常見的心律失常有8種？

曲家珍主任醫(yī)師心血管科

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

心律失常是指心臟的節(jié)律或頻率出現(xiàn)異常，一些常見的心律失常類型包括竇性心動過速、竇性心動過緩、房性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。

1、竇性心動過速

指心率超過每分鐘100次的情況，通常由竇房結(jié)興奮性過高引起。常見于健康人在吸煙、飲茶、喝咖啡、飲酒或情緒波動后，也可見于發(fā)燒、甲亢、貧血等病理狀態(tài)。患者可能會感到心悸、心慌、氣短等癥狀。

2、竇性心動過緩

與竇性心動過速相反，竇性心動過緩是指心率低于每分鐘60次，通常由竇房結(jié)興奮性降低引起。常見于青年人、睡眠狀態(tài)中的個體以及運動員，也可能由某些藥物或疾病導(dǎo)致?；颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、頭暈、黑蒙甚至?xí)炟实劝Y狀。

3、房性早搏

指起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位的心房激動，如偶發(fā)，患者多無癥狀；如頻繁發(fā)生，部分患者可能會出現(xiàn)心悸癥狀。房性早搏通常不需要治療，但如果癥狀明顯、發(fā)作頻率高或者因為房性早搏而觸發(fā)室上性心動過速時則需要治療。

4、室性早搏

指希氏束分叉以下的部位過早發(fā)生電沖動，使心肌提前除極的心搏。也可以伴有頭暈、胸悶等癥狀。室性早搏廣泛存在于正常人和有器質(zhì)性心臟病的患者中，如果發(fā)作頻繁，可能需要抗心律失常藥物治療或射頻消融治療。

5、房室傳導(dǎo)阻滯

指竇房結(jié)功能良好，但無法有效傳達(dá)指令至心室，導(dǎo)致心跳較慢。常見于老年人，也可能由某些藥物或疾病引起?；颊呖赡軙霈F(xiàn)乏力、頭暈、黑蒙甚至?xí)炟实劝Y狀。

6、陣發(fā)性室上性心動過速

心動過速的發(fā)生和停止比較突然，可能與情緒、疲勞等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇相應(yīng)藥物治療。

7、心房顫動

一種常見的心律失常，表現(xiàn)為心房的收縮無規(guī)律且頻繁。心房顫動可能導(dǎo)致血栓形成，增加中風(fēng)的風(fēng)險。

8、心室顫動

一種嚴(yán)重的心律失常，表現(xiàn)為心室的收縮無規(guī)律且頻繁，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心臟驟停。心室顫動的癥狀包括暈厥、心慌等。

大部分心律失常屬于病理性因素引起，但也有一部分心律失常屬于生理性因素。生理性因素的心律失常一般不需要治療，病理性因素引起的心律失常應(yīng)根據(jù)不同的類型選用不同的治療方案。如有任何健康疑慮或癥狀，應(yīng)及時向醫(yī)療專業(yè)人士咨詢。

心律失常的日常護理

心律失常患者應(yīng)減少勞累，保證充足睡眠，并根據(jù)病情合理安排活動。癥狀不明顯者可正常工作和生活，但應(yīng)避免過度勞累；有明顯癥狀者，如心悸、頭暈等，應(yīng)適當(dāng)休息，避免劇烈運動。避免緊張、激動、憂慮等不良情緒，這些情緒可能誘發(fā)或加重心律失常?；颊呖梢酝ㄟ^放松訓(xùn)練、冥想等方式，保持平和的心態(tài)。
選擇低脂、清淡、易消化的食物，少食多餐，保持大便通暢。避免攝入刺激性食物，如濃茶、咖啡、煙酒等，以免加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診，檢查心電圖、電解質(zhì)等項目，以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。

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