年過(guò)50，隨著時(shí)間流失的不僅僅是花樣年華，還有骨骼中的骨量。
2018年國(guó)家健康委員會(huì)發(fā)布了首個(gè)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示[1]：骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為我國(guó)50歲以上人群的重要健康問(wèn)題，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴(yán)重。
我國(guó)40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率僅為3.2%；
50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率可達(dá)19.2%；
65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%。
另外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國(guó)骨質(zhì)疏松癥高危人群（即低骨量人群）龐大，且人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識(shí)普遍不足，知曉率及骨密度檢測(cè)率都非常低。
發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松
心血管疾病可能緊隨其后
隨著年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)疏松癥帶來(lái)的麻煩可不僅僅是腰腿疼痛、易骨折這么簡(jiǎn)單，近年來(lái)越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病，兩個(gè)看似毫無(wú)瓜葛的疾病，卻有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
一項(xiàng)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，中老年女性如有骨質(zhì)疏松，得心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。在校正年齡、血壓、血脂、骨折史等多種潛在影響因素后的結(jié)果顯示，腰椎、股骨頸、髖關(guān)節(jié)等骨密度較低的女性，心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將增加16~38%，在已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的女士中，心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了79%[2]。
除此之外，多項(xiàng)流行病學(xué)的也證實(shí)，無(wú)論是在男性還是女性人群中，骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病都存在相關(guān)性。
國(guó)內(nèi)外均有研究顯示將骨密度作為心血管事件的發(fā)生和死亡的危險(xiǎn)因素相比傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素如高脂血癥、吸煙等更能預(yù)測(cè)病變的發(fā)展。而心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、氧化應(yīng)激等均已證實(shí)與骨密度下降有關(guān)。越來(lái)越多的證據(jù)也顯示，骨質(zhì)疏松癥可能與心血管疾病的病理生理機(jī)制相似。
所以在關(guān)注骨質(zhì)疏松的同時(shí)千萬(wàn)不可忽視心血管問(wèn)題。
三招
讓你骨頭變硬，還能降壓、護(hù)血管
現(xiàn)如今，骨骼健康和心血管疾病已成為阻礙中老年人健康的兩大“劊子手”，下面簡(jiǎn)單三招讓你骨頭變硬，還能降壓、護(hù)血管[4]：
吃
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡膳食。
建議攝入富含鈣 、低鹽和適量蛋白的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量0.8~1.0g/kg，常吃油菜是個(gè)不錯(cuò)的選擇，油菜含有非常豐富的鈣質(zhì)，每100g含鈣量高達(dá)140mg，可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。
另外，油菜富含膳食纖維，能與人體內(nèi)膽酸鹽和食物中膽固醇及甘油三酯結(jié)合，減少脂質(zhì)的吸收，有效降低血脂，還可以促進(jìn)血液循環(huán)、散血消腫，對(duì)心血管也大有裨益。
曬
顧名思義就是曬太陽(yáng)，保持充足日照。
太陽(yáng)光中有大量紫外線可使人體皮膚利用膽固醇產(chǎn)生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì)，它可以促進(jìn)鈣在腸道中吸收，有利于骨鈣的沉積，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。
而維生素D又可以通過(guò)影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、調(diào)節(jié)血糖水平、減輕血管炎癥反應(yīng)、抗心肌細(xì)胞肥大等發(fā)揮心血管保護(hù)作用。建議選擇早上10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后的陽(yáng)臺(tái)或空曠場(chǎng)所。春秋季每天堅(jiān)持曬太陽(yáng)20~30分鐘，夏季每天曬太陽(yáng)5~10分鐘，冬季每天曬太陽(yáng)30~60分鐘。盡量不要涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但需注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光照射，以防皮膚灼傷。
動(dòng)
即規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)可改善機(jī)體敏捷性、力量、姿勢(shì)及平衡等，減少跌倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)，還有助于增加骨密度，改善骨質(zhì)疏松。
與此同時(shí)，運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管也有諸多益處，運(yùn)動(dòng)具有維護(hù)血管內(nèi)皮功能和抗氧化作用，還可以增加血腦血流量、改善微循環(huán)、降壓、降脂、降糖、提高人體對(duì)突然缺氧的耐受能力等。
建議每周至少保證3-5天運(yùn)動(dòng)，每次30-60min，在運(yùn)動(dòng)形式上建議有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，包括慢跑、太極拳、瑜伽、羽毛球、游泳、騎車(chē)、靜力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。對(duì)于已有骨質(zhì)疏松或心血管疾病的患者，在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)咨詢(xún)臨床醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)評(píng)估。
此外，還要戒煙、限酒、避免過(guò)量飲用咖啡及碳酸飲料、盡量避免或減少影響骨代謝的藥物、適當(dāng)補(bǔ)充外源性維生素D及鈣劑等。
參考文獻(xiàn)：
[1]國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng). 國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布首個(gè)中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[J]. 人口文摘, 2018(11):55-56.
[2] Prognostic value of lower bone mineral density in predicting adverse cardiovascular disease in Asian women. Heart (2021). DOI: 10.1136/heartjnl-2020-318764
[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì). 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J]. 中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志, 2019, 025(003):281-309.
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