在兩年前一個(gè)閱讀醫(yī)案當(dāng)中，有一則醫(yī)案記訴大意是：前醫(yī)診得尺部無脈，辨為無根脈，病危；后醫(yī)不忍患者年紀(jì)輕輕死去，復(fù)診依舊是尺部不見脈，然而卻說這是時(shí)年司天大運(yùn)，屬于正常脈象，所以病有轉(zhuǎn)機(jī)。對于這一脈象得記載最早記載于《黃帝內(nèi)徑》中，但由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》記訴內(nèi)容繁雜，使人們難以理解，再加上普遍學(xué)中醫(yī)的人很少會去探討天干地支的演數(shù)，所以這一脈象就變得極少為人知。
“三陰司天脈象”的命名，由筆者根據(jù)成無己《注解傷寒論》中南北政三陰十二圖來命名。具體在中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)界是否已有較好的命名，筆者目前還未翻閱到，如果已有解讀過這種脈象的可以提出。三陰司天脈，是我國古人根據(jù)氣候變化，總結(jié)出氣候變化規(guī)律，并且利用兩套簡單的記錄方式記錄著這一規(guī)律，這兩套記錄方式分別是十天干和十二地支；古醫(yī)學(xué)人在漫長的診療當(dāng)中發(fā)現(xiàn)人們的脈象跟氣候變化有很大的關(guān)聯(lián)性，因此，將脈象結(jié)合本用于記錄氣候變化規(guī)律的十天干和十二地支來推演出一些特殊氣候下的特殊脈象，以別于病理性脈象，以便于醫(yī)者能在臨床上減少誤診、更加準(zhǔn)確地判斷病人的病理變化和做出救治方案。1、關(guān)于三陰司天脈象記載
（1）《黃帝內(nèi)經(jīng)》卷二十二至真要大論篇第七十四“北政之歲，少陰在泉，則寸口不應(yīng)；厥陰在泉，則右不應(yīng)；太陰在泉，則左不應(yīng)。南政之歲，少陰司天，則寸口不應(yīng)；厥陰司天，則右不應(yīng)；太陰司天，則左不應(yīng)。”（2）《黃帝內(nèi)經(jīng)》卷二十二至真要大論篇第七十四“北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)；三陰在上，則尺不應(yīng)。南政之歲，三陰在天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)。左右同。”（3）《注解傷寒論》南政三陰六圖、北政三陰六圖、南政陰陽交四圖、北政陰陽交四圖。
2、三陰司天脈象推演方式
《黃帝內(nèi)經(jīng)》卷十九天元紀(jì)大論篇第六十六“鬼臾區(qū)曰：'臣聞之，甲己之歲，土運(yùn)統(tǒng)之；乙庚之歲，金運(yùn)統(tǒng)之；丙辛之歲，水運(yùn)統(tǒng)之；丁壬之歲，木運(yùn)統(tǒng)之；戊癸之歲，火運(yùn)統(tǒng)之?！泵枋鎏旄膳c五行的搭配對偶，這個(gè)搭配方式跟其他大多數(shù)搭配有較大的差異性。在多數(shù)書中記載的天干五行搭配是“甲乙木、丙丁火、戊己土...”的搭配方式，包括明清以來的多數(shù)醫(yī)家也是采用這種搭配方式，尤屬于清代黃元御最顯白。但是，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的天干五行搭配采用天干對折式搭配，如上訴“甲己之歲”“乙庚之歲”等。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中以甲己為天元，起于中土，生金氣，演水精，以此類推土、金、水、木、火所對應(yīng)的天干。這是“地五為制”，即相對應(yīng)年份中所屬五行。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》卷十九天元紀(jì)大論篇第六十六“鬼臾區(qū)曰'子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽；卯酉之歲，上見陽明；辰戌之歲，上見太陽；巳亥之歲，上見厥陰?！蔽闹幸鉃椤白游缒?，對應(yīng)的六節(jié)之一是少陰”，以此類推，太陰、少陽、陽明、厥陰。六節(jié)，因剛好三個(gè)帶“陰”字和三個(gè)帶“陽”字，所以在《黃帝內(nèi)經(jīng)》又稱三陰三陽?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》卷十九五運(yùn)行大論篇第六十七“歧伯曰：所謂上下者，歲上下見陰陽之所在也。左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽；見少陰，左太陰，右厥陰；見太陰，左少陽，右少陰；見少陽，左陽明，右太陰；見陽明，左太陽，右少陽；見太陽，左厥陰，右陽明?！薄捌绮唬贺赎幵谏希瑒t少陽在下，左陽明，有太陰；少陰在上，則陽明在下，左太陽，右少陽；太陰在上，則太陽在下，左厥陰，右陽明；少陽在上，則厥陰在下，左少陰，右太陽；陽明在上，則少陰在下，左太陰，右厥陰；太陽在上，則太陰在下，左少陽，右少陰?！弊凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》所訴，六節(jié)排列形成循循無端的六邊形環(huán)狀，圖如下：六節(jié)分布圖
《注解傷寒論》南北政三陰司天十二圖
根據(jù)《注解傷寒論》南政三陰六圖、北政三陰六圖可推出《內(nèi)經(jīng)》中的“在上”即為南北政中的“司天”。南北政的區(qū)分是在十天干上，甲己年屬南政，余年屬北政。甲己年有甲子年、甲午年、己丑年、己巳年、己未年、己亥年，甲寅年、甲辰年、甲申年、甲戌年、己卯年、己酉年，根據(jù)六節(jié)區(qū)分，前面六個(gè)年份屬三陰司天年，后六個(gè)年份屬三陰在泉年。一個(gè)甲子中只有12個(gè)年份屬南政，其余年份屬北政。《黃帝內(nèi)經(jīng)》卷二十二至真要大論篇第七十四“北政之歲，少陰在泉，則寸口不應(yīng)；厥陰在泉，則右不應(yīng)；太陰在泉，則左不應(yīng)。南政之歲，少陰司天，則寸口不應(yīng)；厥陰司天，則右不應(yīng)；太陰司天，則左不應(yīng)。”“北政之歲，三陰在下，則寸不應(yīng)；三陰在上，則尺不應(yīng)。南政之歲，三陰在天，則寸不應(yīng)；三陰在泉，則尺不應(yīng)。左右同?！薄蹲⒔鈧摗愤\(yùn)氣圖解“經(jīng)曰，天地之氣，勝復(fù)之作，不形于診也。脈法曰，天地之變，無以脈診，此之謂也。又曰，隨氣所在，期于左右。從其氣則和，違其氣則病。不當(dāng)其位者病，迭移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死?！笨芍?，在脈學(xué)當(dāng)中，三陰司天脈象是不可少的一部分，它是利用寸口脈部將人與自然的溝通體現(xiàn)出來。在臨床當(dāng)中，如果脈象不符合正常健康人脈象，又不符合三陰司天脈象，即是處于疾病狀態(tài)；根據(jù)《注解傷寒論》南北政陰陽脈交死圖以及南北政尺寸反死圖可以看得出來，如果脈象嚴(yán)重違反三陰司天脈象，有可能是處于病危狀態(tài)，隨時(shí)都有可能死亡的危險(xiǎn)，即使及時(shí)救治也多是徒勞無功。但是，由于目前人們對于三陰司天脈象的解讀還是有限，對于其中的奧秘還是難以理解，所以，對于中醫(yī)學(xué)者，只需要知道在當(dāng)下年份的某一些無根脈并不是真的無根脈即可，具體臨床上的其他應(yīng)用意義，得看醫(yī)者對三陰司天脈象的解讀能力。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》“厥陰司天...沖陽絕，死不治。”“少陰司天...尺澤絕，死不治?！薄疤幩咎?..太谿絕，死不治。”“少陽司天...天府絕，死不治?！薄瓣柮魉咎?..太沖絕，死不治。”“太陽司天...神門絕，死不治?！薄秲?nèi)經(jīng)》“厥陰之上，風(fēng)氣主之；少陰之上，熱氣主之；太陰之上，濕氣主之；少陽之上，相火主之；陽明之上，燥氣主之；太陽之上，寒氣主之。”
南北政三陰司天簡記：
少陰太陰少陽排，陽明太陽厥陰從。
六節(jié)有序循無端，五運(yùn)加臨成圖騰。
三陰司天脈象不應(yīng)簡記：
南北政差甲己數(shù)，南政有之北政無。
南政司天寸口尋，南政在泉尺中徒；
北政司天尺中找，北政在泉寸口著；
子午卯酉兩不見，雙手不應(yīng)遵南北。
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