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家中8人患癌二胎媽媽也查出癌癥。這條微博一經(jīng)發(fā)出就上了熱搜。

圖片來源：微博

以前就有不少覓友曾經(jīng)問過覓健科普君：“我怎么覺得近些年患癌的人越來越多了？”

這條微博一出，也有覓友在群里問科普君：“癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳？肺癌會(huì)遺傳嗎？”

科普君要安一安大家的心，癌癥是一種基因病，并非所有癌癥都會(huì)遺傳。再加上2020 年國家衛(wèi)健委調(diào)查顯示：目前我國惡性腫瘤的 5 年生存率雖已從 10 年前的 30.9% 上升至 40.5%，提高近了 10 個(gè)百分點(diǎn)。所以即使患了癌，也不代表就失去了生存的機(jī)會(huì)。

不過，還是要請大家提高警惕，下面這些人的確正帶著“患癌高危因素”生活，行走在癌癥邊緣而不自知！

許多相關(guān)研究都證實(shí)了癌癥發(fā)病率和家族易感性有一定的關(guān)聯(lián)。

①一項(xiàng)2018年發(fā)表的中國研究給出了肺癌高發(fā)地區(qū)家族性肺癌的特征，家族性肺癌約占15%^[2]。

②乳腺癌的發(fā)生有5%-10%與易感基因brca1、brca2遺傳有關(guān)^[3]。

③還有約20%-25%上皮性卵巢癌與遺傳因素相關(guān)。

④另外常見的癌癥如肝癌、胃癌、結(jié)腸癌等，若是家族中有人查出了腫瘤，其他親屬患癌的危險(xiǎn)性也會(huì)比一般人高出許多。

若是家中有肺癌家族史，建議從45歲開始篩查，使用LDCT（低劑量螺旋CT）作為篩查手段，篩查的間隔時(shí)間為一年，若年度篩查結(jié)果無異樣，則每1－2年繼續(xù)篩查，若是發(fā)現(xiàn)有可疑的氣道病變，建議采用支氣管鏡進(jìn)一步檢查^[4]。

其他的癌癥如乳腺癌篩查可選擇彩超、鉬靶，胃癌篩查建議做胃鏡等等。早發(fā)現(xiàn)早治療永遠(yuǎn)是癌癥最好的治療手段。

上班時(shí)間一動(dòng)不動(dòng)坐著，下班了一動(dòng)不動(dòng)的躺著，已經(jīng)成為了大多數(shù)人的生活模式。久坐的人腸道蠕動(dòng)會(huì)減弱，增加患糖尿病、腸胃系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病的率。

一項(xiàng)刊登在國際雜志《JAMA Oncology》雜志上的研究發(fā)現(xiàn)：越是不愛活動(dòng)，其因癌癥死亡的風(fēng)險(xiǎn)就越高，相比最愛活動(dòng)的人而言（最不愛久坐的人群），久坐時(shí)間最長的癌癥患者死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加82%^[1]。

所以建議大家無論是在上班時(shí)間或者是空閑時(shí)間，都盡可能在坐了一個(gè)小時(shí)后就起身活動(dòng)十分鐘，可以站起來做個(gè)簡單的拉伸、輕錘腿部、原地踏步等活動(dòng)。

眾所周知肥胖會(huì)帶來心腦血管疾病、糖尿病、甚至引發(fā)中風(fēng)，但肥胖同時(shí)也會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，BMI指數(shù)（BMI=體重/身高的平方）在18.5-24之間是屬于正常的體重范圍，當(dāng)BMI＞24則屬于超重肥胖范疇了。

研究顯示相比正常體重的成年人，肥胖會(huì)讓結(jié)腸、膽囊、腎臟、肝臟、胰腺、上消化道和腦細(xì)胞膜腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加50%-80%^[5]。肥胖會(huì)部分促進(jìn)生長因子的增加，包括胰島素和促進(jìn)血管形成的激素，還會(huì)促進(jìn)炎癥的物質(zhì)分泌，這會(huì)使得對抗初期癌癥的免疫反應(yīng)遭到抑制而導(dǎo)致腫瘤“野蠻生長”。即使是經(jīng)過了一系列抗癌治療，也會(huì)對預(yù)后造成負(fù)面影響。

但肥胖這顆定時(shí)炸彈是可以拆除的，那就是減肥。

研究發(fā)現(xiàn)：與體重保持不變的肥胖受試者相比，體重持續(xù)下降者患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也隨之持續(xù)下降，其中減重1.8-4.5kg，乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)降低13%；減重4.5-9kg，降低16%；減重9kg以上者，降低26%^[6]。

減肥方式千萬種，最好的方式是改變飲食結(jié)構(gòu)加鍛煉，吃低油脂、高蛋白的食物，遠(yuǎn)離糖油混合物，積極參與力所能及的體育鍛煉。需要注意的是不能過度節(jié)食，也要避免其他傷害身體的減肥方式。

煙不離手酒不離口是一些人的生活日常，他們在抽煙喝酒的同時(shí)還抱著一種僥幸心理：“抽煙喝酒的人這么多，也沒見個(gè)個(gè)都得癌癥?！笔獠恢獰煵葜泻忻航褂汀喯醢返?9種致癌物，這些致癌物被人體攝入，引起細(xì)胞癌變，增加肺癌、口腔癌、食道癌等癌癥的發(fā)病率^[7]。

不僅是煙草，越來越多人使用的電子煙也有致癌風(fēng)險(xiǎn)，世界衛(wèi)生組織（WHO）駐華辦事處與國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》明確表示了電子煙的危害：電子煙含有尼古丁、有機(jī)溶劑（1，2-丙二醇和丙三醇）、食用香精、煙堿等多種有害物質(zhì)，不僅不能幫助戒煙，還會(huì)加重香煙成癮性。

除了煙草，一個(gè)經(jīng)常被宣傳“適度飲用有益健康”的東西也是一級致癌物，《柳葉刀-腫瘤學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)喝酒對腫瘤影響的研究結(jié)果證實(shí)：2020年有74萬例新發(fā)癌癥可歸因于飲酒，即便是適度飲酒，一年也導(dǎo)致了超過10萬例新發(fā)癌癥^[8]。而聲稱有益于健康的葡萄酒也并不是真正的有益，紅酒中的酒精在體內(nèi)堆積也會(huì)成為有害的乙醛，對肝細(xì)胞造成損失。

戒煙戒酒的過程中可以求助專業(yè)醫(yī)生使用藥物和心理治療降低初期戒斷的不適感，沒有抽煙習(xí)慣但經(jīng)常受到二手煙影響的人群建議遠(yuǎn)離“煙霧繚繞”的環(huán)境。

充足的睡眠能加速身體的恢復(fù)、消除疲勞、促進(jìn)體內(nèi)免疫物質(zhì)增加。熬夜不僅會(huì)引起精力差、黑眼圈、脫發(fā)，甚至?xí)种泼庖撸尩挚沽Σ粩嘧內(nèi)?sup>[9]，在熬夜、睡眠節(jié)律被打亂后，會(huì)讓IL-6、TNF、NF-κB等細(xì)胞因子表達(dá)上調(diào)，加速腫瘤的生長及轉(zhuǎn)移。

拒絕熬夜從現(xiàn)在開始，最好的方式就是養(yǎng)成規(guī)律健康的睡眠模式，但如果因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)(如醫(yī)生、空乘)而不得不熬夜時(shí)，第二天要及時(shí)補(bǔ)覺，讓自己從疲倦的狀態(tài)中恢復(fù)。

上班族工作壓力大，沒時(shí)間自己做飯，很多時(shí)候都是靠外賣解決自己的一日三餐，而外賣的食物避免不了重油重鹽，工作忙起來還經(jīng)常兩餐合成一餐，飲食不規(guī)律，時(shí)間長了消化系統(tǒng)也扛不住這么過分的“油膩攻擊”啊。

過多的鹽、咸菜、腌制品會(huì)增加患胃癌的幾率，吃過燙的食物會(huì)增加患食道癌的幾率，還有油炸、熏烤類的食品都屬于2A類致癌物，高油高糖的飲食還會(huì)導(dǎo)致肥胖、糖尿病、高血脂等。

癌上三個(gè)口，一定要謹(jǐn)防病從口入。飲規(guī)律有節(jié)制，飲食清爽不重口，多攝入新鮮瓜果蔬菜，少吃紅肉和肥肉，也是防癌的重要秘籍。

想太多、過度壓抑不良情緒，如憤怒、悲傷、焦慮等，還自己悶著拒絕傾訴，這類型的人群又叫C型性格，也就是cancer（癌癥）性格。不良的負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致人體免疫監(jiān)視作用下降、免疫力下降、內(nèi)分泌失調(diào)，在這個(gè)時(shí)候，腫瘤也會(huì)悄悄生長^[10]。

無論是悲傷、憤怒、焦慮、緊張，都需要尋找一個(gè)宣泄的出口，在不開心時(shí)，可以聽音樂、寫日記、向朋友傾訴來緩解，同時(shí)要停止對自己的苛刻和自我批評，另外還建議增加日常鍛煉，能幫助改善情緒、緩解壓力、增加能量和警覺性，讓不快樂隨著汗水和呼吸排出體外。

腫瘤患者在經(jīng)過治療后，醫(yī)生總會(huì)囑咐一定要按時(shí)復(fù)查，這是為了確定病情發(fā)展、觀察藥物療效、為下一步治療做準(zhǔn)備，以及盡早發(fā)現(xiàn)并處理新發(fā)現(xiàn)的問題。癌癥的治療需要長期堅(jiān)持，按時(shí)復(fù)查便是其中非常重要的一環(huán)，不管是術(shù)后多少年，對復(fù)查都不能掉以輕心。

①對于無癥狀或者癥狀穩(wěn)定的肺癌患者，隨訪頻率一般是在術(shù)后第1- 2年每6月隨訪1次，第3－5年1年隨訪1次，5年以上則每年隨訪1次直至終身。

②對于有癥狀惡化新發(fā)癥狀者，應(yīng)及時(shí)隨訪。

檢查項(xiàng)目：除常規(guī)病史采集、體格檢查外，應(yīng)進(jìn)行胸部 CT平掃、腹部CT或B超[11]。