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          高血糖、高血脂這么吃,一樣可以預(yù)防腦卒中


            ▼本文作者▼
            預(yù)防腦血管疾病是個(gè)人和社會(huì)健康項(xiàng)目的一個(gè)主要目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織及中國(guó)腦血管辦公室近年來多次討論與部署有關(guān)防治措施。

            為了降低腦血管病的發(fā)病率和病死率,首先是要識(shí)別并預(yù)防造成心腦血管病的危害因素,而飲食預(yù)防便是關(guān)鍵的一環(huán)。

            腦卒中的危險(xiǎn)因素


            1

            動(dòng)脈高血壓:

            收縮期或舒張期高血壓及其兩者同時(shí)存在,對(duì)于任何心腦血管病都是一個(gè)危害因素,而根據(jù)最新的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),較好的血壓是<130/80mmHg。

            2

            糖尿病

            糖尿病對(duì)于大血管疾病中的缺血性腦血管病是一個(gè)危害因素,這種危險(xiǎn)因素對(duì)于出血性腦血管病的作用尚需進(jìn)一步研究,糖尿病對(duì)心臟病的不良影響也日益受到重視。

            3

            心臟?。?/span>

            循環(huán)系統(tǒng)疾病是缺血性腦卒中的危險(xiǎn)因素之一,心臟中的血栓脫落,隨血液到達(dá)腦部,堵塞腦部血管,引起一系列的腦卒中疾病。

            4

            肥胖:

            肥胖本身不利于身體健康,也是所有心腦血管疾病的不穩(wěn)定因素。

            5

            酒精中毒:

            一次大量飲酒或慢性酒精中毒都是出血性和缺血性心腦血管病的重要危害因素。

            6

            吸煙:

            吸煙對(duì)于所有心腦血管病特別是對(duì)于缺血性心腦血管病作為一個(gè)危害因素的證據(jù)是肯定的,因?yàn)橛凶C據(jù)表明:停止吸煙后可去除它作為一個(gè)危害因素的作用。

            7

            高尿酸血癥:

            臨床表現(xiàn)為痛風(fēng),在內(nèi)科代謝性疾病發(fā)病率中僅次于糖尿病。高尿酸血癥為飲食中核苷酸代謝所致,很多高蛋白與粗糧飲食中都富含核苷酸。

            8

            高粘血癥及高纖維蛋白原血癥:

            臨床上已對(duì)其有較好的藥物治療,尤其是蛇毒制劑如國(guó)產(chǎn)降纖酶等完全可替代進(jìn)口藥,迅速遏制高纖維蛋白原血癥。



            腦卒中的飲食原則


            1、吃飯定量

            有些智力下降的老人會(huì)出現(xiàn)不止饑渴的狀況,這個(gè)時(shí)候就需要家人們多多觀察,避免多次進(jìn)食,增加胃的負(fù)擔(dān)。
             
            飲食過量,容易引起心、腦等重要器官的缺血、缺氧,以致誘發(fā)或加重心、腦血管以及消化系統(tǒng)的疾病。
             
            冷飲冷食對(duì)于冠心病、高血壓、動(dòng)脈硬化也是害多利少。

            2、注意飲水

            老年人口渴感一般不明顯,因此容易脫水,而人體內(nèi)絕大多數(shù)的生化過程都需要在水溶液中或有水的參與下才能進(jìn)行。
             
            此外水具有調(diào)節(jié)體溫的作用,還能促進(jìn)排泄功能的正?;顒?dòng),也能降低血粘度。老年人缺水容易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致譫妄乃至危及生命。

            3、適當(dāng)限鹽

            鹽不僅是人類膳食中必不可少的調(diào)味品,也是維持正常機(jī)體生理功能的物質(zhì)之一。每100g鹽中含鈉40g,每個(gè)成人每天需要鈉3-5g ,即相當(dāng)于75-125g食鹽,鹽的水平控制對(duì)防止各種類型的脫水至關(guān)重要。
             
            食鹽的攝入量過高是誘發(fā)高血壓的一個(gè)不容忽視的重要因素。對(duì)于伴有高血壓、冠心病等心腦血管病病人來說,可以多選用含鈉量少的食物,多注意選用含鉀量高的食物,諸如大米、無堿饅頭、瘦肉、白菜、冬瓜等。梨、桃、梅子、以及各種甜點(diǎn)心和果汁等所含的鉀都能促使體內(nèi)過剩的鈉排出體外。

            4、戒煙戒酒

            無論是否患有心腦血管疾病,老年人都應(yīng)該戒煙戒酒,煙草中含有多種有害化學(xué)物質(zhì),對(duì)人體多系統(tǒng)、多臟器均有較強(qiáng)的毒性,使血氧含量下降,降低免疫機(jī)能,引起癌變。
             
            過量飲酒也可導(dǎo)致人體多臟器損傷、如酒精性肝硬化、心血管系統(tǒng)損害,神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。也就是說,兩者對(duì)于心腦血管疾病的危害性是一樣的。


            三種高危因素的飲食療法



            1、糖尿病 


            糖尿病的治療中,飲食治療的重要性決不亞于藥物治療。一般來說,對(duì)于糖尿病病人的膳食供給是在我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)下,盡可能地實(shí)現(xiàn)食物多樣化。

            糖尿病的具體飲食安排,要采取個(gè)體化,糖尿病病人要節(jié)制飲食,一般說來,一天主食5-6兩,分三餐吃,忌吃糖和甜糕點(diǎn)。

            如有饑餓感,可將主食分5-6餐搭配新鮮蔬菜、豆制品、乳品以減少饑餓感。

            另外,雜糧也含淀粉,瓜子花生植物油含量較高,多吃后可轉(zhuǎn)化為葡萄糖,所以一樣要節(jié)制。

            近年來,國(guó)內(nèi)中西醫(yī)臨床證明,南瓜對(duì)輕型糖尿病確有良效,因此糖尿病病人可酌情多吃些南瓜,但不能過量,因?yàn)槲覀円灿^察到糖尿病病人過量吃南瓜以致血糖升高的案例。另外,苦瓜、韭菜、芹菜、山藥、粟米飯也適用于糖尿病病人。


            2、高脂血癥


            高脂肪食物,都會(huì)使血液里的膽固醇、血漿脂肪、血漿脂蛋白的含量升高,這是導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)病率趨高的重要因素。

            油脂有兩類:一類是動(dòng)物性脂肪,飽和脂肪酸的含量高一些,會(huì)導(dǎo)致血栓形成和膽固醇升高;另一類是植物性脂肪,不飽和脂肪酸的含量高,它能減少膽固醇在腸道的吸收,加速膽固醇的排泄,從而起到降低血漿膽固醇的作用。

            因此,對(duì)于病人來說,應(yīng)該設(shè)法控制動(dòng)物性葷油,提倡葷素混食、粗細(xì)混食。長(zhǎng)期食用富含維生素的食物,可使膽固醇有所降低。這里特別應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,主食中要多食五谷雜糧。

            谷類中含有大量的蛋白質(zhì)、糖分、維生素、礦物質(zhì)等,還有豐富的維生素E,對(duì)心血管疾病病人是有利的。

            Tips:常見食物中的膽固醇含量

            • 高膽固醇(大于300mg/100g)的有:雞內(nèi)臟、雞蛋、鴿蛋、龍蝦等。

            • 較高膽固醇(150-300mg/100g)的有:豬肝或牛肝、蛋糕、蝦、烏賊、章魚等。

            • 低膽固醇(小于50mg/100g)的有:牛奶、奶粉、鱈魚、鯡魚、金槍魚、鱸魚等。

            • 極低膽固醇(幾乎不含或微量)的有:米飯、面條、花生、豆腐、豆腐皮、通心粉等。


            3、痛風(fēng) 


            各種粗糧中的嘌呤含量明顯高于細(xì)糧,例如玉米、高梁、小米、糙米、蕎麥、燕麥片等,因此痛風(fēng)病人宜吃纖維成分較少的細(xì)糧類,如果痛風(fēng)病人同時(shí)有糖尿病, 也仍以吃細(xì)食為主。

            蔬菜大多嘌呤含量較少,如蘿卜、黃瓜、西紅柿、卷心菜、包菜、蘑菇、木耳等可以適量多吃一點(diǎn)。

            一些人體必需氨基酸來自于動(dòng)物蛋白,所以痛風(fēng)病人也要適當(dāng)吃些含嘌呤較少的葷菜,如雞蛋、牛奶,其次是鱔魚、白魚、扁魚、鰱魚、河蝦等,反之嘌呤含量較多的各類家畜肉和動(dòng)物內(nèi)臟應(yīng)當(dāng)少吃。

            對(duì)于腦卒中患者來說,三分治,剩下七分則靠養(yǎng),除了平時(shí)的日常護(hù)理,飲食也是促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)的重要條件之一。對(duì)于患腦卒中風(fēng)險(xiǎn)較大的高血糖、高血脂患者等,都需要在日常飲食上更加注意,避免發(fā)生病情變化,形成腦卒中。

            作者介紹

             王曉平
            上海交通大學(xué)醫(yī)院附屬同仁醫(yī)院 
            神經(jīng)內(nèi)科 科室主任
            主任醫(yī)師  醫(yī)學(xué)博士后  博士生導(dǎo)師

            簡(jiǎn)介:1985年畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué),先后拿到上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后及加拿大蒙特利爾大學(xué)博士后學(xué)位,任交大醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師 (神經(jīng)病學(xué);中西醫(yī)結(jié)合)和南京醫(yī)大神經(jīng)科博士生導(dǎo)師/教授。上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診專家。中國(guó)卒中學(xué)會(huì)(CSA)的移動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員,教育部學(xué)位與博士研究生教育發(fā)展中心同行專家,世界(帕金森?。┻\(yùn)動(dòng)障礙協(xié)會(huì)(MDS Membership)會(huì)員,中國(guó)中藥協(xié)會(huì)腦病治療專業(yè)委員會(huì)全國(guó)副主任委員,中國(guó)國(guó)際健康促進(jìn)會(huì)(華夏)全國(guó)神經(jīng)科委員,CDMA帕金森全國(guó)委員 ,中國(guó)老年協(xié)會(huì)認(rèn)知障礙ACDC委員,上海醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)委員,上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)委員。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)下屬兩個(gè)專家委員會(huì)委員,1996年就發(fā)表第一篇SCI的文章,作為主要作者發(fā)表國(guó)內(nèi)核心雜志論文99篇,參加學(xué)術(shù)專著撰寫7部。臨床研究成果多次在國(guó)際會(huì)議《世界神經(jīng)病學(xué)大會(huì) 2009 》和《世界帕金森和運(yùn)動(dòng)障礙大會(huì)2011》發(fā)言交流。


            擅長(zhǎng):腦血管病、頭痛、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑴两鹕?、耳鳴與腦鳴,神經(jīng)痛封閉,癲癇,睡眠、記憶障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病的治療。
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