不是所有萎縮性胃炎都應(yīng)該補(bǔ)充葉酸。萎縮性胃炎中屬于自身免疫性胃炎伴有惡性貧血者，需要補(bǔ)充維生素B??和葉酸。
雖然有研究指出補(bǔ)充葉酸對(duì)于萎縮性胃炎有治療作用，但僅限于某些類(lèi)型的患者，而且此方法還需要進(jìn)一步驗(yàn)證?；颊卟荒苌米苑萌~酸。
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，分為以胃竇萎縮為主的多灶萎縮性胃炎和以胃體萎縮為主的自身免疫性胃炎，主要內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃黏膜萎縮，腺體減少，血管顯露，多伴有腸上皮化生。萎縮性胃炎治療主要有以下方面：
（1）飲食調(diào)節(jié)：規(guī)律飲食，建議進(jìn)食易消化無(wú)刺激的食物，少吃過(guò)酸、過(guò)辣、過(guò)甜，避免煙酒、濃茶、咖啡等。
（2）去除病因：避免服用損傷胃黏膜的藥物，比如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素等。
（3）根除幽門(mén)螺桿菌：幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性者應(yīng)積極進(jìn)行根治，建議使用4聯(lián)療法，提高根除率。聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑，選擇2種抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮等。
（4）對(duì)癥治療：有反酸、腹痛癥狀，可給予胃黏膜保護(hù)劑，包括硫糖鋁、膜固思達(dá)、吉法酯、鉍劑等，同時(shí)可配合抑制胃酸分泌藥物治療；有腹脹癥狀可口服促動(dòng)力藥物，比如莫沙必利、多潘立酮等。
（5）自身免疫性萎縮性胃炎以胃體壁細(xì)胞萎縮為主，鹽酸分泌減少，因此不宜應(yīng)用抑酸劑，由于內(nèi)因子缺乏影響維生素B??的吸收，常伴有惡性貧血，可給予維生素B??和葉酸。
