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病例
女，40歲，肩胛間區(qū)（菱形肌區(qū)）間斷性疼痛，左右交替或同時(shí)疼痛，外院肩胛間區(qū)和頸后部理療、針灸等治療效果不明顯。頸部CT未見明顯異常。查體：肩胛間區(qū)有壓痛點(diǎn)，不明顯。肩胛提肌張力尚可，頸椎5,6橫突前附近壓痛明顯，且按壓時(shí)出現(xiàn)肩胛間區(qū)放射性疼痛，余（-）。
初步診斷：肩胛背神經(jīng)卡壓綜合征（中斜角肌起點(diǎn)處）
前斜角肌
起點(diǎn)：C3～C6橫突的前結(jié)節(jié)
止點(diǎn)：第一肋內(nèi)上緣
功能：屈曲側(cè)屈頭頸部，并使頭頸部轉(zhuǎn)向該肌對側(cè)，在用力吸氣時(shí)還可上提第1肋
神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支
中斜角肌
起點(diǎn)：C3～C7橫突的后結(jié)節(jié)
止點(diǎn)：第一肋外上緣
功能：屈曲側(cè)屈頭頸部，并使頭頸部轉(zhuǎn)向該肌對側(cè)，在用力吸氣時(shí)還可上提第1肋
神經(jīng)支配：頸神經(jīng)前支
肩胛提肌
起點(diǎn)：上位頸椎橫突
止點(diǎn)：肩胛骨上角和內(nèi)側(cè)緣上部
功能：上提肩胛骨
神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)
菱形肌
起點(diǎn)：下位二個(gè)頸椎和上位四個(gè)胸椎棘突
止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣
功能：牽引肩胛骨向內(nèi)上并向脊柱靠攏
神經(jīng)支配：肩胛背神經(jīng)
肩胛背神經(jīng)
來源
多數(shù)來自C5神經(jīng)根，部分來自C4\C6。神經(jīng)根孔外起始部有前中斜角肌交叉纖維跨越
走形
神經(jīng)跨中斜角肌的表面向下、外、后走行，在中斜角肌止點(diǎn)水平，形成2-5分支
功能
支配肩胛提肌和菱形肌
分析
頸5神經(jīng)根（頸叢上干）周圍有許多交叉纖維，這是臂叢卡壓上干性的原因之一，并可累及肩胛背神經(jīng)
病例分析
該患者由于中斜角肌起點(diǎn)處出現(xiàn)病變，卡壓肩胛背神經(jīng)，出現(xiàn)神經(jīng)支配肌肉菱形肌區(qū)的疼痛
治療
（中斜角?。?br>
牽拉
針灸
針刀
理療
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