女性年屆“七七四十九”,能漸衰,天癸枯竭,沖、任二脈虛衰,精血不足,導(dǎo)致陰陽失衡,乙癸同源,腎精不足可引起肝失所養(yǎng),疏泄失常,肝郁氣滯,腎陰虧損,陽不潛藏,脈失于濡養(yǎng),臟腑氣血不相協(xié)調(diào),因此會出現(xiàn)憂慮,悶悶不樂,欲哭寡言,膽怯,恐懼,委屈,記憶力減退,注意力不集中,夜間多夢,或者極易煩躁,或者多疑多慮,甚至喜怒無常等癥狀。嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,同時(shí)也給家庭帶來煩惱,而使家庭失去和諧。
中醫(yī)針對女性更年期出現(xiàn)的各種情況,有著非常好的治療效果。筆者將臨床一些經(jīng)驗(yàn)寫下,以供大家參考,或者按圖索驥。
一、炙甘草湯
方劑:炙甘草12g黨參6g生地48g桂枝9g阿膠6g麥冬12g麻仁12g生姜9g大棗45g
診斷要點(diǎn):以心悸為主訴為主要癥狀,心悸跳動欲出,易疲乏,氣短,眠差,身體瘦皮膚干,便秘,脈象細(xì)弱伴有結(jié)代(停頓),舌色紅無苔而干。
用藥注意:伴有汗出過多易哭煩躁者合甘麥大棗湯。伴有汗出過多,汗出后則惡風(fēng)惡寒合桂枝加附子湯。伴有失眠者加夜交藤60g。
忌:辣椒,茶,酒。
二、甘麥大棗湯
方劑:炙甘草12g浮小麥24g大棗16g
診斷要點(diǎn):以精神恍惚,悲傷易哭為主要表現(xiàn),心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作。
用藥注意:心煩較重加知母30g,心悸較重合炙甘草湯。
忌:辣椒,茶,酒。
三、半夏厚樸湯
方劑:半夏10g厚樸12g茯苓15g生姜18g蘇葉6g蘇梗6g
診斷要點(diǎn):以咽喉及食道有異物感為主癥,胸脅滿悶,喜嘆息,干嘔,頭暈,情緒不穩(wěn)定
用藥注意:伴有失眠較重合酸棗仁湯
忌:辣椒,茶,酒。
四、竹皮大丸
方劑:竹茹12g生石膏12g桂枝6g炙甘草5g白薇6g
診斷要點(diǎn):以嘔吐為主證,伴有心中煩亂,食欲不振,神疲乏力,多愁善感,面部潮紅。
用藥注意:伴有五心煩熱潮熱較重者合當(dāng)歸六黃湯。
忌:辣椒,茶,酒。
五、當(dāng)歸六黃湯
方劑:當(dāng)歸6g生地6g熟地6g黃芩6g黃柏6g黃連6g黃芪12g
診斷要點(diǎn):以潮熱盜汗為主證,伴有面赤心煩,口干唇燥,五心煩熱,舌紅苔黃。
用藥注意:心中煩熱較重合梔子豉湯。夜臥反復(fù)顛倒起臥無常合百合地黃湯。
忌:辣椒,茶,酒。
六、溫經(jīng)湯
方劑:吳茱萸6g桂枝9g當(dāng)歸18g川芎12g丹皮12g麥門冬9g黨參12g炙甘草6g半夏12g炒白芍12g阿膠6g生姜6g
診斷要點(diǎn):以月經(jīng)漏下不止為主證,伴有少腹部不適,傍晚覺身發(fā)熱,手足心熱,唇口干燥起皮。
用藥注意:伴有失眠加夜交藤60g.
忌:辣椒,茶,酒。
七、柴胡加龍骨牡蠣湯
方劑:柴胡12g黃芩9g黨參12g桂枝9g茯苓9g半夏15g生牡蠣30g生龍骨30g生大黃3g代赭石6g生姜12g大棗15g
診斷要點(diǎn):以煩躁發(fā)怒為主證,伴有心悸失眠,多夢多噩夢時(shí)夢中驚醒,胸脅苦滿,甚則易暴怒罵人摔物,周身沉重,口苦。
用藥注意:如大便正常用熟大黃,如失眠較重加夜交藤60g,如伴有時(shí)??奁瘋细墅湸髼棞?。
忌:辣椒,茶,酒。
八、二加龍牡湯
方劑:生龍骨15g 炙甘草6g 生牡蠣15g炒白芍12g大棗15g生姜9g白薇10g 炮附子6g
診斷要點(diǎn):以烘熱汗出汗出后惡風(fēng)惡寒為主癥,伴有心煩,失眠,小腹部不適,按壓小腹綿軟無力虛空,或臍下動脈搏動異常。
用藥注意:如足冷較重炮附子加量,如烘熱汗出明顯白薇加量加知母30g.
忌:辣椒,茶,酒。
以上僅做拋轉(zhuǎn)之用,臨床應(yīng)用時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際情況做加減化裁。
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