習(xí)慣上所說的肝癌介入治療，指的是“經(jīng)導(dǎo)管肝動脈化療栓塞”這個微創(chuàng)手術(shù)，簡稱TACE。但實際上，這種習(xí)慣是不準(zhǔn)確的。因為，肝癌介入治療是一個很廣泛的概念，除了TACE，還包括射頻消融、微波消融、冷凍治療、碘125粒子植入等。
姑且尊重習(xí)慣吧。那么，究竟哪些患者適合介入（TACE）治療呢？這個不是醫(yī)生說了算，也不能按照家屬的意愿來。學(xué)界從腫瘤的大小和多少、是否侵犯門靜脈、肝功能狀態(tài)、一般情況等角度，對患者進(jìn)行了分期。大體上，TACE適合于“不是太早也不是太晚”的患者，所謂not too early, not too advance. 太早的患者可以采取消融等根治性方法，太晚的患者耐受不了TACE的打擊，反而適得其反。
以上只是一般性規(guī)律。具體來說，TACE的適應(yīng)癥主要包括：①腫瘤不超過肝臟體積50%，門靜脈主干未受侵犯，肝功能比較好的中晚期肝癌。此類患者，不宜強(qiáng)求外科手術(shù)，通過以TACE為基礎(chǔ)的綜合治療也可以取得很好效果。②富血供的早期肝癌。雖然有外科手術(shù)和消融兩種辦法。但是，先做一下TACE，把富血供腫瘤轉(zhuǎn)化為乏血供，再做消融，不僅可以大幅度提高效果，還可降低出血并發(fā)癥。
經(jīng)過40余年的發(fā)展，TACE演化出很多新的模式和手段，例如c-TACE，d-TACE，b-TACE，TAE，HAIC，TARE等。這些縮略詞代表什么意思，且聽下文《肝癌介入治療（TACE）的發(fā)展與解構(gòu)》。
