?胎兒腎上腺腫塊主要有三類：
●神經母細胞瘤
●出血或血腫
●先天性腎上腺增生
?神經母細胞瘤的典型超聲表現是腎上腫塊呈實性、囊性或混合性回聲，大多數在右側。主要應該與下列疾病鑒別：腎上腺血腫，腎上腺囊腫，腎腫塊，發(fā)育不良的重復腎，淋巴管畸形，膈下支氣管肺隔離癥。
?腎上腺出血與神經母細胞瘤不同，隨著時間的推移，其聲像圖會發(fā)生變化。新的血塊最初呈高回聲的不規(guī)則腫塊，隨著血塊的機化，可以形成混雜回聲。腫塊沒有血流進入，憑此可與神經母細胞瘤鑒別。
?先天性腎上腺增生：搞不清男女生殖器可能是該病的唯一超聲征象。女性胎兒可能表現出陰蒂腫大和突出、融合的陰唇，與女性假兩性畸形相一致。腎上腺增大，大于第95百分位數。
?腎上腺腫塊臨床處理
●神經母細胞瘤是1歲以下嬰兒最常見的顱外惡性實體腫瘤。神經母細胞瘤的預后與確診時的年齡呈負相關，因此產前診斷可能提供生存優(yōu)勢。神經母細胞瘤在患有Turner綜合征、先天性巨結腸胎兒中的發(fā)病率也較高。
●腎上腺出血可發(fā)生在被膜下間隙，嚴重時可導致胎兒低血壓和死亡。
●有先天性腎上腺增生家族史的患者理想情況下應該接受母胎醫(yī)學和遺傳學家的產前咨詢，以優(yōu)化妊娠早期的地塞米松治療，并安排侵入性基因測試。
