“一晚上能起來(lái)4、5次，尿不盡，很困難，一開(kāi)始以為是前列腺增生，也沒(méi)怎么管，后來(lái)腰越來(lái)越痛，才意識(shí)到不對(duì)勁兒，唉！怪自己！早不在意，現(xiàn)在只能積極配合治療了！”
張伯今年62歲，半年前開(kāi)始起夜頻繁，排尿出現(xiàn)異常，拖了幾個(gè)月后到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)自己被前列腺癌“找上門(mén)”了。張伯現(xiàn)在特別后悔，無(wú)奈只能對(duì)身邊人感嘆，要是早一點(diǎn)去醫(yī)院，也不至于到今天這地步！
前列腺癌易被誤診為前列腺增生
隨著人口老齡化，前列腺癌和前列腺增生越來(lái)越普遍。前列腺增生是老年男性最常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，影響了70%的60歲以上男性和90%的80歲以上男性。在美國(guó)，前列腺癌是位于肺癌之后的第二位男性癌癥死因。
前列腺增生和前列腺癌都是慢性疾病，發(fā)生較早，進(jìn)展緩慢。前列腺增生從最初一個(gè)簡(jiǎn)單的小結(jié)節(jié)增生，逐漸轉(zhuǎn)變成一個(gè)宏觀(guān)的臨床結(jié)節(jié)性腫大。同樣，前列腺癌也經(jīng)歷了早期和晚期的癌前組織學(xué)病變。
流行病學(xué)研究表明，前列腺增生和前列腺癌的發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，兩種疾病均有激素依賴(lài)性且與炎性反應(yīng)密切相關(guān)。
但前列腺增生和前列腺癌在癥狀上表現(xiàn)不同。50歲以上男性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿費(fèi)力、夜尿增多等排尿異常癥狀時(shí)，首先應(yīng)該考慮前列腺增生。
而初期前列腺癌通常沒(méi)有任何癥狀，但是隨著腫瘤增大，會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀和轉(zhuǎn)移癥狀。腫瘤向尿道浸潤(rùn)可引起血尿，向后侵犯直腸可引起排便異常。此外，前列腺癌常易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，引起骨痛或病理性骨折、截癱。
由于二者癥狀相似，極易被混淆，所以，需要依靠檢查手段進(jìn)行辨別排查，如直腸指檢是鑒別這兩種疾病的一種簡(jiǎn)單而又重要的檢查方法。
及時(shí)篩查，能救你一命
20世紀(jì)末至21世紀(jì)初的10年期間，中國(guó)前列腺癌發(fā)病率的上升速度是同期瑞典、荷蘭等傳統(tǒng)高發(fā)地區(qū)6倍左右。
與此同時(shí)，中國(guó)前列腺癌篩查工作仍處于起步階段，眾多患者診斷時(shí)已處于晚期，由此可見(jiàn)篩查還不夠充分。
而除了直腸指檢，臨床上前列腺癌的診斷除了直腸指檢，還可以結(jié)合血清PSA、經(jīng)直腸前列腺超聲和盆腔MRI檢查、穿刺活檢進(jìn)行病理檢查等。
PSA篩查只需簡(jiǎn)單地抽一次血，操作方便，痛苦感小。但PSA篩查得到的數(shù)值如果高于正常值，只是提醒人們可能患有前列腺癌，并不能確診。只有將PSA篩查與活組織檢查結(jié)合才可以確診病程發(fā)展程度，是前列腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
前列腺是男性“生命線(xiàn)”，你的前列腺還好嗎？
不同于一些疾病的悄無(wú)聲息，忽然而至，前列腺增生的發(fā)生往往伴隨著一些“早期信號(hào)”。患者如能在生活中細(xì)心，對(duì)本病多做了解，及時(shí)調(diào)整不當(dāng)?shù)纳罘绞?，便可做到“秋風(fēng)未動(dòng)蟬先覺(jué)”，在發(fā)病之初盡早就診。
根據(jù)國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)，男性朋友可以對(duì)照自己的情況進(jìn)行測(cè)試評(píng)分，看看自己的前列腺是否還健康：
如發(fā)現(xiàn)自己得分超過(guò)7分，已屬于中重癥狀，建議及時(shí)到男科就診，而有前列腺病史、腫瘤家族史等的老年男性，最好每年進(jìn)行一次血清前列腺特異性抗原檢查，盡早篩查前列腺癌。
5大行為，很傷男性前列腺
前列腺增生的出現(xiàn)與男性的日常生活習(xí)慣有重要的聯(lián)系，只有做好良好的預(yù)防措施，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣才能夠避免前列腺疾病的出現(xiàn)。以下這些行為要盡量避免，否則可能對(duì)前列腺造成傷害。
·過(guò)度吸煙
國(guó)內(nèi)已有研究結(jié)果表明，重度吸煙使發(fā)生前列腺增生的危險(xiǎn)性增高。由于吸煙可影響體內(nèi)激素的水平，會(huì)對(duì)前列腺增生的發(fā)生發(fā)展有一定的影響，因此戒煙是中老年男性保持生殖健康的首要任務(wù)。
·經(jīng)常憋尿
男性在憋尿的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)過(guò)度膨脹的現(xiàn)象，進(jìn)而降低男性的逼尿肌張力，進(jìn)而引發(fā)男性出現(xiàn)排尿困難的癥狀。長(zhǎng)期如此，會(huì)使男性出現(xiàn)急性尿潴留的癥狀，會(huì)增加前列腺增生的發(fā)病幾率。因此，男性患者要正常排尿，不能憋尿。
·飲水量少
飲水不僅可以維持男性的日常身體需求，同時(shí)還能起到促進(jìn)排尿的作用，排尿可以沖刷尿路，減少尿路感染的出現(xiàn)幾率，維護(hù)前列腺的健康。
·久坐少動(dòng)
辦公室工作人員(尤其是IT從業(yè)者)、出租汽車(chē)司機(jī)等常常因工作關(guān)系，一坐就是幾小時(shí)甚至十幾小時(shí)。身體、四肢長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致的血液循環(huán)不暢，盆腔血液回流差。長(zhǎng)此以往，就會(huì)慢慢出現(xiàn)盆腔慢性充血，從而也導(dǎo)致前列腺慢性充血。建議坐著工作每隔一小時(shí)，可以起立活動(dòng)十分鐘，保持血液循環(huán)的暢通。
·用手過(guò)度
如果長(zhǎng)期縱欲，過(guò)度性愛(ài)或者過(guò)度手淫，容易使前列腺反復(fù)處于充血狀態(tài)，血液不能及時(shí)回流，就會(huì)慢慢形成前列腺慢性淤血，導(dǎo)致前列腺炎等疾病產(chǎn)生。男性平時(shí)可多參與體育運(yùn)動(dòng)釋放精力，與異性保持正常社交，避免不良嗜好的侵蝕。
前列腺癌發(fā)病率在全球男性泌尿腫瘤中位居第一，且發(fā)病率和死亡率逐年遞增。如果能做到早篩查、早診斷、早治療，很多情況下并不一定會(huì)發(fā)展到惡性腫瘤這一步。因此，男性保護(hù)前列腺越早開(kāi)始越好。
參考資料：
[1]《雙參數(shù)MRI影像組學(xué)模型對(duì)前列腺良性增生結(jié)節(jié)和前列腺癌的鑒別價(jià)值》.實(shí)用醫(yī)藥雜志.2021-02-15
[2]《快速康復(fù)外科理念在前列腺增生治療中的效果》.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2021-02-08
[3]《前列腺增生癥的病因及療法》.大眾健康報(bào).2021-01-07
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