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很多乳腺癌患者在手術(shù)后都會(huì)面臨這樣的問(wèn)題和困惑，“我要多久復(fù)查一次”、“復(fù)查什么項(xiàng)目”、“哪些項(xiàng)目有問(wèn)題需要重視”。

的確，對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，治療固然很重要，但康復(fù)和隨訪(fǎng)同樣不可忽視。今天，我們就來(lái)幫乳腺癌患者梳理一下術(shù)后復(fù)查的那些事兒。

在患者完成初始治療的頭三年，在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移征象的情況下，每3-6個(gè)月復(fù)查1次。3年后患者只需每6-12個(gè)月復(fù)查1次，直到滿(mǎn)5年。5年以后，每年復(fù)查1次即可。

接受保乳術(shù)的女性，建議每6個(gè)月進(jìn)行1次乳腺檢查；如果患者得的是原位癌，那么無(wú)需頻繁復(fù)查，一般治療后前5年每年2次，之后每年1次。

復(fù)查的內(nèi)容首先是詢(xún)問(wèn)病史，包括近期整體健康狀況，身體是否有變化，近期家族中的腫瘤發(fā)病情況以及關(guān)于飲食、運(yùn)動(dòng)、各種副作用等身體情況。

在醫(yī)生充分了解患者的病史資料后，接下來(lái)一般是體格檢查。體檢中，醫(yī)生會(huì)檢查有關(guān)腫瘤復(fù)發(fā)的體征，包括乳腺癌原發(fā)部位附近（包括切口位置、剩余的乳腺組織、胸壁），對(duì)側(cè)乳房，腋窩，鎖骨和頸部區(qū)域的淋巴結(jié)。有時(shí)還會(huì)包括雙肺是否有異常呼吸音，肝臟是否有腫大，骨骼是否有壓痛等。

如果患者在服用他莫昔芬且沒(méi)有做過(guò)子宮切除術(shù)，醫(yī)生可能會(huì)建議每年做一次婦科檢查包括盆腔B超及婦科查體，因?yàn)樗舴铱赡軙?huì)使患者子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)輕微上升。

乳腺癌患者復(fù)查時(shí)的常規(guī)檢查手段包括：

1、B超檢查

一般超聲復(fù)查的頻率可控制在3-6個(gè)月一次，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，復(fù)查的間隔也可以適當(dāng)延長(zhǎng)。在我國(guó)，乳腺B超的應(yīng)用較為廣泛，絕大多數(shù)的乳腺腫物與復(fù)發(fā)均能在B超檢查中被發(fā)現(xiàn)或證實(shí)。

2、乳腺鉬靶檢查

所有乳腺癌患者應(yīng)每年進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，除非接受雙側(cè)乳腺切除術(shù)的患者。乳腺鉬靶檢查可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)乳腺的復(fù)發(fā)腫瘤或另一側(cè)乳腺的新發(fā)腫瘤。如果患者接受了保乳手術(shù)，需要在完成化療6個(gè)月后進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，并在之后每年檢查1次，堅(jiān)持10年。如果患者接受單側(cè)乳房全切術(shù)，需要每年對(duì)對(duì)側(cè)乳腺進(jìn)行如乳腺鉬靶檢查。雙側(cè)乳房切除的患者無(wú)須進(jìn)行乳腺鉬靶檢查，但推薦做胸壁檢查。

3、乳腺核磁共振檢查

如果患者的乳腺組織為致密型，可能很難通過(guò)乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤，除了B 超以外，磁共振檢查也是一種選擇。

其他的輔助檢查手段還有很多，但并非每個(gè)患者都需要做，要有醫(yī)生根據(jù)患者的疾病情況和醫(yī)院來(lái)進(jìn)行選擇，比如說(shuō)胸部X線(xiàn)、腹部超聲、骨掃描、CT掃描、血液腫瘤標(biāo)志物檢查、全血細(xì)胞檢查、肝腎功能檢查等。

（1）術(shù)后5年內(nèi)每年進(jìn)行1-4次檢查，主要是醫(yī)生查體。5年后改為一年1次。

（2）定期詢(xún)問(wèn)家族史是否有變化，并做相應(yīng)的遺傳學(xué)咨詢(xún)。

（3）監(jiān)測(cè)淋巴水腫問(wèn)題，并進(jìn)行宣教處理

（4）每12個(gè)月做1次鉬靶檢查

（5）若無(wú)乳腺癌復(fù)發(fā)的癥狀和體征，不建議常規(guī)隨訪(fǎng)時(shí)以血液和影像學(xué)檢查作為篩查轉(zhuǎn)移的方法。

（6）服用他莫昔芬且有子宮的女性，每12個(gè)月行1次婦科相關(guān)檢查（評(píng)價(jià)子宮內(nèi)膜）

（7）服用芳香化酶抑制劑或做卵巢抑制治療的女性需在基線(xiàn)狀態(tài)及之后定期檢測(cè)骨密度

（8）隨訪(fǎng)時(shí)醫(yī)生要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持輔助內(nèi)分泌治療

（9）證據(jù)表明適量的運(yùn)動(dòng)、合理健康的飲食習(xí)慣、限制飲酒、保持理想的體重是乳腺癌預(yù)后良好的因素。

如果患者遇到以下任何情況之一，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，因?yàn)檫@可能是復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的征象。

（1）新出現(xiàn)的、原因不明的、持續(xù)性疼痛（如在你的骨骼、胸部或腹部）；

（2）在乳房或手術(shù)瘢痕或周?chē)慕M織上，出現(xiàn)新的變化或新的腫塊；體重有不明原因的變化，尤其是體重減輕；

（3）任何氣短、呼吸困難或不明原因的咳嗽；

（4）其他任何持久性的、異常的、使你不適的因素。

以上為大家介紹了關(guān)于乳腺癌復(fù)查和隨訪(fǎng)的相關(guān)事宜，希望每位患者都能遵照醫(yī)生的囑咐或指南的推薦科學(xué)地做好復(fù)查工作，以便預(yù)防復(fù)發(fā)或早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)，從而爭(zhēng)取更好的預(yù)后。