脂肪肝是我國第二大肝病，發(fā)病率逐年上升，且有年輕化趨勢。它是由于各種各樣的的原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。很多人認為脂肪肝一定是肥胖的人，或者脂肪吃的過多代謝不掉沉積在肝臟的。這種認識很片面，其實脂肪肝的具體原因還不甚清楚，相關因素除了肥胖和酒精之外，還與快速減肥、營養(yǎng)不良和一些藥物有關。經(jīng)常饑餓的人，由于血糖降低，肝組織中的脂肪酸被調(diào)動進入血液，使血液中游離脂肪酸升高，可致肝臟脂肪堆積。吸收不良綜合征、慢性感染、炎癥性疾病和惡性腫瘤等慢性消耗性疾病，食物中缺乏蛋白質(zhì)或者熱量會導致極低密度脂蛋白合成減少，這樣造成肝臟轉(zhuǎn)運甘油三酯發(fā)生障礙，使脂肪在肝內(nèi)堆積。還有一些內(nèi)分泌代謝疾病，比如糖尿病、甲亢、皮質(zhì)醇增多癥，也會誘發(fā)脂肪肝。
脂肪肝分為酒精性和非酒精性兩大類，當脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。中重度脂肪肝可能會合并肝功能異常，很可能會逐漸發(fā)展為肝硬化，使肝癌發(fā)病率增加。
由于引起脂肪肝的原因比較多，對于脂肪肝患者，首先找出病因，有的放矢采取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養(yǎng)過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，加強鍛煉，將體重降到合適的范圍。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養(yǎng)不良性脂肪肝患者應適當增加營養(yǎng)，特別是蛋白質(zhì)和維生素的攝入?？傊?，去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。多吃蔬菜水果，不吃或少吃動物性脂肪、不吃甜食，不喝含糖飲料。
走路可不可以去除脂肪肝？
對于肥胖，高脂血癥的人來說，運動，比如走路，只是預防和治療脂肪肝的其中一個措施。另外得看脂肪肝程度，如果是輕度脂肪肝，通過飲食控制，適當?shù)腻憻?，是能夠使脂肪肝逆轉(zhuǎn)的。適當運動可以促進體內(nèi)脂肪消耗，一般選擇有氧運動，比如慢跑、快走、游泳、騎自行車、打羽毛球、跳繩等，運動時脈搏為100～160次/分鐘為宜，每天堅持半小時到一小時。平時沒有運動習慣的人，也別一下子加大運動量，要循序漸進，不然會增加身體疲勞感，可能會加重病情。對于中重度脂肪肝，有肝功能異常者，除了飲食和運動之外，還需要口服一些保肝降酶和調(diào)脂的藥物，比如熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽等。
胡洋，同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師。上海醫(yī)學會肺功能學組成員，中華醫(yī)學會成員。擅長間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預防與診治。
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