（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)癥候?qū)W》、《中華藥海》、《仲景方藥古今應(yīng)用》、《中華本草》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前幾天，我在直播的時候，無意中提到關(guān)于用中藥酸棗仁治療失眠的單方。
很多朋友事后問我，文老師，你說的那個小辦法，能否重復(fù)一遍？
好。今天我就專門撰寫文說，給您聊聊。
你到藥店去，搞來一味中藥，叫做酸棗仁。這個酸棗仁，你最好能炒一下。如果炒不了，生用也行。這酸棗仁，你給它打成細粉。晚上睡覺之前，用熱水沖服酸棗仁粉10克。第二天早晨起來，上午八點之前，用綠茶15克，開水沖泡2次服用。
這個辦法，挺有名的，但是業(yè)內(nèi)很少有人知道它的出處。這個是1984年《上海中醫(yī)藥雜志》上刊發(fā)出來的小辦法。當(dāng)時，這個辦法治療失眠患者39人，痊愈34人，好轉(zhuǎn)4人，無效1人。由于此法簡便，療效確切，所以立即在業(yè)內(nèi)引起關(guān)注。很多后來出版的中藥學(xué)專著，都把此法收錄其中。
但是，我要說，此法的原型，古代早就有了。在《圣惠方》里頭，有一個方子，是“酸棗仁一兩，炒熟令香，搗細羅為散，每服二錢，以竹葉湯調(diào)下，不計時候”。此法是酸棗仁研末服，配合清熱滋陰的竹葉。上面我說的辦法，竹葉換成綠茶，意圖差不多。所有我敢說，《圣惠方》里的這個辦法，才是此方的真正源頭。
這個酸棗仁啊，你記住了，它是中醫(yī)里頭非常有名的安神藥。它揚名立萬，是從漢代醫(yī)生張仲景那開始的。張仲景有一個酸棗仁湯的配伍，用到了酸棗仁，起到助眠作用，治療“虛煩不得眠”，可以說是抓住了其關(guān)鍵。
現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，酸棗仁的確有明顯的中樞抑制作用。除了能鎮(zhèn)靜催眠，還能鎮(zhèn)痛、抗驚和降體溫。藥理毒性實驗表明，其毒性是很小的。
那么，張仲景鐘愛的“千年睡藥”，到底對哪種失眠適合呢？
我認為，如果是像上面所說，單獨應(yīng)用酸棗仁的話，它適合以下三種。
第一個，就是心肝血虛所致的失眠。心藏神，肝藏魂。心肝血虛，神魂失養(yǎng)，于是就發(fā)為失眠。這類人的特點是心悸、健忘、失眠、肢體麻木、頭暈?zāi)垦?、眼睛干澀、視物模糊、臉色發(fā)白、唇甲不榮。有的人甚至?xí)种嘎槟?，女子月?jīng)量少。這時候，酸棗仁滋補心肝之血的功能，就可以排上用場。
第二個，就是脾虛失眠。脾虛失眠，也可稱之為心脾虛而失眠。脾為氣血生化之源。脾氣虧虛，氣血乏源，心神失養(yǎng)，故而失眠。這類人的特點就是，失眠、健忘、乏力、氣短、頭暈?zāi)垦?、肢體倦怠、食欲不振，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。這個時候，用點酸棗仁可以。因為酸棗仁入脾經(jīng)，有一點補脾的作用，同時還能養(yǎng)血，故而取效。
第三個，就是心膽氣虛。我把它稱為膽虛失眠。這類人的表現(xiàn)就是失眠、健忘、心慌、膽小、容易害怕和驚悸，睡覺的時候常常驚醒，伴隨氣短、乏力等癥狀。這個時候，用點酸棗仁養(yǎng)心安神，收斂心膽之氣，是有必要的。
當(dāng)然，如果酸棗仁和其他中藥配伍，對其他類的失眠也有調(diào)治作用。比如說，和生地同用，可以清熱滋陰安神，治療陰虛失眠。
酸棗仁的用量，搗碎煎湯為9到15克。研細末口服，一般為3到5克。但是臨床常有研末口服10克到20克，也未見副作用。不過，由于酸棗仁善于收斂，所以容易斂邪。因此體內(nèi)有實邪的，有濕熱的，愛上火的，以及正在感冒發(fā)燒、口腔潰瘍、起大悶頭火癤子的，都要慎用。
好了。就說這么多吧。歡迎關(guān)注“微門診”，文君然每天和你聊健康。
