“腦溢血？醫(yī)生你救救他吧！家里不能沒了他?。∷€這么年輕，怎么會得這病呢？”
有些患者總讓人記憶深刻，老孫就是其中之一。
雖然大家都叫他老孫，但其實他也不老，才剛40歲而已，只不過他長得確實有點著急了，你說他50歲，別人也信。40歲，正是上有老下有小的年紀，確實就像家屬哭訴的，家里真的不能沒有他，畢竟他是家里的頂梁柱。而且，后來聽說，老孫的妻子是沒有工作的，全職在家看孩子，照顧老人，一家人的收入全靠老孫一人。
可就是這樣一個對家庭至關(guān)重要的人，卻突然倒下了。
雖然在醫(yī)生的極力搶救之下，老孫活了下來，可在重癥監(jiān)護室待了快一個月后，家屬實在是無力承擔高昂的治療費，然后就轉(zhuǎn)院了。醫(yī)生告訴家屬說，患者的情況不容樂觀，即便后面能醒過來，想要完全恢復到正常，肯定是不可能了。
直接點說，老孫能自理都成了一種奢望，更別說再掙錢養(yǎng)家了，為了救他，已經(jīng)傾家蕩產(chǎn)，而且還失去了家里唯一的經(jīng)濟來源，可想而知這家人接下來要面臨的困難有多難。
可是，為何才40歲的人就得了腦溢血這樣的病呢？
在老孫住院的這段期間，家屬說了很多他的經(jīng)歷，也是讓醫(yī)護人員更加為他感到惋惜。老孫是典型的農(nóng)村人，靠著一股子蠻勁兒走出來，上學工作，掙錢買房，結(jié)婚生子，還把父母都接到了城里，也是父母眼里的驕傲。
其實，老孫畢業(yè)后是可以有一份很穩(wěn)定的工作，可不安分的他偏偏選擇了更具有挑戰(zhàn)的銷售，也就是從步入這個崗位開始，他的人生才迎來了轉(zhuǎn)機。憑借自己踏實本分又積極主動的闖勁兒，老孫從普通銷售一路做到銷售冠軍、銷售經(jīng)理，再到后來自己帶團隊，去開拓新市場。雖說很難，但有付出就有回報，他成了父母的驕傲，甚至成了村里老人茶余飯后的“傳奇”。
可是，成功的背后是艱辛的付出，從跑銷售第一天起，他就每天從早跑到晚，不是在見客戶的路上，就是在陪客戶吃飯，年紀輕輕的他就練了一副好酒量，能吃能喝，結(jié)果30來歲的時候，他的血壓就悄然升高了。要不是有一次喝酒后暈倒去醫(yī)院，老孫自己都還不知道，他的血壓已經(jīng)飆到了190mmHg，也就是從那一次開始，他吃上降壓藥了。
直到這一次出事，老孫再沒來過醫(yī)院。
既然發(fā)生腦溢血這樣的病，那就說明老孫的用藥一定出了問題。果然，在和家屬詳細了解了患者的用藥情況后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了很大的問題。
有了第一次酒后暈倒的事故，老孫一直都覺得是喝酒的問題，所以每次吃降壓藥都是在喝酒前或者喝酒后，一般就是晚上吃，或者覺得頭暈、頭痛的時間吃一片，所以吃藥時間很不固定。為此，剛開始吃藥的時候，老孫還會測一下血壓，發(fā)現(xiàn)喝酒的時候吃藥，喝完酒之后血壓是正常的，甚至有時候還偏低。所以，老孫就堅持了這個吃藥的時間。
而且，近10年的時間里，老孫吃的降壓藥一直都是硝苯地平片，也就是第一代的地平，這是短效藥，一天至少吃3次才行，可老孫每天只吃一次。
醫(yī)生：老孫之所以會得腦溢血，肯定是因為血壓沒有控制好，可家屬卻認為，他一直堅持在吃藥，不應該發(fā)生這樣的悲劇。殊不知，堅持吃藥和血壓平穩(wěn)是不能劃等號的，排除其他的干擾因素，單單從吃藥方面來說，老孫就存在很多問題，尤其是用藥時間的錯誤。
1. 從血壓本身的節(jié)律來說：人體的血壓在一天24小時內(nèi)并非一成不變，它是有晝夜節(jié)律的，其中最常見的波動規(guī)律就是呈“兩峰一谷”現(xiàn)象，也就是說在早上6-9點達到第一個高峰值，之后緩慢下降再上升，到下午16-20點又迎來第二個高峰值，然后再次下降，到凌晨1-2點達到谷底最低值，尤其是早晨的峰值，是一天中的最高值，所以對于大多數(shù)高血壓患者而言，醫(yī)生都建議晨起后用藥，幫助控制晨峰值，預防意外事件的發(fā)生。
老孫錯在哪？
老孫選擇了在喝酒前或喝酒后來服藥，而且一般都是在晚上，這時候的血壓值本來就低，再加上酒精的擴血管作用，自然會使得血壓下降，甚至還會出現(xiàn)低血壓，所以他自認為血壓一直都是達標的，殊不知他所謂的達標可能就只是晚上達標而已，而白天一整天都是升高的，長期的血壓升高，加上忽高忽低的情況，必然會對血管造成嚴重的傷害，時間長了，血管也就變得不堪一擊，最終腦溢血也就發(fā)生了。
醫(yī)生說：高血壓患者何時用藥，要以自身血壓波動情況來定，一般而言，大多數(shù)患者都有正常的晝夜節(jié)律，那就建議早晨起來后用藥，當然對于少數(shù)波動不規(guī)律的患者，可以去做個24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，了解血壓在一天之內(nèi)的波動情況，發(fā)現(xiàn)峰值出現(xiàn)的時間，然后在此之前用藥，以便有效控制血壓高峰值。
2. 從降壓藥本身來說：不同降壓藥的藥效維持時間也是不一樣的，雖說目前臨床首推的都是長效降壓藥，每天吃一次就行，但仍有些患者就像老孫一樣，有著多年的高血壓病史，用的還是最開始用的老藥，而這些老藥可能早就被臨床淘汰了，原因之一就是它們的藥效維持時間短，屬于短效降壓藥，可能一天吃三次，血壓都無法保證長期平穩(wěn)。所以說，具體啥時候吃藥，也得看所用降壓藥是長效、中效還是短效。
老孫錯在哪？
很顯然，老孫錯就錯在把短效藥當成了長效藥吃，每天只吃一次，而且用藥時間還不對，結(jié)果就是讓血壓跟坐過山車一樣忽高忽低，而血壓劇烈波動對血管的傷害不亞于長期的高血壓，久而久之血管也就跟著遭殃了。
醫(yī)生說：高血壓患者在服用降壓藥前一定要先搞清楚自己所用的藥物屬于哪一種，如果是長效的話（如纈沙坦、氨氯地平、培哚普利等），一天吃1次就夠了，建議早晨服用；如果是中效的話（如非洛地平片、美托洛爾等），一天要吃2次，一般就是在早上6點左右和下午16點左右服用；如果是短效的話（如硝苯地平片、卡托普利片等），一天至少吃3次，分別在早上6點左右、中午12點左右和下午18點左右。如果不清楚的話，一定要提前問好醫(yī)生，另外若條件允許，還是建議首選長效降壓藥。
除了用藥問題外，老孫還犯了一個錯，就是只吃藥而忽視了對生活方式的管理，哪怕醫(yī)生明確警告說他的高血壓已經(jīng)很嚴重了，一定要好好吃藥，健康生活，可專注于工作的老孫從沒有放在心上，依舊忙于應酬喝酒，每天在高壓、緊張的工作中度過，這對血壓的管理肯定也是極為不利的，時間長了身體必然會出問題。
寫在最后：高血壓雖然是慢性病，短時間內(nèi)對患者也沒啥影響，但它的危害都是潛移默化的，病程越長，對靶器官的損傷越大，如果患者不夠重視，拒絕吃藥或者吃藥很隨意，也不注意對生活方式的管理，必然深受其害。提醒患者一定要重視起來，選擇對的藥，還要用對的劑量、對的方法，在對的時間吃藥，同時要改變不利于血壓控制的危險行為，只有多方干預，才能有效控制血壓平穩(wěn)，更好地預防并發(fā)癥的發(fā)生。
