開篇：聊聊腰突的痛
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家人們，我必須得跟你們吐槽一下這折磨人的腰突！就說我那可憐的同事小李吧，年紀(jì)輕輕的，每天不是在辦公桌前一坐就是好幾個(gè)小時(shí)，姿勢還特別不端正，彎腰駝背的，看著就讓人著急。結(jié)果前段時(shí)間，他突然跟我說，他的腰和屁股像被無數(shù)根針扎一樣疼，晚上睡覺翻個(gè)身都疼得直冒冷汗，走路的時(shí)候也一瘸一拐的，別提多難受了。
去醫(yī)院一檢查，好家伙，腰椎間盤突出！這可把他嚇壞了，開始到處打聽治療方法，病急亂投醫(yī)，結(jié)果走了不少彎路。其實(shí)，像小李這樣的腰突患者還真不少，大家在康復(fù)過程中常常會(huì)陷入一些誤區(qū)，今天我就來給大家好好說道說道，希望能幫大家少走點(diǎn)彎路。
誤區(qū)一：按摩越疼越好？大錯(cuò)特錯(cuò)！
很多人在進(jìn)行按摩時(shí)，總覺得疼痛越劇烈，效果就越好。這種錯(cuò)誤認(rèn)知的產(chǎn)生，很大程度上是受到 “痛則不通，通則不痛” 等觀念的影響 ，認(rèn)為只有按摩時(shí)疼得厲害，才能把堵塞的經(jīng)絡(luò)打通，從而達(dá)到治療效果。于是，在按摩過程中，哪怕疼得齜牙咧嘴，也咬牙堅(jiān)持，還覺得這是在 “排毒”“疏通”。
但實(shí)際上，這種想法大錯(cuò)特錯(cuò)。不當(dāng)按摩，比如力度過大、手法錯(cuò)誤，不僅不能緩解腰突癥狀，反而會(huì)加重腰椎間盤的損傷。就拿我認(rèn)識(shí)的一位朋友來說，他也是腰突患者，為了能快點(diǎn)好起來，去了一家不正規(guī)的按摩店。按摩師為了追求所謂的 “效果”，下手特別重，按完之后，他當(dāng)時(shí)就感覺腰部疼痛加劇，連走路都困難了。后來去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)腰椎間盤損傷更嚴(yán)重了，神經(jīng)也受到了一定程度的損傷，原本還能正常生活，這下可好，只能臥床休息了。
還有一些更嚴(yán)重的案例，有人因?yàn)殄e(cuò)誤按摩，導(dǎo)致病情急劇惡化，甚至出現(xiàn)了大小便失禁、下肢癱瘓等嚴(yán)重后果，實(shí)在是得不償失。
那正確的按摩是怎樣的呢？首先，一定要找專業(yè)的按摩師，最好是有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、熟悉腰椎解剖結(jié)構(gòu)和腰突病理的。專業(yè)按摩師會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體病情，采用輕柔、精準(zhǔn)的手法，循序漸進(jìn)地進(jìn)行按摩。比如，先通過揉法、滾法等手法放松腰部肌肉，緩解肌肉緊張，然后再進(jìn)行一些針對(duì)性的推拿、點(diǎn)穴等操作，以調(diào)整腰椎關(guān)節(jié)的位置，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫 。
而且，按摩只是腰突康復(fù)治療的一部分，不能單純依靠按摩來治療腰突。在按摩的同時(shí)，還需要配合藥物治療、物理治療等，并且在日常生活中注意保持良好的姿勢，避免久坐、久站，適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉。這樣綜合起來，才能更好地緩解腰突癥狀，促進(jìn)康復(fù)。所以，大家可千萬別再被 “按摩越疼越好” 這個(gè)誤區(qū)給忽悠了！
誤區(qū)二：躺著不動(dòng)就能好？太天真！
很多腰突患者認(rèn)為，既然腰部受傷了，那就躺著不動(dòng)，讓它自己慢慢恢復(fù)。這種想法看似有道理，實(shí)際上是對(duì)臥床休息作用的片面理解。
臥床休息在腰突治療中確實(shí)有著重要意義。當(dāng)我們臥床時(shí)，尤其是平臥，腰椎間盤所承受的壓力會(huì)大幅降低。正常情況下，成人平臥時(shí)腰椎間盤的壓力僅為 20 公斤，而坐起時(shí)竟能達(dá)到 270 公斤 。較低的壓力有利于突出的椎間盤還納，也就是讓突出的部分回到原本的位置，同時(shí)也為破裂的纖維環(huán)修復(fù)創(chuàng)造了良好條件。在這個(gè)過程中，腰椎處于相對(duì)放松的狀態(tài)，有助于減輕對(duì)周圍神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛、麻木等不適癥狀 。絕大多數(shù)的腰椎間盤突出病人經(jīng)過適當(dāng)?shù)呐P床休息，癥狀都能得到一定程度的緩解甚至治愈。
然而，長期臥床可不是什么明智之舉。長時(shí)間躺著不動(dòng)，腰背部肌肉得不到鍛煉，就會(huì)逐漸萎縮。肌肉可是維持腰椎穩(wěn)定性的重要力量源泉，肌肉萎縮后，腰椎的穩(wěn)定性就會(huì)大打折扣，這不僅不利于腰突的康復(fù)，還可能導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重 。而且，長期臥床還會(huì)引發(fā)一系列其他問題，比如血液循環(huán)減慢，容易形成血栓；胃腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致便秘；心肺功能也會(huì)因?yàn)槿狈顒?dòng)而下降 。長期不活動(dòng)還會(huì)讓人心情變得低落、焦慮，這些負(fù)面情緒也會(huì)在一定程度上影響康復(fù)進(jìn)程。
那臥床休息多久才合適呢？一般來說，急性期患者至少需要絕對(duì)臥床 7 天，這里的絕對(duì)臥床是指吃喝拉撒都得在床上解決。但絕對(duì)臥床時(shí)間最好不要超過 3 周，否則就容易出現(xiàn)前面提到的那些弊端。在臥床期間，也不是完全一動(dòng)不動(dòng)，可以適當(dāng)進(jìn)行一些上、下肢的肌肉鍛煉，像簡單的屈伸動(dòng)作，預(yù)防肌肉的廢用性萎縮 。
等急性期過后，癥狀有所緩解，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)了。比如，可以先佩戴合適的腰圍下地活動(dòng)。腰圍能給腰部提供一定的支撐，減輕腰椎的壓力，但要注意，腰圍佩戴時(shí)間盡量不要超過 1 個(gè)月，不然也會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉萎縮 。除了下地活動(dòng)，還可以適度進(jìn)行一些腰部肌肉鍛煉，像五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作，都能有效增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性，促進(jìn)康復(fù) 。但要注意鍛煉的強(qiáng)度和頻率，要循序漸進(jìn)，避免過度勞累?？傊换颊卟荒芤晃兜靥芍粍?dòng)，要科學(xué)合理地安排休息和活動(dòng)，這樣才能更好地恢復(fù)健康。
誤區(qū)三：鍛煉越猛越好？小心適得其反！
在腰突康復(fù)過程中，不少患者急于求成，認(rèn)為鍛煉越猛，康復(fù)就越快。于是，盲目加大鍛煉強(qiáng)度，過度進(jìn)行腰背部肌肉訓(xùn)練。有些患者甚至不顧自己的身體狀況，嘗試一些不適合腰突患者的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如深蹲、舉重、快跑等 。還有些人，看到網(wǎng)上說小燕飛、平板支撐等動(dòng)作對(duì)腰突康復(fù)有幫助，就拼命練習(xí)，每天做上百個(gè)，完全不考慮自己的承受能力。
這種過度鍛煉的行為，對(duì)腰突患者來說危害極大。過度鍛煉會(huì)使腰椎間盤承受過大的壓力，導(dǎo)致已經(jīng)受損的椎間盤再次受到損傷，病情加重。原本只是輕度的腰突，可能因?yàn)檫^度鍛煉，突出的椎間盤進(jìn)一步壓迫神經(jīng)，疼痛、麻木等癥狀也會(huì)更加嚴(yán)重，甚至可能引發(fā)下肢無力、大小便失禁等更嚴(yán)重的問題 。過度鍛煉還會(huì)讓腰部肌肉疲勞、勞損，加重肌肉的緊張和疼痛，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響康復(fù)進(jìn)程 。過度鍛煉還可能導(dǎo)致身體其他部位受傷，比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，讓患者的生活更加不便。
那腰突患者該如何科學(xué)鍛煉呢？游泳是非常適合腰突患者的運(yùn)動(dòng)。在水中，人體受到浮力的作用，腰部承受的壓力會(huì)大大減小，同時(shí)，游泳時(shí)全身肌肉都在參與運(yùn)動(dòng)，能有效鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性 。像蛙泳，腿部的蹬水動(dòng)作和手臂的劃水動(dòng)作，都能帶動(dòng)腰部肌肉的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腰部血液循環(huán)，緩解疼痛。但要注意，游泳的時(shí)間不宜過長，水溫也不能過低，避免腰部受涼。
小燕飛也是不錯(cuò)的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。俯臥在床上，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直，然后將頭、上肢和下肢用力向上抬起，離開床面，形似燕子飛翔 。這個(gè)動(dòng)作可以有效鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰部力量，但要注意動(dòng)作的規(guī)范和頻率，剛開始時(shí)，每組做 10 - 15 次，每天做 3 - 4 組即可，隨著身體適應(yīng)能力的提高，再逐漸增加次數(shù)和組數(shù) 。
還有五點(diǎn)支撐法，仰臥位雙膝屈曲，以足掌、雙肘、肩部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，到肩部、腹部、膝關(guān)節(jié)一條直線 ，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù) 20 - 30 個(gè)為一組，一天可做 2 - 3 組 。這個(gè)動(dòng)作能鍛煉腹部和腰部肌肉，對(duì)腰突康復(fù)也有幫助。
無論進(jìn)行哪種鍛煉，都一定要在專業(yè)醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)自己的病情和身體狀況，制定合理的鍛煉計(jì)劃，避免過度運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，在鍛煉過程中，要注意觀察自己的身體反應(yīng)，如果出現(xiàn)疼痛、麻木等不適癥狀加重的情況，應(yīng)立即停止鍛煉，并及時(shí)就醫(yī) 。只有科學(xué)鍛煉，才能真正促進(jìn)腰突康復(fù)，讓我們?cè)缛諗[脫病痛的折磨。
誤區(qū)四：藥物一吃就靈？沒那么簡單！
很多腰突患者都對(duì)藥物治療寄予厚望，希望吃了藥就能立刻擺脫病痛，讓腰突徹底治愈。這種想法源于人們對(duì)藥物快速緩解癥狀能力的依賴，覺得只要吃對(duì)藥，身體就能迅速恢復(fù)健康 。
在腰突治療中，藥物確實(shí)能發(fā)揮重要作用。非甾體抗炎藥，像布洛芬、塞來昔布等，是腰突治療的常用藥物。它們能夠抑制體內(nèi)炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，減輕腰椎間盤突出引發(fā)的炎癥反應(yīng)，從而有效緩解疼痛 。當(dāng)炎癥得到控制，疼痛減輕，患者的生活質(zhì)量就能得到顯著提高，起碼能正?；顒?dòng)，不再被疼痛時(shí)刻折磨。
營養(yǎng)神經(jīng)藥，比如甲鈷胺，也有著不可忽視的作用。腰椎間盤突出往往會(huì)壓迫周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀 。甲鈷胺可以參與神經(jīng)髓鞘的合成，為受損神經(jīng)提供營養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)和再生 。服用甲鈷胺后，很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)下肢麻木的感覺逐漸減輕，肌肉力量也有所恢復(fù)，對(duì)正常生活的影響越來越小。
然而，藥物治療腰突存在明顯的局限性。藥物并不能讓突出的椎間盤回位，它只能緩解疼痛、減輕炎癥、營養(yǎng)神經(jīng)等癥狀。也就是說，藥物無法從根本上解決腰椎間盤突出的問題。突出的椎間盤依然存在，一旦受到某些因素影響，比如過度勞累、姿勢不當(dāng)?shù)?，病情就很容易反?fù) 。
長期大量服用藥物還會(huì)帶來副作用。非甾體抗炎藥如果長期服用，容易刺激胃腸道黏膜，引發(fā)惡心、嘔吐、胃痛、胃潰瘍等胃腸道問題 。有些患者甚至?xí)驗(yàn)殚L期服用這類藥物，導(dǎo)致胃出血，危及生命。長期服用還可能影響肝腎功能，導(dǎo)致肝酶升高、腎功能下降 。
激素類藥物雖然能在短期內(nèi)快速減輕炎癥和疼痛，但長期使用會(huì)擾亂人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致身體水腫、發(fā)胖，還會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，加重骨質(zhì)疏松，使血糖升高 。這些副作用對(duì)患者的身體健康造成的危害不容小覷。
所以，藥物治療腰突需要和其他治療方法結(jié)合。在藥物緩解癥狀的基礎(chǔ)上，配合物理治療，像熱敷、按摩、牽引等，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉緊張，進(jìn)一步緩解疼痛 。康復(fù)訓(xùn)練也必不可少，通過鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，減少椎間盤再次突出的風(fēng)險(xiǎn) 。只有綜合運(yùn)用多種治療方法，才能達(dá)到更好的康復(fù)效果，讓患者真正擺脫腰突的困擾 。
誤區(qū)五：康復(fù)后不能運(yùn)動(dòng)？別自我設(shè)限！
很多腰突患者在康復(fù)后，都對(duì)運(yùn)動(dòng)充滿恐懼，不敢再輕易嘗試，認(rèn)為運(yùn)動(dòng)會(huì)再次損傷腰椎，導(dǎo)致腰突復(fù)發(fā) 。這種想法的產(chǎn)生，主要是因?yàn)榛颊咴诨疾∑陂g，深刻體會(huì)到了腰突帶來的痛苦，對(duì)腰椎的健康狀況過度擔(dān)憂，生怕因?yàn)橐稽c(diǎn)小失誤就前功盡棄。
其實(shí)，腰突患者在康復(fù)后，是可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的，而且適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)身體恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)都有很大幫助 。只要在運(yùn)動(dòng)時(shí)避免那些對(duì)腰椎壓力過大的劇烈運(yùn)動(dòng)，像超大重量的負(fù)重深蹲、快速奔跑、頻繁彎腰搬重物等，大多數(shù)人都能恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)能力 。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)腰背部肌肉力量，提高腰椎的穩(wěn)定性，讓腰椎更能承受日常活動(dòng)的壓力 。還能促進(jìn)全身血液循環(huán)，為腰椎提供充足的營養(yǎng)，有助于維持腰椎的健康 。
康復(fù)后的患者可以選擇一些低強(qiáng)度、對(duì)腰椎壓力較小的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。散步就是個(gè)很不錯(cuò)的選擇，它簡單易行，幾乎適合所有康復(fù)后的腰突患者。每天飯后散步 30 - 60 分鐘，既能促進(jìn)消化，又能鍛煉腰部肌肉，增強(qiáng)體質(zhì) 。
瑜伽也是一項(xiàng)很好的運(yùn)動(dòng)，它有很多拉伸動(dòng)作，能幫助放松腰部肌肉，增加腰部的柔韌性 。但要注意，在做瑜伽時(shí)，要避免那些對(duì)腰椎壓力較大的動(dòng)作，如下犬式等 ?？梢栽趯I(yè)瑜伽教練的指導(dǎo)下，選擇一些適合腰突康復(fù)者的體式，如貓牛式、山式、三角式等 。
游泳更是被稱為腰突患者的 “運(yùn)動(dòng)良藥”。在水中，人體受到浮力的作用，腰部承受的壓力大大減小，同時(shí)，游泳時(shí)全身肌肉都在參與運(yùn)動(dòng)，能全面鍛煉腰背部肌肉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性 。推薦仰泳和蛙泳，這兩種泳姿對(duì)腰部的鍛煉效果較好，而且相對(duì)輕松，不容易造成腰部損傷 。但要注意游泳的水溫不宜過低，避免腰部受涼 。
在運(yùn)動(dòng)前，一定要做好充分的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，比如簡單的腰部扭轉(zhuǎn)、腿部拉伸等，讓身體各部位都能適應(yīng)即將開始的運(yùn)動(dòng) 。運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意控制強(qiáng)度和時(shí)間，循序漸進(jìn)，不要一開始就過度運(yùn)動(dòng) 。如果在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)腰部疼痛、麻木等不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī) 。只有正確認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)對(duì)腰突康復(fù)后的作用，科學(xué)合理地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能讓我們的身體更健康，遠(yuǎn)離腰突的困擾 。
結(jié)尾：科學(xué)康復(fù)，告別腰突煩惱
家人們，今天給大家詳細(xì)剖析了這五大腰突康復(fù)誤區(qū)，希望能給正在與腰突斗爭的朋友們提個(gè)醒。按摩可不是越疼越好，專業(yè)、適度才是關(guān)鍵；躺著不動(dòng)養(yǎng)不好腰突，還得動(dòng)靜結(jié)合；鍛煉別太猛，循序漸進(jìn)才安全；藥物不能根治腰突，綜合治療才有效；康復(fù)后也別害怕運(yùn)動(dòng)，選對(duì)項(xiàng)目益處多。
腰突雖然難纏，但只要我們科學(xué)應(yīng)對(duì)，積極治療，遵循正確的康復(fù)方法，就一定能戰(zhàn)勝它。要是你或者身邊的人正在被腰突困擾，別慌，把這些知識(shí)分享出去，讓更多人少走彎路。也歡迎大家在評(píng)論區(qū)分享自己的康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，咱們一起加油，早日和腰突煩惱說拜拜！
