豆腐 與 腎結(jié)石 風(fēng)馬牛不相及,為何民間總將它們作為一種因果關(guān)系來談?
腎結(jié)石 是一些晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)和有機基質(zhì)(如基質(zhì)A、酸性黏多糖等)在腎臟的異常聚積所致。成人腎結(jié)石主要以草酸鈣和尿酸鈣兩種。
腎結(jié)石形成的機制較為復(fù)雜,但結(jié)石的產(chǎn)生主要與飲水少、尿流緩慢;體內(nèi)草酸及尿酸成分增加以及體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境偏酸等三個方面因素有關(guān)。外行者總認(rèn)為結(jié)石與吃的多(嘌呤)和動的少(久坐)有關(guān),其實真正形成腎結(jié)石的核心因素還是一些內(nèi)因,如腎臟局部的堿化能力和腎小管濃縮能力異常以及腎臟排泄鈣的能力下降等。腎小管先天性發(fā)育異?;蚝筇鞊p傷常常是導(dǎo)致上述現(xiàn)象的重要誘因。
為何有些人總愛拿豆腐與腎結(jié)石說事呢?可能是豆腐中含有草酸及和鈣的緣故,容易被外行人誤解為它們是腎結(jié)石的兇手。
豆腐的主要原料為大豆,是營養(yǎng)十分豐富的食品。由于它的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)與牛肉有80%以上的相似度,故大豆也被稱之為“長在地里的肉”。常吃大豆及相關(guān)食品對我們?nèi)梭w的健康有著非常重要的支撐作用。
豆腐的主要成分如下:
1. 能量
豆腐的工藝過程是提取大豆中的蛋白質(zhì)并使其凝固成型的過程。因此,豆腐中含有大量的蛋白質(zhì),每100克豆腐中含蛋白質(zhì)9.2克,豆腐中的蛋白質(zhì)是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),含有多種氨基酸,包括人體需要的多種必需氨基酸,而且豆腐中的蛋白質(zhì)容易為人體消化和吸收。此外,豆腐中含有少量碳水化合物和脂肪,是低能量食品。
2. 維生素
每100克豆腐中含有維生素B1 0.05毫克,維生素B2 0.02毫克,維生素E 8.4毫克,此外,還有尼克酸、葉酸等.
3. 礦物質(zhì)
除大豆中原有的礦物質(zhì)外,也有一部分是在生產(chǎn)過程中作為凝固劑加入的。每100克豆腐中含有鈣105毫克,鎂63毫克,鐵1.5毫克,鋅0.74毫克,鉀106毫克,此外還有銅、磷、硒等對人體有益的礦物質(zhì)。
4. 植物化學(xué)物
主要有異黃酮、皂苷等,具有一定的保護心血管、免疫調(diào)節(jié)作用。
本人曾經(jīng)就腎臟病患者能吃豆制品與否做過詳細(xì)闡述,結(jié)論是肯定的,絕大多數(shù)腎臟病患者完全可以正常食用(過敏者除外)。近期遇到不少腎結(jié)石患者反復(fù)問我他們是否可以食用豆腐,因為聽說腎結(jié)石者吃豆腐后會引起結(jié)石加重。其實這個結(jié)論是個偽科學(xué),必須加以澄清。
豆腐是以黃豆、青豆、黑豆為原料,經(jīng)浸泡、磨漿、過濾、煮漿、加細(xì)、凝固和成型等工序加工而成最廣、最大眾化的烹飪原料之一。豆腐及豆腐制品的蛋白質(zhì)含量比大豆高,而且豆腐蛋白屬完全蛋白,不僅含有人體必須的八種氨基酸,其比例接近于人體需要,營養(yǎng)效價較高。豆腐在凝固成型過程中需要添加少量鹵水,后者主要成分有氯化鎂、硫酸鈣、氯化鈣及氯化鈉等,味略苦,蒸發(fā)冷卻后析出氯化鎂結(jié)晶,也稱為鹵塊。北方人常將此作為豆腐的凝固劑,因為鹵水能使豆?jié){中的蛋白質(zhì)凝結(jié)成凝膠,析出水分成固體豆腐,且有一定硬度、彈性及韌性,民間常將這類方法制成的豆腐稱為“老豆腐”,或“北豆腐、硬豆腐”。過去使用的鹵水大多為鹽鹵(氯化鎂)和石膏鹵(碳酸鈣),現(xiàn)在大多改良為用原汁豆腐水經(jīng)發(fā)酵后制成,其鹽鹵的成分明顯減少。從另一個角度看,無論是氯化鎂還是碳酸鈣只要食量不大都不會對人體產(chǎn)生不利影響。有很多的腎功能不全患者為了減少腸道磷的吸收還必需服用大量碳酸鈣片,以保護腎功能和其它臟器的功能免受高磷血癥的傷害。
所以,只要沒有特殊禁忌(過敏、高鈣血癥),腎結(jié)石患者是可以正常食用豆腐及其它豆制品的。
預(yù)防腎結(jié)石最好做到以下幾點:
1. 多喝水
美國的建議是每天 12 杯(一杯是 240 毫升)以上。因為喝水多,尿液就多,就會稀釋其中的草酸鈣等礦物質(zhì),避免它們結(jié)晶析出。有條件者首選蘇打水,既達到補水目的,又可以堿化尿液,預(yù)防結(jié)石形成。
2. 少吃動物蛋白
動物蛋白攝入過多,會增加尿中的鈣,從而增加草酸鈣、磷酸鈣的形成。
3. 少吃鹽
鹽也會影響鈣的排泄,增加尿中的鈣含量。
4. 少吃富含草酸的食品,比如菠菜、花生、巧克力、蘆筍等。
其實,多數(shù)蔬菜和水果中也含有草酸。但這些食物往往也是營養(yǎng)豐富的食品,所以過于強調(diào)限制這些食品也不恰當(dāng)。草酸要形成結(jié)石,需要到達尿液,在那里與鈣結(jié)合。如果把富含草酸的食物與富含鈣的食物一起烹飪一起吃,那么它們可能在腸胃之中就結(jié)合了,難以被吸收,也就不會進入尿液成為結(jié)石。從這個角度說,傳說中的「菠菜豆腐同吃」,不僅不會導(dǎo)致結(jié)石,反而有助于避免結(jié)石。還需要強調(diào)的一點是有一些中藥富含草酸,如:大黃、太子參、人參、西洋參、何首烏等,長期服用者需要定期檢查腎組織中是否有結(jié)晶,必要時停服。