：
濕熱毒邪循經(jīng)上攻口舌，下注陰器，故見(jiàn)口腔、外陰潰瘍；
熱毒腐肉成膿，故潰瘍表面覆白膜；
瘀血阻滯脈絡(luò)，潰瘍邊緣暗紅、遷延不愈；
舌脈均提示濕熱內(nèi)蘊(yùn)、血瘀化毒。
治則：
清熱解毒：祛除濕熱毒邪，控制急性炎癥；
涼血化瘀：改善局部微循環(huán)，促進(jìn)潰瘍愈合；
健脾利濕：固護(hù)脾胃，防苦寒藥傷正。
中藥治療方案
基礎(chǔ)方劑（每日1劑，水煎分2次服）：
清熱解毒：金銀花20g、連翹15g、蒲公英30g、紫花地丁15g、板藍(lán)根20g
涼血化瘀：丹參20g、赤芍15g、桃仁10g、紅花6g、川芎10g
燥濕斂瘡：土茯苓30g、苦參10g、黃柏10g
生肌護(hù)膜：珍珠粉3g（沖服）
