發(fā)布欄目:藥師與安全合理用藥發(fā)布時(shí)間:2019-11-19
曾報(bào)道有一對(duì)夫婦,64歲的路女士和丈夫,兩個(gè)人的雙膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)疼痛、腫脹的情況,且反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重到影響了他們的日常生活。經(jīng)查,原來(lái)十年前,路女士患了糖尿病,丈夫便陪她堅(jiān)持每日暴走十公里,他們認(rèn)為這有利于自己的血糖和心臟功能。結(jié)果十年過(guò)去了,他們的血糖和心臟都沒(méi)有大礙,膝蓋卻開(kāi)始“罷工”!生活中,我們也會(huì)見(jiàn)到不少中老年人用“暴走”模式來(lái)達(dá)到強(qiáng)身健體的目的,殊不知,膝關(guān)節(jié)作為人體的重要承重關(guān)節(jié),過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)會(huì)導(dǎo)致其提前退化。
一、膝關(guān)節(jié)衰老從30歲開(kāi)始!
這里為大家簡(jiǎn)單介紹下不同狀態(tài)下,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重倍數(shù)。
1.躺下來(lái)的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重幾乎是0。
2.站起來(lái)和走路的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大約是體重的1~2倍。
3.上下坡或上下階梯的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大約是3~4倍。
4.跑步時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大約是4倍。
5.打球時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大約是6倍。
6.蹲和跪時(shí),膝關(guān)節(jié)的負(fù)重大約是8倍。
例如:一個(gè)體重50kg的人,每上一個(gè)臺(tái)階,膝關(guān)節(jié)約要承受200kg的重量(4倍)。
二、膝蓋的“黃金時(shí)代”,只有15年!
我國(guó)約有1.2億人患有骨關(guān)節(jié)炎,幾乎每10人中就有一個(gè)關(guān)節(jié)炎發(fā)病,且發(fā)病越來(lái)越呈年輕化趨勢(shì)。資料顯示:膝關(guān)節(jié)衰老從30歲開(kāi)始。
15歲以前:膝關(guān)節(jié)處于發(fā)育階段,青春期的生長(zhǎng)痛多發(fā)在膝關(guān)節(jié)附近。
15歲~30歲:膝關(guān)節(jié)處于“完美狀態(tài)”,運(yùn)作起來(lái)可以說(shuō)是不知疲倦。
30歲~40歲:髕骨軟骨產(chǎn)生早期輕度磨損,會(huì)出現(xiàn)一次脆弱期,出現(xiàn)短期的膝關(guān)節(jié)酸痛,持續(xù)幾個(gè)星期到幾個(gè)月,有的人甚至還會(huì)覺(jué)察不到。髕骨軟骨是人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)一層3~5毫米厚的透明軟骨,可以為膝關(guān)節(jié)緩沖運(yùn)動(dòng)帶來(lái)的沖擊。但由于髕骨軟骨沒(méi)有神經(jīng)分布,所以在全層磨損前只會(huì)在脆弱期拉響一次“預(yù)警信號(hào)”,在這段時(shí)期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。也是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始,對(duì)膝關(guān)節(jié)的使用不能再隨心所欲。
40歲~50歲:在走遠(yuǎn)路之后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛,用手輕揉之后會(huì)緩解。在膝關(guān)節(jié)中,半月板的作用是緩沖震動(dòng)、保持穩(wěn)定。人體的60%體重都是由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支撐,因此內(nèi)側(cè)半月板的退變發(fā)生也比較早。又因?yàn)榘朐掳迳嫌猩窠?jīng)分布,在退變過(guò)程中人可以感受到酸痛。這個(gè)現(xiàn)象的到來(lái)提醒人們:該開(kāi)始保養(yǎng)關(guān)節(jié)了。
50歲以上:膝關(guān)節(jié)會(huì)感覺(jué)到明顯疼痛,這是因?yàn)轶x骨軟骨的“使用壽命”已到,軟骨全層磨損,關(guān)節(jié)炎已經(jīng)產(chǎn)生。這時(shí)候應(yīng)該節(jié)約使用關(guān)節(jié),減少劇烈運(yùn)動(dòng),尤其是上下樓梯和爬山,必要時(shí)可以使用拐杖來(lái)減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。
其實(shí),臨床上除了因年齡增大而發(fā)生骨關(guān)節(jié)退行性病變的患者以外,80%-90%都是運(yùn)動(dòng)過(guò)度造成的膝骨關(guān)節(jié)的損傷。
三、膝關(guān)節(jié)受傷了,我們?nèi)绾伪Wo(hù)?
通過(guò)適當(dāng)?shù)募∪饬α?、穩(wěn)定性訓(xùn)練就能對(duì)膝關(guān)節(jié)起到預(yù)防保健作用。
1、側(cè)躺練習(xí):左側(cè)臥,膝關(guān)節(jié)微彎,腳后跟并攏。頭枕在左臂上,眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物,放在腿外側(cè)。然后腹部繃緊,臀部繃緊,盡量抬高右腿的膝部,抬腿時(shí)身體不動(dòng),堅(jiān)持幾秒鐘,放下。重復(fù)練習(xí)15次,換腿。
2、抬腿練習(xí):站在一個(gè)穩(wěn)固的長(zhǎng)凳或臺(tái)階后面,右腳踏上(腳后跟不要懸空),并將重量集中于右腳,身體抬高,左腳腳趾接觸臺(tái)階,堅(jiān)持1至5秒鐘。然后放低左腳,輕叩地面。重復(fù)8至10次,換腿。
3、架橋練習(xí):平躺于地,膝關(guān)節(jié)彎屈,雙腳分開(kāi),與臀部同寬,手臂放在兩側(cè)。緩慢抬起髖部,平穩(wěn)離開(kāi)地面。然后緩緩放下。重復(fù)15次。
此外,大家還可通過(guò)減重、關(guān)節(jié)保暖、補(bǔ)鈣、等方式緩解和干預(yù)膝關(guān)節(jié)癥狀。
轉(zhuǎn)載來(lái)源:醫(yī)學(xué)界風(fēng)濕與腎病頻道.風(fēng)禾(本文略有刪改)
哈醫(yī)大四院:蔣愛(ài)華
現(xiàn)任:哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腎內(nèi)專業(yè)臨床藥師
衛(wèi)健委臨床藥師培訓(xùn)基地藥學(xué)帶教教師
1993年畢業(yè)于黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),在職研究生
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