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原發(fā)性肝癌是常見的惡性腫瘤之一，惡性程度高，治療效果差，死亡率高，預(yù)后差，只有三分之一的患者符合應(yīng)用腫瘤根治術(shù)進(jìn)行治療。索拉菲尼是肝癌晚期的一線治療藥物，但對(duì)延長(zhǎng)晚期肝癌的生存期的作用有限。免疫組化檢測(cè)PD－L1的表達(dá)是預(yù)測(cè)藥物敏感性的生物標(biāo)記物。近期，靶向PD－L1/PD－1的免疫療法在實(shí)體腫瘤或血液系統(tǒng)惡性腫瘤（包括肝癌），顯示出令人振奮的抗癌作用。

選擇診斷明確和隨訪資料完整的原發(fā)性肝癌病例217例，獲取術(shù)后腫瘤標(biāo)本，切取患者術(shù)后腫瘤標(biāo)本，應(yīng)用免疫組化技術(shù)，研究了肝癌患者中PD－L1在肝癌組織中的表達(dá)與臨床病理學(xué)特征及與免疫組化標(biāo)志物（包括PD－1、細(xì)胞角蛋白19、谷氨酰氨合成酶和β-catenin）的關(guān)系。

肝癌組織中PD－L1的高表達(dá)與腫瘤侵襲侵襲性呈現(xiàn)正相關(guān)（血清AFP水平P＝0.038；衛(wèi)星結(jié)節(jié)P<0.001；大血管侵犯P<0.001；微血管癌栓P<0.001；低分化程度P<0.001）以及與HCC的祖細(xì)胞亞型密切相關(guān)（細(xì)胞角蛋白19表達(dá)水平P=0.031）。同時(shí)，來自腫瘤微環(huán)境中的炎癥細(xì)胞高表達(dá)的PD－L1與血清AFP水平（P<0.001）、大血管侵（P=0.001）、低分化程度（P=0.001）以及被稱作“淋巴上皮瘤樣癌”的HCC組織學(xué)亞型（P＝0.003）也成正相關(guān)。

該研究表明無論是腫瘤實(shí)質(zhì)細(xì)胞還是腫瘤炎癥細(xì)胞PD－L1的表達(dá)都與腫瘤的侵襲性成正相關(guān)，臨床上對(duì)于判斷肝癌患者的預(yù)后，PD－L1有可能成為一個(gè)新的指標(biāo)。同時(shí)亦提示對(duì)PD－L1／PD－1靶向免疫療法的抗癌作用可能會(huì)受到某些特殊類型肝細(xì)胞癌亞型抑制，因此在未來的臨床試驗(yàn)中這些豐富的腫瘤亞型應(yīng)當(dāng)被納入研究。

原文題目：PD-L1 expression in hepatocellular carcinoma: Relationship with clinical and pathological features