半月板位于膝關(guān)節(jié)股骨端和脛骨端之間，分為內(nèi)側(cè)和外側(cè)半月板，起到填充關(guān)節(jié)間隙、增加關(guān)節(jié)匹配程度作用，富有彈性，緩沖大腿和小腿之間的力量傳導(dǎo)。外傷和退變是半月板損傷的重要原因，依據(jù)損傷部位、形狀、大小和穩(wěn)定性分為以下8種類型：
1.退變型
多見于中老年人，膝關(guān)節(jié)X線可見關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，其中內(nèi)側(cè)半月板損傷占絕大多數(shù)。
2.放射型
病變部位位于半月板周緣，環(huán)形纖維環(huán)斷裂，呈斜行或放射狀。
3.桶柄樣撕裂
又稱“提籃”樣撕裂，通常位于半月板體部，為全層撕裂，周緣與外緣分離，撕裂超過1.5厘米提示不穩(wěn)定損傷，撕裂部位容易向關(guān)節(jié)中線滑動。
4.橫行
從游離緣橫向斷裂，多位于體部，如伸至滑膜緣，則環(huán)形纖維完全斷裂。
5.水平型
又稱層裂，半月板損傷成水平層樣斷裂，形成上、下兩層。
6.前（后）角撕裂型
發(fā)生在半月板前角或后角，容易演變成部分邊緣性撕裂。
7.邊緣撕裂型
前后角附著部完整，游離的半月板可滑動到髁間窩形成交鎖，常合并前叉韌帶撕裂。
8.混合型
上述兩型以上混合存在。
1.非手術(shù)治療
急性半月板損傷一般不建議短時間內(nèi)手術(shù)，有些損傷位于關(guān)節(jié)的兩側(cè)，血液供應(yīng)豐富，有愈合的可能。若病史超過4周規(guī)范保守治療，膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹等癥狀不緩解或病情進行性加重，則應(yīng)復(fù)查膝關(guān)節(jié)核磁，必要時考慮開刀手術(shù)治療。至于應(yīng)用藥物對半月板損傷的治療，主要是對癥治療，非甾體類消炎藥止痛治療，少量積液可以用滑膜炎顆粒。保守治療方案主要有以下兩種：
（1）解鎖
半月板損傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)交鎖，需要在有經(jīng)驗的醫(yī)師幫助下進行手法解鎖操作，輕度外翻加旋轉(zhuǎn)活動膝關(guān)節(jié)，常?？梢杂行Ы怄i。手法解鎖失敗，可應(yīng)用小重量皮膚牽引術(shù)牽引小腿，解除肌肉痙攣，自我活動膝關(guān)節(jié)常?？梢赃_到解鎖效果。
（2）制動康復(fù)
急性期半月板損傷最重要的保守治療是石膏或支具固定膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)得到有效充分“休息”，固定時間為4-6周，可以拄拐下地行走，鍛煉股四頭肌，防止其萎縮，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，有助于患者康復(fù)。
2.手術(shù)治療
對于保守治療無效的半月板損傷，應(yīng)及時采取手術(shù)治療，目前主要是膝關(guān)節(jié)鏡下探查修復(fù)，需要做切除、部分切除、縫合重建等等不同術(shù)式，這里就不過多闡述了，有需要咨詢的網(wǎng)友們可在評論區(qū)留言，老牛幫您解疑答惑。
