下肢外周神經(jīng)，一直是我們臨床中學(xué)習(xí)的難點和重點，但偏偏腰腿疼的患者比例又很大，熟知下肢神經(jīng)的組成和走形就成為壓在我們身上的重?fù)?dān)。
不過大家不用擔(dān)心，你需要的，我們已經(jīng)總結(jié)好了。
快來一起看一下吧。
先來看看組成：
下肢外周神經(jīng)主要包括腰叢（T12前支部分、L1-3前支和L4前置部分組成）、骶叢（L4-5前支部分合成的腰骶干、全部骶尾神經(jīng)前支組成）。
腰叢位于腰大肌深面，分支包括髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。
骶叢：位于盆腔后壁的兩側(cè)部，梨狀肌前面。分支包括臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)。
下肢外周神經(jīng)感覺分布
1，股外側(cè)皮神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異常可能是股外側(cè)皮神經(jīng)的損傷。常見的是深藍(lán)色線描繪的區(qū)域，更多的位置也會延伸到淺藍(lán)色線描繪的區(qū)域。
解剖走形：股外側(cè)皮神經(jīng)從腰大肌外側(cè)緣穿出經(jīng)腹股溝韌帶深面分布到股外側(cè)皮膚，可達(dá)膝關(guān)節(jié)附近。
2，股神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異常可能是股神經(jīng)的損傷。（主要是股中間皮神經(jīng)、股內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和隱神經(jīng)）
解剖走形：股神經(jīng)沿腰大肌外側(cè)緣與髂肌之間下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面到達(dá)股三角，肌支分布到大腿肌前群，包括恥骨肌、縫匠肌和股四頭肌。皮支分布到股前部皮膚，隱神經(jīng)入收肌管于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)淺出，分布于小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣皮膚。
3，閉孔神經(jīng)
這塊區(qū)域的可能是閉孔神經(jīng)的損傷。
解剖走形：閉孔神經(jīng)從腰大肌內(nèi)側(cè)穿出沿盆腔側(cè)壁向前，穿閉膜管出盆腔，肌支主要是支配股內(nèi)收肌群和閉孔外肌，皮支分布于股內(nèi)側(cè)皮膚
4，股后側(cè)皮神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異常可能是股后側(cè)皮神經(jīng)的損傷。
解剖走形：股后皮神經(jīng)出梨狀肌下孔下行分布臀下股后部及腘窩皮膚
5，坐骨神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺由上述的脛神經(jīng)（腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，跟內(nèi)側(cè)支，足底內(nèi)外側(cè)神經(jīng)）區(qū)域，腓腸外側(cè)皮神經(jīng)區(qū)域，腓淺神經(jīng)（足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，足背中間皮神經(jīng)）區(qū)域，腓腸神經(jīng)（跟外側(cè)支，足背外側(cè)皮神經(jīng)）區(qū)域，腓深神經(jīng)（腓深神經(jīng)內(nèi)側(cè)支）區(qū)域共同組成的坐骨神經(jīng)支配。
解剖走形：坐骨神經(jīng)從梨狀肌下孔出盆腔，沿股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)下降，在股二頭肌與半腱肌、半膜肌之間下行。股后部肌支支配大腿后群肌，于腘窩上方分為腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)。
6，腓總神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異常可能是腓淺神經(jīng)起始端以上的腓總神經(jīng)的損傷。包括腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（脛神經(jīng)）區(qū)域，腓腸外側(cè)皮神經(jīng)區(qū)域（腓總神經(jīng)），足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)（腓淺神經(jīng)），足背中間皮神經(jīng)（腓淺神經(jīng)）區(qū)域 ，足背外側(cè)皮神經(jīng)（腓腸神經(jīng)）區(qū)域。
解剖走形：腓總神經(jīng)沿股二頭肌腱深面下行至腓骨頸，于腓骨頸前分為腓腸外側(cè)皮神經(jīng)、腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。
7，腓深神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異?？赡苁请枭钌窠?jīng)（腓深神經(jīng)內(nèi)側(cè)支）的損傷。
解剖走形：腓深神經(jīng)，伴脛前動脈，先在脛骨前肌和趾長伸肌之間，后在脛骨前肌和拇長伸肌之間下行。支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1-2趾背相對緣皮膚。
8，脛神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異?？赡苁敲勆窠?jīng)（跟內(nèi)側(cè)支，足底內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，足底外側(cè)皮神經(jīng)）區(qū)域，腓腸神經(jīng)（跟內(nèi)側(cè)支）區(qū)域的損傷。
解剖走形：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)的直接延續(xù)，沿小腿后淺深肌群之間下行，于內(nèi)踝后方分為足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)和足底外側(cè)神經(jīng)。肌支分布于小腿后群肌。皮支還包括腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，分布于小腿后外側(cè)及足底。
9.足底皮神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺的支配除了上述脛神經(jīng)區(qū)域之外，還有隱神經(jīng)和腓腸神經(jīng)的足背外側(cè)皮神經(jīng)支配的區(qū)域
解剖走行：
10，腓腸神經(jīng)
這塊區(qū)域的感覺異?？赡苁请枘c神經(jīng)（足背外側(cè)皮神經(jīng)）的損傷。
解剖走形：腓腸神經(jīng)分為腓腸神經(jīng)跟外側(cè)支和足背外側(cè)皮神經(jīng)，分布于足底外側(cè)緣和足跟外側(cè)。
