秋風(fēng)起，蟹腳癢，誘發(fā)痛風(fēng)須警惕
本期專家：
侯秀娟
風(fēng)濕科 主任醫(yī)師
醫(yī)師簡介：中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，高尿酸血癥/痛風(fēng)，脊柱關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等，以及干燥綜合征、肌炎、風(fēng)濕相關(guān)間質(zhì)性肺病。
俗語說：“秋風(fēng)起，蟹腳癢，九月圓臍十月尖?！泵糠杲痫L(fēng)送爽、秋菊綻放之時，正是各種螃蟹上市的旺季，饕客們自不會錯過這個大快朵頤的好時機(jī)。但是，對于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者來講，秋風(fēng)起，蟹腳癢，卻代表兩種誘發(fā)痛風(fēng)的因素，所以，仍須時刻保持警惕，關(guān)于誘發(fā)痛風(fēng)的因素小編將為您詳細(xì)講述。
01
高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)的主要原因
痛風(fēng)發(fā)生最重要的誘因?yàn)楦哙堰曙嬍?/strong>，所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進(jìn)食總量有關(guān)。誘發(fā)痛風(fēng)的食物種類具有明顯的地區(qū)差異性，這主要與各地飲食習(xí)慣不同有關(guān)。但并非所有富含嘌呤的飲食均有相同的風(fēng)險，例如海鮮和紅肉，特別是內(nèi)臟器官，其可發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險顯著升高，但同樣攝取富含嘌呤的綠葉蔬菜卻無此風(fēng)險。動物內(nèi)臟，螃蟹、沙丁魚、魚子等海鮮含嘌呤較高，是痛風(fēng)急性期和緩解期患者禁食食品。
02
關(guān)節(jié)受涼受潮是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的原因之一
主要是與兩個因素相關(guān)：一是關(guān)節(jié)在受涼受潮的狀態(tài)下， 皮膚溫度進(jìn)一步降低，促進(jìn)血尿酸在局部沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)炎；二是關(guān)節(jié)在受涼受潮的情況下， 局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關(guān)節(jié)組織的血液供應(yīng)減少，血循環(huán)處于不良狀態(tài)，易誘發(fā)關(guān)節(jié)炎。秋風(fēng)習(xí)習(xí)，秋雨連綿，關(guān)節(jié)最容易受涼受潮，極易誘發(fā)痛風(fēng)。
03
飲酒可促使痛風(fēng)的發(fā)生
研究已經(jīng)證實(shí)， 乙醇的攝入與痛風(fēng)發(fā)病密切相關(guān)，且乙醇攝入可促進(jìn)高尿酸血癥的發(fā)展。乙醇誘發(fā)痛風(fēng)的機(jī)制可能為：①乙醇代謝需要消耗ATP，導(dǎo)致嘌呤代謝及尿酸生成增加；②大量飲酒可增加血乳酸水平使腎臟尿酸排泄率降低，升高血尿酸水平；③乙醇攝入可促進(jìn)利尿，而脫水和血容量不足可促進(jìn)腎尿酸潴留。
04
果糖亦可誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生
研究證實(shí) 過度攝入果糖的患者可表現(xiàn)為血尿酸水平升高和痛風(fēng)發(fā)病率增加。目前認(rèn)為，果糖致高尿酸血癥的發(fā)病機(jī)制可能與果糖代謝的生化過程有關(guān)。含果糖多的水果有李子、柚子、鮮桃、蜂蜜等食物，要適量吃，過度進(jìn)食果糖含量太高的甜點(diǎn)及功能類飲料，對于尿酸下降沒有好處，還可誘發(fā)痛風(fēng)。
此外， 過度勞累，受涼感冒、關(guān)節(jié)外傷、過度運(yùn)動、肥胖、藥物因素及精神、心理因素對誘發(fā)痛風(fēng)也起到一定的促進(jìn)作用，必須引起重視。
秋風(fēng)起，秋雨至，關(guān)節(jié)容易受潮受涼；蟹腳癢，富含嘌呤的當(dāng)季食材擺上餐桌；金秋至，各類水果瓜熟蒂落之時，中秋佳節(jié)將至，闔家團(tuán)圓月餅美酒亦免不了，秋季誘發(fā)痛風(fēng)的因素可謂不勝枚舉，高尿酸血癥和痛風(fēng)患者需要提高警惕，“管住嘴”即抵制美食美酒誘惑，“勤添衣”即注意防潮保暖，才是預(yù)防痛風(fēng)不復(fù)發(fā)的良策。
文/侯秀娟 張玉婷
