最近同一病房住進了兩位女性患者：
李女士，50歲，公司職員，患糖尿病兩年，洗澡時不小心輕輕撞到墻邊，小腿就骨折了，檢查骨密度后診斷為骨質疏松。
王阿姨，51歲，農(nóng)民，糖尿病3年，摔倒了爬起來繼續(xù)干活，檢查骨密度，骨量正常。
為什么年齡、糖尿病病程差不多，李阿姨卻有骨質疏松，而王阿姨沒有？
原因在這里：
李女士每天打扮的很漂亮，常常在室內坐著上班，很少曬太陽和運動，況且出門都要涂防曬霜和打傘；
而王女士是農(nóng)民，需要每天在戶外干農(nóng)活，常常曬太陽，出門基本不打傘。
原來干體力活、曬太陽可以預防骨質疏松。
事實上，糖尿病患者骨質疏松癥發(fā)生率非常高。骨質疏松是最常見的癥狀是：疼痛；身高變矮；駝背；骨折。
骨質疏松程度嚴重者臨床表現(xiàn)為稍遇外力時極易發(fā)生骨折及脆性骨折。
為什么容易發(fā)生骨質疏松
糖尿病患者由于胰島素不足或缺乏，存在高血糖狀態(tài)。大量排尿時，大量鈣、磷、鎂由尿中丟失。
血磷降低會加重胰島素抵抗，而低血鈣、低血鎂會刺激甲狀旁腺素分泌，使溶骨作用增強，促使骨骼中的鈣質釋放，骨量減少，造成骨質疏松，因而容易發(fā)生骨折。
研究發(fā)現(xiàn)70%的糖尿病患者患有糖尿病性血管病變，小血管的病變會引起骨內血循環(huán)減少，導致骨營養(yǎng)不足，使骨內礦物質減少，影響骨骼的結構功能，容易發(fā)生骨質疏松及骨折。
糖尿病患者周圍神經(jīng)病變，導致患者神經(jīng)感覺減退乃至消失，對外界刺激的敏感性減退，使患者易遭外傷導致骨折。
糖尿病患者由于長時間血糖高，尿糖多，抑制腎小管對鈣的吸收，使尿鈣排泄增加，繼而引起降鈣素分泌下降，致使骨質量減少，輕度創(chuàng)傷容易引起骨折。
其實骨質疏松是可以預防的的疾病。
骨質疏松癥是一種以骨量低下，骨微結構損壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質疏松癥的治療范圍特別的廣，我們要以預防為主，它發(fā)病率特別的高。
如果等得了骨質疏松再治，效果也不好，危害還大，所以要預防為主。
5招預防骨質疏松
預防骨質疏松主要從以下幾方面來做：
富含有鈣質的食物有牛奶、豆制品，也可以食用一些鈣片；如果是胎兒期，孕媽要及時補鈣、補充維生素D;嬰幼兒也要適當補鈣。
因為在曬太陽的時候，體表的黑色素細胞可以合成維生素D，這個維生素D可以促進鈣吸收，所以要多曬太陽，有太陽時盡量不要打傘。
骨科有一個定律：骨頭是按受力的方向來生長的，如果你多受力、多鍛煉、多負重，人體覺得我需要這個骨頭，它的骨密度就會比較高一些。
如果經(jīng)常躺著，坐著，不動，骨骼不負重，人體自我感覺我不需要這么多骨頭，這樣的話它的骨質沉積在骨骼里頭，鈣質沉積的就會比較少。
為什么好多宇航員，到地上之后他可能就站不起來了，可能是肌肉無力，也可能有嚴重的骨質疏松。
我們每一個人，年輕的時候就要多鍛煉，多曬太陽。
抽煙、飲酒，長期喝濃茶、濃咖啡，碳酸飲料都是容易造成骨質疏松的一個重要因素，所以在飲食上要很注意。
婦女到絕經(jīng)期的時候，就要適當?shù)膩硌a充鈣質、維生素D，來預防絕經(jīng)期的骨質疏松，對于一些更高危的患者，比如子宮切除，卵巢切除、甲狀腺疾病、長期使用類固醇類激素藥物的人，也需要堅持使用維生素D、鈣劑。
糖尿病患者生活中一定要預防跌倒，房間要保證適當?shù)恼彰鳎瑢拸V的空間，將環(huán)境中的危險源移除。
預防骨質疏松，什么時候開始都不晚。
作者：陸小玉 主治醫(yī)師
