運動鍛煉是糖尿病患者控制血糖水平的一個重要環(huán)節(jié)。研究表明,每天進行有氧運動30分鐘以上,血糖至少可降低12%~16%。通過運動可以提高身體對各種慢病的抵抗力,有效防止各種并發(fā)癥出現(xiàn)。但是,錯誤的運動方式不但不能達到預(yù)期效果,反而會影響身體健康。
有糖友認為集中運動更有效,其實這樣的認識是錯誤的。正常情況下,運動中肌肉對葡萄糖的利用與肝臟對葡萄糖的產(chǎn)生維持平衡,運動維持時間越長時,血糖下降越明顯,但是過長時間的運動則會使糖尿病患者發(fā)生低血糖的概率增加。同時,長時間運動時,人體的蛋白質(zhì)分解,使機體免疫功能受損,免疫力下降,患者發(fā)生感染概率也會增加。所以,糖尿病患者不適合長時間運動。
有些糖友跟著感覺走,想起來了才運動。其實,沒有規(guī)律的運動只會在表面上有效果。比如,運動會降低餐后血糖,而對其它時間的血糖毫無作用,血糖控制也就達不到滿意的效果。所以糖友規(guī)律運動才可以增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,有助于降低血糖,降低糖化血紅蛋白。
糖尿病患者不適宜選擇空腹鍛煉,尤其是早晨,因為早晨起床時,人體已經(jīng)7~8小時沒有進食,血糖處于一天的最低點,這時候進行運動,會導(dǎo)致血糖更低,而糖尿病患者本身對血糖比較敏感,此時運動更容易發(fā)生低血糖。
糖尿病患者運動的最佳時間,應(yīng)在進食30分鐘~60分鐘后進行,避免空腹或者注射胰島素60~90分鐘內(nèi)運動,以免產(chǎn)生低血糖。
有糖友認為運動強度越大降血糖越有效,這種認識是片面的。從運動強度對比來看,高強度下的劇烈運動,機體處于缺氧狀態(tài),無氧代謝會產(chǎn)生大量酸性產(chǎn)物,從而導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),機體免疫能力下降。另外,高強度或劇烈運動時,會同時使氧化脂肪分泌增加,氧化應(yīng)激程度加重,從而加重并發(fā)癥。
中等強度運動則會使葡萄糖利用率增加,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,從而達到降低血糖的目的。一般以每次運動30~60分鐘,運動后微出汗,有輕度疲勞感但不氣喘吁吁,運動中心率達到(170-年齡)為宜。
糖尿病患者采用運動治療時必須選擇適合的運動項目(如散步、慢跑、太極拳、游泳等),掌握好運動的時機、運動的度和運動的節(jié)奏。