什么是骨性關(guān)節(jié)病（OA）
OA的定義：可動關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)軟骨退行性變和在關(guān)節(jié)表面、邊緣形成新骨為其特征的內(nèi)在的非炎癥性疾病。
以關(guān)節(jié)軟骨完整性受損，軟骨下骨破壞和關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成相關(guān)的一組異質(zhì)性疾病 －美國風(fēng)濕病學(xué)院(1986)
OA的特征可概括為：（1）功能退變；（2）軟骨損害；（3）關(guān)節(jié)表面周圍的新骨形成。（圖1）
圖1 正常膝關(guān)節(jié)和骨性關(guān)節(jié)病示意圖及X線表現(xiàn)
骨關(guān)節(jié)病(OA)的危害
它是世界上最常見的關(guān)節(jié)病，隨著年齡增大患病率迅速上升。65歲以上人群大多數(shù)（78%）受影響
75歲以上人群80%受影響。病殘率高。在美國50歲以上男性中，OA是僅次于缺血性心臟病導(dǎo)致工作能力喪失的第二位原因。膝骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)達(dá)國家中年以上人群慢性致殘的主要原因（圖2）。
圖2 骨關(guān)節(jié)病引起關(guān)節(jié)僵硬，疼痛，變形，行走困難
骨關(guān)節(jié)炎的流行病學(xué)
地點(diǎn) 普查人數(shù) 骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率
上海 13451 13%
汕頭 2040 10.8%
北京 2063 38.7%
60歲以上病人占78.5%；50歲以后女性患者明顯多于男性。
基本醫(yī)學(xué)知識普及：什么是關(guān)節(jié)軟骨
很多病友聽到醫(yī)生說自己的膝關(guān)節(jié)出毛病了，及所謂軟骨病變。軟骨在哪里？是常說的脆骨嗎？
顧名思義，關(guān)節(jié)軟骨位于關(guān)節(jié)表面，由維持功能的基質(zhì)及軟骨細(xì)胞組成，后者合成、維持營養(yǎng)（圖3）。打個形象的比方，我們熟悉的墻壁組成，墻皮相當(dāng)于關(guān)節(jié)軟骨，墻磚相當(dāng)于軟骨下的骨頭。
圖3 關(guān)節(jié)軟骨的構(gòu)成：在膠原纖維構(gòu)成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中散布著軟骨細(xì)胞和蛋白多糖（口服
補(bǔ)充氨基葡萄糖或注射透明質(zhì)酸就是補(bǔ)充這種成分。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)消失，療效就不佳）。
退變的關(guān)節(jié)軟骨（圖4）
骨關(guān)節(jié)病分期：
骨關(guān)節(jié)病主要分為早期，中期和末期。保守治療的最佳時(shí)期是早期和中期。末期只能接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療病患。
正常的關(guān)節(jié)軟骨（圖5）
骨關(guān)節(jié)病早期（圖6）
骨關(guān)節(jié)病中期（圖7）
骨關(guān)節(jié)病末期（圖8）
未完待續(xù)
