我國的腦梗塞發(fā)病率位居全世界主要國家的第一位，腦梗塞還是導致我國成年人致殘和致死的首要原因。
我國的每5個死亡者中就至少有1個人是死于腦梗的，我國腦梗的發(fā)病率幾乎是美國的兩倍，而且發(fā)病年齡也小于美國，約比美國早十年。
在我國的高血壓患者中，75%的人屬于合并同型半胱氨酸升高的H型高血壓，但在美國，H型高血壓患者只占少數(shù)，原因就是美國是全民補充葉酸的，絕大部分美國人都補充了足夠的葉酸。
同型半胱氨酸是人體內(nèi)的蛋白質(zhì)在代謝時生成的物質(zhì)，在正常情況下，它會在人體內(nèi)代謝掉，但是如果在代謝過程中的關(guān)鍵酶缺陷或代謝的輔助因子，比如葉酸缺乏，就會導致它無法代謝而在人體內(nèi)堆積，會對人體的血管造成很大傷害。
補充葉酸能明顯降低患者體內(nèi)的同型半胱氨酸水平，幫助患者控制Ｈ型高血壓。
對于Ｈ型高血壓患者來說，在服用降壓藥的同時補充葉酸，可以大幅度降低患者心腦血管疾病的發(fā)生和死亡。
由于葉酸是同型半胱氨酸在代謝時必須的維生素，如果葉酸缺乏，那么就會導致同型半胱氨酸在體內(nèi)積聚，血液中的同型半胱氨酸水平就會升高，也就是高同型半胱氨酸血癥，它的危害就是能促進動脈粥樣硬化，從而增加腦梗發(fā)生的風險。
當高血壓和同型半胱氨酸升高同時發(fā)生的時候，腦梗的發(fā)生率約是單純高血壓的3~5倍，這種高血壓合并同型半胱氨酸升高的就叫做H型高血壓。
葉酸看起來雖然不起眼，但是對我們的身體健康卻是必不可少的，是人體細胞繁殖和生長必不可少的一種水溶性維生素。
葉酸缺乏容易導致紅血球異常，增加未成熟細胞、貧血、白血球減少等情況。那么，葉酸具體有哪些作用呢？
預(yù)防流產(chǎn)及早產(chǎn)：在孕中、后期，如果母體缺乏葉酸，容易導致巨幼紅細胞性貧血、流產(chǎn)、胎盤早剝早產(chǎn)的發(fā)生；
預(yù)防孕婦貧血：孕婦的身體需要足夠的葉酸才能制造出正常的紅細胞，所以葉酸片能夠預(yù)防孕婦貧血；
促進嬰幼兒發(fā)育：葉酸有助于促進嬰兒的腦細胞生長，還有提高智力的作用，所以孕婦補充葉酸片嬰兒的生長有一定的好處；
降低新生兒先天性缺陷：孕婦缺乏葉酸容易導致新生兒的體重降低，還會增加胎兒神經(jīng)管發(fā)生缺陷的幾率。
所以在孕期服用葉酸片能夠預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷；葉酸對胎兒泌尿系統(tǒng)畸形有一定的保護作用，能顯著降低先天性肢體缺陷的發(fā)病率；
預(yù)防Ｈ型高血壓：葉酸能夠預(yù)防H型高血壓的發(fā)生，預(yù)防腦梗塞。
備孕、妊娠以及哺乳期女性
葉酸需要參與DNA和氨基酸的合成代謝，孕期女性由于生理變化以及胎兒生長發(fā)育的需要，對葉酸的需求量會大大增加，而且補充葉酸還能減少新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，所以正在備孕、已經(jīng)懷孕和哺乳期的女性都需要補充葉酸。
高同型半胱氨酸血癥患者
葉酸缺乏容易導致出現(xiàn)高同型半胱氨酸血癥，對于高血壓合并有高同型半胱氨酸血癥的患者、腦梗死以及冠心病等心腦血管病患者也需要補充葉酸。
巨幼紅細胞貧血患者
缺乏葉酸容易改變骨髓以及其他快速增殖組織巨細胞，從而導致巨幼紅細胞貧血，因此巨幼紅細胞貧血的患者如果發(fā)現(xiàn)缺乏葉酸的話就要補充葉酸。
此外，營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血患者通常合并有缺鐵的情況，要注意同時補鐵、蛋白質(zhì)以及其他B族維生素。
葉酸是一種人體必需的B族維生素，在正常劑量下服用葉酸，幾乎不會發(fā)生不良反應(yīng)，但是過量補充也會有副作用，影響自身的健康，比如：
葉酸攝入過量容易影響人體對鋅元素的吸收，導致人體缺鋅。長期服用大劑量的葉酸也會產(chǎn)生毒性，比如出現(xiàn)腹脹、惡心、腹脹等癥狀。
人類自身無法合成葉酸，主要依賴食物中對葉酸的攝取，那么，哪些天然食物中含有葉酸呢？
谷物：全麥面粉、米糠、大麥、糙米、小麥胚芽等；
動物：動物肝臟、腎臟、蛋類、禽肉等，比如豬肝、雞肉、羊肉、牛肉、蛋黃等；
水果：草莓、橘子、櫻桃、桃子、蘋果、香蕉、山楂、胡桃、檸檬、李、酸棗、海棠、石榴、楊梅、杏、葡萄、獼猴桃、梨等；
蔬菜：菠菜、蘑菇、萵苣、小白菜、番茄、龍須菜、花椰菜、豆莢、油菜、青菜、扁豆、南瓜、胡蘿卜等；
豆類及堅果：豆制品、黃豆、核桃、松子、杏仁、栗子、腰果等。
對于需要額外補充葉酸的人來說，該如何補充呢？
在治療巨幼紅細胞貧血時，通常需要每日補充15~30mg的葉酸，而且需要搭配服用維生素B12；
在治療高同型半胱氨酸血癥時，每天服藥0.8mg葉酸，能夠有效降低同型半胱氨酸在血液中的濃度，保持在正常水平。
孕婦或備孕女性，一般每天服用0.4mg即可，備孕的男女雙方可以提前3個月服用葉酸。
值得注意的是葉酸不是吃得越多越好，長期大劑量補充葉酸會出現(xiàn)副作用，降低免疫力，葉酸不能和胃藥、阿司匹林、抗生素、維他命C等共同服用，所以補充葉酸要在醫(yī)生的指導下進行。
總之，葉酸雖然看起來不起眼，但是對身體卻非常重要，在生活中更重要的是，要注意膳食平衡多吃新鮮的蔬菜和水果，能讓我們攝入一定量的葉酸。
參考資料：
[1]葉酸片的作用，葉酸片的功效有哪些？[J].臨床合理用藥雜志，2017：185.
[2]《怎樣做面食更能保住葉酸？科學家建議多吃面包或饅頭》.新京報.2020-08-08
[3] 中國醫(yī)藥教育協(xié)會臨床合理用藥專業(yè)委員會， 中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會. 中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識[J]. 醫(yī)藥導報，2021，01：1-19.
