开心六月综合激情婷婷|欧美精品成人动漫二区|国产中文字幕综合色|亚洲人在线成视频

文. 申大夫視頻講述、張瀟瀟整理

體檢時(shí)，血液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都是什么意思，指標(biāo)異常如何調(diào)整？心腦血管疾病如何預(yù)防？超聲、CT都是查什么的，內(nèi)鏡檢查是不是很受罪，有必要做嗎？別著急，這些文章都能在本文中找到答案！

血常規(guī)是通過(guò)觀察血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布來(lái)判斷血液狀況及疾病的檢查，血常規(guī)的常用指標(biāo)對(duì)于機(jī)體內(nèi)許多病理改變都有敏感反映。在輔助診斷、觀察治療效果、判斷疾病復(fù)發(fā)或痊愈等方面具有參考價(jià)值。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

無(wú)論是住院還是體檢，血常規(guī)可以說(shuō)是大家到醫(yī)院來(lái)必備的檢查項(xiàng)目。血常規(guī)的項(xiàng)目有很多，其中需要我們重點(diǎn)關(guān)注的主要有白細(xì)胞、紅細(xì)胞，以及血紅蛋白以及血小板。

白細(xì)胞總數(shù)升高，反映身體可能出現(xiàn)了炎癥。此外，一些惡性腫瘤（如白血?。?/span>也會(huì)引起白細(xì)胞增高。不過(guò)，身體受到疼痛等不良刺激或處于不良狀態(tài)，比如偶然磕碰或者骨折，雖然沒(méi)有細(xì)菌感染，也會(huì)讓白細(xì)胞升高。所以當(dāng)看到自己白細(xì)胞升高以后，先不要盲目地認(rèn)為是有了炎癥。

白細(xì)胞之中還有很多分類(lèi)，中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞加起來(lái)的總數(shù)才是化驗(yàn)單上的白細(xì)胞數(shù)。

如果白細(xì)胞總數(shù)不高，但中性粒細(xì)胞百分比很高，可能是細(xì)菌感染，如腹腔系統(tǒng)的感染。

嗜酸性粒細(xì)胞升高，是過(guò)敏的標(biāo)志。過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮疹、濕疹甚至有的人花粉過(guò)敏也會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞升高。所以嗜酸性粒細(xì)胞升高，證明體內(nèi)可能存在某種過(guò)敏原，要重點(diǎn)關(guān)注。

淋巴細(xì)胞主要見(jiàn)于病毒感染，當(dāng)然病毒感染除了會(huì)引起淋巴細(xì)胞總數(shù)以及百分比的升高，也會(huì)引起白細(xì)胞總數(shù)的降低。所以有的人白細(xì)胞二點(diǎn)多，可能是出現(xiàn)了病毒感染。

目前絕大多數(shù)病毒感染都是自限性疾病，我們只需要調(diào)節(jié)到正常飲食生活習(xí)慣，絕大多數(shù)病毒感染會(huì)在一周內(nèi)自愈，不需要用藥物治療的。像在外國(guó)有的孩子感冒發(fā)燒很?chē)?yán)重，二百美金掛一個(gè)號(hào)，結(jié)果大夫的處方就是一杯開(kāi)水，慢慢喝，讓他靠自己的免疫力去控制。

生化檢查即用生物或化學(xué)方法對(duì)人體血液進(jìn)行檢查，常用于體檢普查、疾病的篩查和確證性試驗(yàn)。不同的醫(yī)院，生化全套檢查的項(xiàng)目會(huì)有差別，但不會(huì)相差太大。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

生化系列是肝功、腎功、血糖、血脂、鉀、鈉、氯、鈣、磷、鎂、心肌酶等檢查項(xiàng)目的集合。

體檢時(shí)會(huì)檢測(cè)血漿當(dāng)中的葡萄糖濃度含量，了解血糖狀態(tài)，也就是查血糖。血糖是人體非常重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，大腦的運(yùn)轉(zhuǎn)完全依靠葡萄糖分解提供能量。

沒(méi)吃早飯的糖尿病患者、節(jié)食減肥的人或者特別瘦弱的人，可能有時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)一過(guò)性的血糖減低而暈倒，而這種血糖減低是有可能致命的。在醫(yī)院經(jīng)常會(huì)遇到突然暈倒同時(shí)伴周身大汗、意識(shí)不清、渾身無(wú)力、四肢麻木等反應(yīng)的患者，一般就是血糖低的反應(yīng)，而血糖過(guò)低會(huì)干擾大腦代謝甚至可以引起腦死亡。

糖尿病患者血糖暫時(shí)升高可能不會(huì)要命，但是血糖低到一定程度、超過(guò)一定時(shí)間，那就有可能會(huì)致命。大家生活中如果有患糖尿病的親朋好友，最好給糖尿病患者隨身準(zhǔn)備糖塊，一旦出現(xiàn)低血糖，舌下含服糖塊可以迅速吸收糖分讓血糖快速上升，關(guān)鍵時(shí)刻能起到救命的作用。

人體的血糖是會(huì)有波動(dòng)的，標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下，餐后血糖（吃完飯查出的血糖）不超過(guò)11.1，空腹血糖（空腹?fàn)顟B(tài)下檢查的血糖）不超過(guò)7.0。如果空腹血糖一次大于11.1或者是餐后血糖查兩次以上都大于11.1，那么就高度懷疑患有糖尿病的可能，需要到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科進(jìn)行正規(guī)的治療。

糖化血紅蛋白（Hba1C）也是一個(gè)值得大家關(guān)注的血糖指標(biāo)，可以反映測(cè)算出一個(gè)人三個(gè)月內(nèi)的血糖平均值。

糖化血紅蛋白的檢測(cè)如果超過(guò)正常范圍，可以判斷這個(gè)人出現(xiàn)了長(zhǎng)期的血糖異常。所以建議大家在體檢中把糖化血紅蛋白這個(gè)指標(biāo)加上，能夠判斷三個(gè)月的血糖平均值，而葡萄糖只能體現(xiàn)在抽血那一刻你的血糖狀態(tài)。

膽紅素分為直接膽紅素、間接膽紅素。

當(dāng)出現(xiàn)急性肝炎、肝細(xì)胞破壞，直接膽紅素、間接膽紅素都會(huì)升高；如果高得很厲害，會(huì)出現(xiàn)黃疸。有很多嬰兒在剛出生的時(shí)候紅細(xì)胞破壞，也會(huì)釋放出一些膽紅素導(dǎo)致出現(xiàn)黃疸。

當(dāng)出現(xiàn)膽結(jié)石或者急性膽囊炎讓膽汁淤積，直接膽紅素會(huì)有顯著的升高。

這兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)每個(gè)醫(yī)院可能不太一樣，平均是0-40左右，這是試劑盒不同導(dǎo)致的。

一般情況下，缺乏睡眠、服用藥物或者飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞出現(xiàn)了破壞，那么兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)升高。轉(zhuǎn)氨酶每升高40單位左右，表示肝細(xì)胞損害了1%，大家可以通過(guò)轉(zhuǎn)氨酶的高低程度去判斷肝細(xì)胞的損傷程度。

休息不好或者脂肪肝也會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的升高，但這種升高一般不超過(guò)200，這個(gè)時(shí)候人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀；中毒、藥物肝損害或是急性肝炎等引起的肝臟大面積損害，轉(zhuǎn)氨酶幾百甚至上千的時(shí)候，患者可能出現(xiàn)乏力、周身不適、惡心、嘔吐、厭油膩等癥狀。

如果我們發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，先判斷是什么原因?qū)е铝烁螕p傷，盡量排除這個(gè)因素后一個(gè)月再?gòu)?fù)查，看看轉(zhuǎn)氨酶是不是降下來(lái)了。

谷氨?；D(zhuǎn)肽酶升高在長(zhǎng)期酗酒、長(zhǎng)期應(yīng)用藥物的人群中比較常見(jiàn)，酒精性肝硬化的患者谷氨?；D(zhuǎn)肽酶可能會(huì)超過(guò)200。

膽道腫瘤、膽汁淤積或膽囊結(jié)石會(huì)引起總膽汁酸升高。

長(zhǎng)期飲酒、消化功能弱、不愿或者不能吃飯，可能會(huì)造成白蛋白降低。

白蛋白能夠幫助人體轉(zhuǎn)運(yùn)各種營(yíng)養(yǎng)，與藥物結(jié)合后緩慢釋放維持藥效，因此當(dāng)白蛋白減低，可能出現(xiàn)雙下肢浮腫、渾身乏力、代謝不良等等癥狀。

當(dāng)肝功能正常時(shí)，多攝入蛋白質(zhì)作為原材料，可以自行合成白蛋白；而當(dāng)肝功能已經(jīng)受損，可能需要外援，輸入人血白蛋白才能恢復(fù)。

尿素反應(yīng)了腎的灌注狀態(tài)，不愛(ài)喝水的人群特別是老人，長(zhǎng)期缺水供血不足時(shí)，尿素會(huì)升高。當(dāng)出現(xiàn)尿素升高的現(xiàn)象，可以有意識(shí)地多喝水，再去復(fù)查一下尿素是否恢復(fù)正常。

肌酐是腎功最重要的指標(biāo)。我們?nèi)梭w每天正常飲食、每時(shí)每刻細(xì)胞代謝都會(huì)產(chǎn)生廢物，肌酐就是細(xì)胞代謝中最主要的廢物，需要腎主動(dòng)地排出體外，肌酐才會(huì)降下去。一旦肌酐升高、堆積在體內(nèi)，就證明我們的腎功能出了問(wèn)題，腎沒(méi)有足夠的能力把細(xì)胞代謝廢物代謝掉，會(huì)出現(xiàn)像腎衰這種嚴(yán)重的情況。透析機(jī)的功能就是用機(jī)器替代腎的降肌酐功能。

正常人的雙腎有一半以上的代償能力，腎功能正常的人即使將一個(gè)腎捐出去，僅靠剩下的一個(gè)腎保持原有50%的功能，肌酐也不會(huì)升高。只有兩個(gè)腎的總功能損失超過(guò)50%肌酐才會(huì)升高。因此即使化驗(yàn)單上顯示的肌酐只高了一點(diǎn)點(diǎn)，但對(duì)于腎功能的損傷已經(jīng)是很?chē)?yán)重了。

當(dāng)腎剛開(kāi)始出現(xiàn)損傷，但還沒(méi)有到肌酐升高的時(shí)候，胱抑素會(huì)升高，這是更早的一個(gè)指標(biāo)。

尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物。當(dāng)我們吃海鮮、喝啤酒等這些含嘌呤特別高的食物時(shí)，會(huì)被分解成尿酸；當(dāng)身體沒(méi)有辦法把過(guò)多的尿酸代謝出去時(shí)，尿酸就在血液當(dāng)中堆積；遇到寒冷或者代謝不良的刺激，尿酸就會(huì)在小關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶，被稱(chēng)做痛風(fēng)石。想象一下，在關(guān)節(jié)內(nèi)、軟組織中多了一塊石頭，那種疼痛是非常明顯的、不能忍受的。所以尿酸引起痛風(fēng)結(jié)石的人，必須降尿酸，通過(guò)堿化尿液等對(duì)癥去治療。

總膽固醇是由高密度脂蛋白和低密度脂蛋白相加得到的，我們除了要看總膽固醇的高低，同時(shí)也要注意高密度和低密度膽固醇的數(shù)值。

高密度膽固醇可以逆向轉(zhuǎn)運(yùn)甘油三酯，因此高密度膽固醇高的人通常甘油三酯是正常的。

而低密度膽固醇是動(dòng)脈硬化形成的原材料。醫(yī)生建議冠心病或者腦血管病的患者要盡可能把低密度膽固醇降到接近零左右，不讓它再為動(dòng)脈硬化產(chǎn)生新的原材料，來(lái)阻止心腦血管疾病的進(jìn)展。

大家平時(shí)飲食中攝入的脂肪，會(huì)被膽汁打碎、被胰脂肪酶消化，最終長(zhǎng)長(zhǎng)的脂肪鏈被打碎成甘油三酯顆粒，被我們的腸血管吸收，成為合成人體內(nèi)脂肪的原材料。所以甘油三酯的水平，直接反應(yīng)近期的脂肪攝入量情況。比如說(shuō)剛吃─頓火鍋或者烤肉后血脂很高，此時(shí)人抽一管血，可以發(fā)現(xiàn)這一管血有一半是油，這個(gè)油就是甘油三酯。

甘油三酯如果超過(guò)了6，有可能會(huì)因?yàn)榇罅恐径逊e到心臟引起急性心梗，或是堵塞血管引起急性胰腺炎。無(wú)論是急性心梗還是急性胰腺炎都是有致命風(fēng)險(xiǎn)的。

當(dāng)甘油三酯只是比正常值高一些時(shí)，對(duì)人的健康幾乎沒(méi)有影響，只是能證明近期的脂肪攝入含量過(guò)高，可以通過(guò)清淡飲食去控制。當(dāng)然，也有一類(lèi)人群是家族遺傳的基因異常，導(dǎo)致高甘油三酯血癥，甘油三酯一直很高，這類(lèi)人群需要注意甘油三酯過(guò)高出現(xiàn)急癥的風(fēng)險(xiǎn)。藥物苯扎貝特或非諾貝特的作用機(jī)制可以迅速地降低血液當(dāng)中的甘油三酯。

鉀鈉氯鈣磷等微量元素反應(yīng)體內(nèi)離子狀態(tài)。長(zhǎng)期飲食不正常，惡心、嘔吐等，可能會(huì)引起鈉、氯、鉀的下降，出現(xiàn)腹脹、食欲下降、渾身不適等癥狀，需要額外補(bǔ)充微量元素。

可能是現(xiàn)在物質(zhì)生活條件更豐富、生活節(jié)奏快，大家吃得更好了，但運(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)更少了。大量的脂肪代謝產(chǎn)物和能量堆積到血液中，其中最重要的就是低密度膽固醇——前文提到是形成動(dòng)脈硬化的原材料。

正常的血管很通暢，即使動(dòng)脈硬化達(dá)到50%時(shí)，還是沒(méi)有任何癥狀；但一旦血管狹窄到70%左右，就可能會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸悶氣短等等癥狀。心血管狹窄被稱(chēng)作冠心病，腦血管狹窄被稱(chēng)作腦血管疾病；如果是血管完全堵塞則是心?；蛘呤悄X梗。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

腿部的血管也可能出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，如糖尿病下肢閉塞，血管堵塞后下肢不過(guò)血，會(huì)出現(xiàn)壞死。也被稱(chēng)作糖尿病足，非常痛苦，有的患者最終被迫截肢。

我們常說(shuō)的心腦血管疾病或者是缺血性疾病，根源都是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的血管狹窄，各個(gè)器官供血不足。高血壓和高血糖最容易引起動(dòng)脈硬化，理論上我們的血壓和血糖每升高一次，都加重動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度，當(dāng)動(dòng)脈硬化量變到質(zhì)變，狹窄超過(guò)70%的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)—些不可逆性的癥狀，而這些癥狀只能通過(guò)擴(kuò)血管藥物去控制。

已經(jīng)形成的動(dòng)脈硬化，現(xiàn)在是無(wú)法通過(guò)藥物清除的，除非是通過(guò)介入的方法，拿一種鉆頭進(jìn)到血管里去旋磨，把這個(gè)位置通開(kāi)。但是我們?nèi)说钠鞴偕媳椴紵o(wú)數(shù)根血管，不可能每根血管都去旋磨，只能挑最重要的介入治療。

心腦血管疾病重在預(yù)防，如果血脂增高或者患有糖尿病、冠心病、高血壓，這類(lèi)高風(fēng)險(xiǎn)人群更要注意，不要讓動(dòng)脈硬化進(jìn)展，這才是最好的保證健康的方法。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

一般腹型肥胖（啤酒肚）的人，更容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化，通過(guò)CT可以看到，暗色部分就是腹腔內(nèi)的脂肪。皮下脂肪很薄，但是內(nèi)臟脂肪很厚，杷腸管擠得很窄，這就是脂肪堆積在腸管周?chē)母剐头逝?，更容易引起?dòng)脈硬化。所以腹型肥胖的人更應(yīng)該想辦法阻止體重的進(jìn)展，把脂肪盡可能部降低在比較安全的水平。

當(dāng)動(dòng)脈硬化開(kāi)始形成還沒(méi)發(fā)找到嚴(yán)重心腦血管疾病的時(shí)候，我們的同型半胱氨酸指標(biāo)會(huì)先升高，這是一個(gè)很好的心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，推薦體檢時(shí)添加進(jìn)去。

預(yù)防心腦血管疾病其實(shí)很簡(jiǎn)單，就是 “管住嘴”和 “邁開(kāi)腿”。

管住嘴就是減少能量的攝入，邁開(kāi)腿則是增加能量的消耗。減肥遵循最基本的定理，能量守恒。當(dāng)消耗的能量超過(guò)了攝入的能量，體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪就會(huì)被動(dòng)員起來(lái)釋放能量，也就是消耗脂肪。

阿司匹林是一個(gè)抗血小板的藥物，而血栓形成是需要血小板產(chǎn)生作用的。一天一粒阿司匹林，長(zhǎng)期吃可以大幅度的降低心腦血管疾病的發(fā)生率，是無(wú)論健康人還是心腦血管疾病的患者都非常常用的藥物。

而他汀類(lèi)藥物的作用機(jī)制是抑制肝臟不合成低密度脂蛋白，即不去合成心腦血管動(dòng)脈硬化的 原材料，原材料抑制住了，自然動(dòng)脈硬化也就不再產(chǎn)生了。

血管斑塊在剛開(kāi)始形成的時(shí)候是一個(gè)軟斑塊，脫落后落到哪就栓到哪，如果是在給大腦供血的頸動(dòng)脈形成，就會(huì)造成腦血栓。

而他汀類(lèi)的藥物機(jī)制可以穩(wěn)定斑塊，讓軟斑塊收縮變成不會(huì)脫落的硬斑塊，也能變相地讓血管通暢一些，增加血流供應(yīng)，同時(shí)降低血栓的風(fēng)險(xiǎn)。他汀類(lèi)藥物有很多種，我們用的比較多的是立普妥（阿托伐他?。?/span>，還有像瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。

身體特別弱的老年人，建議口服氟伐他汀，副反應(yīng)相對(duì)于比較輕。但如果高血脂很?chē)?yán)重，首選的還是阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，這兩個(gè)是目前降血脂作用最強(qiáng)的藥物。

能管住嘴、邁開(kāi)腿最好，如果實(shí)在做不到，那么建議四十歲之后的男性和絕經(jīng)后的女性開(kāi)始對(duì)心腦血管疾病的防治。女性在絕經(jīng)前有雌激素，雌激素有保護(hù)血管的作用，即使血脂高也很難產(chǎn)生動(dòng)脈硬化，因此我們身邊女性普遍比男性晚十年以上得心腦血管疾病。

超聲檢查是基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷技術(shù)，獲得人體肌肉和內(nèi)臟器官的大小、結(jié)構(gòu)和病理學(xué)病灶的可視化成像。

超聲檢查主要的項(xiàng)目是甲狀腺、乳腺、肝膽脾超聲。超聲在體檢中一般是看結(jié)節(jié)類(lèi)的東西，目前正規(guī)醫(yī)院出的超聲報(bào)告上發(fā)現(xiàn)的甲狀腺和乳腺結(jié)節(jié)都是分級(jí)的。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

2級(jí)就是良性結(jié)節(jié)；3級(jí)是良性的可能性大；4級(jí)有一定的惡性可能，分為4a、4b、4c，分別表示惡性可能是3%-8%、9%-50%以及50%-94%；5級(jí)基本確定是惡性的。如果出現(xiàn)了4a及以上級(jí)別的結(jié)節(jié)，就有手術(shù)指征，應(yīng)該盡可能切除。如果是早期的乳腺癌的話(huà)，那切掉了基本就治愈了。

甲狀腺結(jié)節(jié)的分級(jí)與乳腺結(jié)節(jié)類(lèi)似，這種惡性程度的差距不超過(guò)5%。所以只要是正規(guī)的報(bào)告，我們可以通過(guò)類(lèi)似的分級(jí)去判斷，是否應(yīng)該手術(shù)治療。即使是通?？紤]是良性的3級(jí)結(jié)節(jié)，如果這個(gè)良性結(jié)節(jié)很大，也可以選擇提前切除掉。

最近盤(pán)錦一項(xiàng)15,000人的體檢，通過(guò)超聲發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺結(jié)節(jié)的接近9000人，也就是60%左右的發(fā)病率，可以說(shuō)這是—個(gè)沿海城市的地方病。中國(guó)的沿海地區(qū)，食物中碘都是不缺乏的，而當(dāng)?shù)鈹z入量增加以后，甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率就會(huì)顯著的增加。

不過(guò)大部分結(jié)節(jié)都是良性的，結(jié)節(jié)很小，只需要定期復(fù)查。在女性中，超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡愿淖兊默F(xiàn)象更多，意味著可能合并有甲狀腺炎，建議查甲狀腺功能，到內(nèi)分泌科繼續(xù)咨詢(xún)。

CT是利用不同組織對(duì)X線(xiàn)的吸收系數(shù)不同，通過(guò)密度差異形成圖像，可以進(jìn)行橫截面或多個(gè)平面的成像。

很多肺癌在最開(kāi)始的表現(xiàn)都是一個(gè)肺結(jié)節(jié)。我們感覺(jué)現(xiàn)在體檢出肺結(jié)節(jié)的人越來(lái)越多了，其實(shí)是因?yàn)橐郧白鲶w檢的時(shí)候CT都是一厘米一層地掃，如果是一厘米以?xún)?nèi)的結(jié)節(jié)會(huì)漏檢；而現(xiàn)在的CT體檢都是薄層掃描，一毫米一層，很多以前看不到的小結(jié)節(jié)現(xiàn)在都被發(fā)現(xiàn)了。所以不是肺結(jié)節(jié)越來(lái)越多，而是原本就很多，只是沒(méi)看見(jiàn)。

首先，為什么我們要重視肺癌的篩查？肺癌的發(fā)病率在全國(guó)排名到第二，發(fā)病人群很龐大。而肺的疼痛神經(jīng)都在肺的包膜上，如果是肺內(nèi)長(zhǎng)出結(jié)節(jié)將沒(méi)有任何癥狀，沒(méi)有呼吸困難，沒(méi)有疼痛，也沒(méi)有咳嗽，什么癥狀都沒(méi)有，除非是結(jié)節(jié)長(zhǎng)到了氣管上才有可能會(huì)引起咳嗽。早期肺癌通過(guò)癥狀是沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)的，只能通過(guò)體檢。

如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，提示是低危結(jié)節(jié)，可以定期觀察；如果提示中危結(jié)節(jié)，建議找就近的腫瘤醫(yī)生判斷一下結(jié)節(jié)大概的風(fēng)險(xiǎn)，決定繼續(xù)觀察還是選擇切除。舉個(gè)極端的例子，有個(gè)患者肺內(nèi)有一個(gè)結(jié)節(jié)，隨訪(fǎng)了八年沒(méi)有長(zhǎng)大，但是他的精神壓力越來(lái)越大，最后受不了去切除，切掉以后病理報(bào)告顯示是支氣管肺泡癌。

有的結(jié)節(jié)一輩子不長(zhǎng)，一輩子帶著其實(shí)也沒(méi)事，并不是說(shuō)得了結(jié)節(jié)就要不管不顧直接選擇手術(shù)的。一個(gè)惡性的細(xì)胞，從一個(gè)細(xì)胞長(zhǎng)成一個(gè)結(jié)節(jié)需要5-10年以上的時(shí)間，小結(jié)節(jié)我們大可以選擇定期隨診。

內(nèi)鏡檢查是經(jīng)消化道直接獲取消化道及消化器官的影像。

消化內(nèi)鏡不是我們常規(guī)的體檢項(xiàng)目，而且大家可能普遍認(rèn)為做內(nèi)鏡很遭罪，不愿意做。但是早期的胃癌如果不做胃鏡的話(huà)根本無(wú)法發(fā)現(xiàn)，而胃癌正是我國(guó)目前比較高發(fā)的腫瘤。

如果出現(xiàn)了長(zhǎng)期的消化不良或者是胃部不適的癥狀，強(qiáng)烈建議大家做胃鏡去檢查。很多晚期胃癌患者都有長(zhǎng)期的不適，但一直被忽視了，最后做胃鏡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤轉(zhuǎn)移，治療已經(jīng)來(lái)不及了。胃鏡主要看的是息肉和潰瘍，右邊這個(gè)圖像是腸內(nèi)的一個(gè)息肉，絕大多數(shù)的腸內(nèi)息肉都是癌前病變。如果一個(gè)息肉超過(guò)一厘米，它是癌癥的可能就非常高，所以我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)。早期的息肉選擇在內(nèi)鏡下切除，可以避免進(jìn)一步腫瘤的發(fā)生。

圖片源于申醫(yī)生科普PPT

有些腸癌的患者具有長(zhǎng)息肉的遺傳傾向，一年可能就長(zhǎng)出一批，那么把這一批切掉即可。如果不注意沒(méi)有檢查，這個(gè)息肉的地方就有可能惡變成新的腫瘤。

目前基本上所有的醫(yī)院都可以做無(wú)痛胃腸鏡，就是在胳膊上打麻藥，睡一覺(jué)，等做完了以后清醒過(guò)來(lái)，中間的過(guò)程是完全的斷片，非常神奇。自從有了無(wú)痛胃腸鏡以后，做檢查的體感會(huì)好很多，因此強(qiáng)烈建議如果出現(xiàn)了排便習(xí)慣改變、粘液膿血便或者其他胃腸道不舒服的癥狀，盡早進(jìn)行內(nèi)鏡的檢查，越早發(fā)現(xiàn)疾病，治療效果越好。

政協(xié)報(bào)告曾經(jīng)有一個(gè)統(tǒng)計(jì)，絕大多數(shù)的疾病如果花1元錢(qián)去預(yù)防，就能節(jié)省8.5元的治療費(fèi)用，而同時(shí)也可以節(jié)省100元左右的搶救費(fèi)用。比如腫瘤晚期絕大多數(shù)患者的開(kāi)銷(xiāo)大頭都落在生命最后的三個(gè)月，靠大量的儀器維持生命或是輸送昂貴的藥物，但是效果并不好。我們平常一定要把健康放在首位，盡早的通過(guò)體檢篩查、通過(guò)及早的治療，把疾病消滅在萌芽狀態(tài)才是最好的結(jié)果。

如果吃阿司匹林去預(yù)防心腦血管疾病，可能你一天只需要5毛錢(qián)；而一旦得了冠心病，選擇心臟移植、昂貴的藥物、先進(jìn)的器械介入等治療手段，花費(fèi)很大的代價(jià)，但治療效果都不如早期一天一片阿司匹林的預(yù)防。

“上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。”體檢的意義就在于防患于未然，早發(fā)現(xiàn)，早治療，重視體檢，就是重視自己和家人的身體健康。