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          2008年第07期:愛(ài)眼日訪談(下) 揪出危害眼睛健康的不良習(xí)慣
             主持人:各們網(wǎng)友,大家好!歡迎來(lái)到搜狐健康訪談間。昨天我們跟中醫(yī)專家聊了聊眼睛保護(hù)的相關(guān)知識(shí),今天我們?cè)賮?lái)談一談西醫(yī)在保護(hù)眼睛方面又有哪些好方法?下面為大家介紹搜狐健康的老朋友,北京同仁醫(yī)院眼科中心的王曉貞博士,王博士您好!
          王曉貞:你好!
          眼睛害怕受到什么傷害?
          主持人:王博士,除了睡覺(jué),眼睛可說(shuō)是一刻不停地被我們使用著,那么在生活中避免錯(cuò)誤使用而導(dǎo)致眼睛傷害就非常重要了,所以首先想了解一下,從眼睛的結(jié)構(gòu)和功能來(lái)說(shuō),我們的眼睛比較害怕受到什么樣的傷害?
          王曉貞:我們知道眼睛是一個(gè)高度發(fā)達(dá)的視覺(jué)器官,其實(shí)我們信息量80%都是通過(guò)視覺(jué)器官獲得的,眼睛結(jié)構(gòu)也是非常精巧的,因?yàn)楸┞对谕饨绲臋C(jī)會(huì)比較多,所以說(shuō)受外界的影響也比較大。主要分為幾個(gè)方面,第一是感染,因?yàn)榻佑|外界,所以感染的機(jī)會(huì)多一些。還有過(guò)敏,眼球暴露在外面,接觸到很多過(guò)敏源,這些過(guò)敏源可以是空氣中的花粉,還有一些化妝品等等。正因?yàn)楸┞对谕饷?,所以受外傷的機(jī)會(huì)也會(huì)多。除此之外,不良的生活習(xí)慣也會(huì)對(duì)眼睛造成不同的損害。所以從這些方面來(lái)講,我們的眼睛可以說(shuō)受到的威脅比較多,但是我想養(yǎng)成一個(gè)好的習(xí)慣,從各個(gè)方面注意,還是有很多方法保護(hù)眼睛的。
          哪些不良習(xí)慣易造成眼睛感染?
          主持人:我們可以先大概的聊一聊比如說(shuō)感染,在生活中哪些不良的習(xí)慣容易造成感染的發(fā)生?
          王曉貞:感染主要是我們的用眼衛(wèi)生沒(méi)有得到很好的注意,比如說(shuō)揉眼睛,或者外面的風(fēng)沙太大,大家共用一個(gè)毛巾或者共用一個(gè)臉盆,或者夏天游泳的時(shí)候游泳池里不衛(wèi)生,有這方面感染的人,你接觸到他的分泌物或者他的眼睛,通過(guò)游泳的水、接觸都可以感染,所以渠道非常多。
          主持人:我們后面還可以聊一聊生活中我們?cè)撛趺醋觥Uf(shuō)到過(guò)敏源,據(jù)我所知過(guò)敏一直是比較令醫(yī)生和患者頭痛的,因?yàn)檫^(guò)敏源也不太好找,現(xiàn)在對(duì)于眼睛的過(guò)敏來(lái)說(shuō),大概已知的或者已經(jīng)查明的過(guò)敏源主要有哪些?
          王曉貞:夏季一般花粉會(huì)多一些,我們夏天可能用一些化妝品,也會(huì)有過(guò)敏的因素在里面,還有我們戴的太陽(yáng)鏡,有些正常人對(duì)太陽(yáng)鏡的材質(zhì)就比較敏感,可能戴了之后在眼部會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象,這些都可能會(huì)造成感染。
          經(jīng)常戴、摘眼鏡對(duì)眼睛有何傷害?
          主持人:現(xiàn)在近視的人群是非常多了,首先想知道按照近視度數(shù),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于近視人群是怎么劃分的呢?
          王曉貞:按度數(shù)來(lái)劃分的話,我們就分為高、中、低度,一般300度一下就叫低度近視,300—600度之間是中度近視,600度以上就稱為高度近視。
          主持人:我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題,就是說(shuō)可能某個(gè)人是處于低度近視的狀態(tài),有的時(shí)候不戴眼鏡也能看清楚,他們就覺(jué)得我現(xiàn)在的度數(shù)不是太深,如果我經(jīng)常戴眼鏡度數(shù)會(huì)不會(huì)更快的加深,經(jīng)常戴、摘,這樣會(huì)不會(huì)有什么影響?
          王曉貞:我想這種現(xiàn)象很普遍,如果一個(gè)人真是近視了,這種近視是真性近視,我們還是建議他要戴眼鏡,因?yàn)檠坨R戴上之后就可以在視網(wǎng)膜里面呈現(xiàn)清晰的像,一旦成像清晰了就會(huì)對(duì)視覺(jué)器官損害比較低,如果不戴眼鏡,眼肌就會(huì)一直緊張,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)眼睛就會(huì)疲勞,這樣度數(shù)就會(huì)加深。如果他近視了,我們還是建議他要堅(jiān)持戴眼鏡。
          主持人:那么不用面對(duì)電腦、看書(shū),只是在外面逛街、散步,是不是可以休息一下?
          王曉貞:如果我們往遠(yuǎn)處看,比如向遠(yuǎn)處眺望或者逛街,可以不用戴,但是如果眼睛在注意力比較集中的時(shí)候,比如說(shuō)看黑板或者看電視、看視頻,我們還是建議你要戴上的。
          高度近視禁止做哪些動(dòng)作
          主持人:前段時(shí)間搜狐也是組織了一次拓展,在拓展中有一個(gè)項(xiàng)目是需要人倒立的,這個(gè)時(shí)候教官就會(huì)提醒說(shuō),500度近視以上的人不要做這樣的動(dòng)作,所以當(dāng)時(shí)大家都非常有疑惑,為什么近視超過(guò)500度的人不適宜長(zhǎng)時(shí)間的倒立?按我們的想法,是不是壓力會(huì)對(duì)眼睛造成什么損傷?
          王曉貞:高度近視一般是這樣,眼底都會(huì)有一些病理改變,比如說(shuō)視網(wǎng)膜周邊有一些病變,玻璃體也已經(jīng)液化了,這種情況下,視網(wǎng)膜非常容易從原來(lái)的眼球壁上脫離下來(lái),我們叫視網(wǎng)膜脫離,有很多情況就可以造成視網(wǎng)膜脫離的現(xiàn)象出現(xiàn),一般對(duì)高度近視的病人來(lái)講,我們就會(huì)告訴他盡量少做劇烈運(yùn)動(dòng),非常典型的就是跳水??次覀兊奶\(yùn)動(dòng)員,他們得視網(wǎng)膜脫離的病就非常多。在剛開(kāi)始你做倒立的過(guò)程中間,相信也有一個(gè)力量會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成一定的沖擊。包括頭部在短時(shí)間內(nèi)的劇烈擺動(dòng),都會(huì)牽拉視網(wǎng)膜,造成視網(wǎng)膜的脫離。因此對(duì)這樣一類的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)劇烈的頭部運(yùn)動(dòng),跳水、倒立,還是讓這些高度近視的病人要特別注意,盡量避免。
          主持人:對(duì)于高度近視的人來(lái)說(shuō),比如說(shuō)平時(shí)像跑步,可能有時(shí)候整個(gè)身體的振動(dòng)會(huì)很厲害的時(shí)候,是不是也要小心?
          王曉貞:是這樣的,一般我們讓他們采取慢跑,運(yùn)動(dòng)的幅度非常小,這樣子問(wèn)題不是很大,但是劇烈的頭部運(yùn)動(dòng),就要盡量避免。
          成年人近視度數(shù)還會(huì)再增加嗎?
          主持人:有的人覺(jué)得,我已經(jīng)是成年人了,我眼睛發(fā)育也已經(jīng)完善了,相信度數(shù)也不會(huì)再加深了,這種想法是否正確?
          王曉貞:是這樣的,眼睛就像我們?nèi)顺砷L(zhǎng)一樣他也在長(zhǎng),小的時(shí)候我們眼軸很短,是一個(gè)遠(yuǎn)視的眼睛,慢慢變成正視,有的人正視過(guò)頭了就變成近視了。但是這種情況下很多人都會(huì)靜止,80%、90%的病人都可以穩(wěn)定,但是對(duì)于很多有遺傳背景的近視,可能這個(gè)度數(shù)就一直不停的在漲,我們?cè)谂R床上也看到五六十歲還在增長(zhǎng)的病人,而且增長(zhǎng)的非??欤@種病人增長(zhǎng)到1千多、2千多都有,但是總的來(lái)說(shuō)這種人的比例非常小。對(duì)于大部分人來(lái)講,都是可以說(shuō)到了成年人逐漸趨于穩(wěn)定,當(dāng)然也要看你用眼知道不知道衛(wèi)生,比如說(shuō)不能長(zhǎng)時(shí)間近距離看東西,這樣即便沒(méi)有近視的遺傳背景,也可能造成度數(shù)加深。
          近視和老花可以互相抵消嗎?
          主持人:有的人可能說(shuō)我現(xiàn)在兩三百度近視,到我老了是不是就抵消了,不老花了?
          王曉貞:這是兩個(gè)概念,實(shí)際上他看遠(yuǎn)處還是近視,近視的人老花后,再看近處的時(shí)候就不用戴老花眼鏡了,但是看遠(yuǎn)處的時(shí)候還需要戴近視鏡。老了之后主要是看近處不行,無(wú)法讀書(shū)、看報(bào),看遠(yuǎn)處一般都不會(huì)受影響,還是原來(lái)的屈光狀態(tài),老花是睫狀器的收縮功能老化,所以讀書(shū)、看報(bào)的時(shí)候就需要戴眼鏡。但是對(duì)于近視的人來(lái)講,就可以把老花的這一方面抵消了,一般30公分以內(nèi)就可以看清東西。
          游泳時(shí)帶上泳鏡防眼病
          主持人:剛才提到游泳,一來(lái)可能造成感染,二來(lái)對(duì)于高度近視的人來(lái)說(shuō),比起跳水,游泳會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生什么沖擊?
          王曉貞:這個(gè)沖擊要小很多,跳臺(tái)跳水沖擊下來(lái)的力量將是非常非常大的,對(duì)視網(wǎng)膜有很大的一個(gè)振蕩,這樣就容易掉,但是游泳速度比較慢,或者戴上眼鏡,這部分力量就會(huì)緩沖很大,應(yīng)該力量不大。
          主持人:就是說(shuō)近視的人最好戴著游泳眼鏡更好一些。
          王曉貞:是,游泳眼鏡也有近視游泳眼鏡。
          主持人:是不是對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),是不是戴著游泳眼鏡更安全一些。
          王曉貞:對(duì),有一些隔離作用,這樣更安全一些。
          化妝品易引起哪些眼病
          主持人:因?yàn)榛瘖y品有可能會(huì)對(duì)眼睛造成一些影響,是先戴隱形眼鏡好,還是先化妝好,從醫(yī)生的角度有沒(méi)有比較好的建議?
          王曉貞:我們建議先戴隱形眼鏡再化妝,我們戴隱形眼鏡包括你的手、眼部最好是清潔的,戴上之后再化妝,卸妝建議反過(guò)來(lái),先卸妝再摘隱形眼鏡。
          主持人:現(xiàn)在從臨床上來(lái)說(shuō),化妝品比較容易引起哪些眼疾呢?
          王曉貞:首先過(guò)敏因素會(huì)大一些,但是一般我們選中一個(gè)牌子用一類化妝品久了這種現(xiàn)象就少見(jiàn)一些,當(dāng)然還有感染,因?yàn)楫吘寡劬κ且粋€(gè)非常清潔的器官,化妝品如果化妝的不適當(dāng),就可能引起有一部分感染。相對(duì)來(lái)說(shuō),這個(gè)化妝品是化學(xué)性的東西,可能會(huì)引起一些刺激,這樣都可能引起眼睛充血、不舒服,都有這種情況。
          眼睛24小時(shí)都在流淚?
          主持人:許多網(wǎng)友會(huì)有這樣的想法,因?yàn)檠蹨I,覺(jué)得經(jīng)常流流眼淚是不是可以滋潤(rùn)眼睛,對(duì)眼睛的清潔是不是有好處?
          王曉貞:我們即便不在情緒激動(dòng)哭的時(shí)候,我們每天眼睛都有一定量的淚液分布在我們的眼表面,滋潤(rùn)我們的眼球,只不過(guò)我們自己沒(méi)有感覺(jué)到。實(shí)際上你平時(shí)這樣眨眼,沒(méi)有任何痛苦,也不感到磨,實(shí)際上都有淚液在里面起到潤(rùn)滑作用,我們叫基礎(chǔ)分泌量。
          長(zhǎng)時(shí)間用電腦易引發(fā)視頻終端綜合征
          主持人:現(xiàn)在因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系,人們總是不注意用眼時(shí)間的控制,長(zhǎng)時(shí)間的用眼,長(zhǎng)時(shí)間的面對(duì)電腦,這樣對(duì)眼睛容易造成哪些傷害,容易引起哪些不良的后果?
          王曉貞:這個(gè)問(wèn)題,提問(wèn)的人我想肯定會(huì)非常多,因?yàn)槭寝k公人員、白領(lǐng)一族最常見(jiàn)的問(wèn)題,因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的都市生活是長(zhǎng)時(shí)間近距離工作,長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)造成眼睛疲勞,很容易導(dǎo)致干眼癥。因?yàn)槲覀兂忠曨l的時(shí)候,不管是電腦、電視機(jī),都引起我們眼睛高度集中,這樣我們的眨眼次數(shù)就會(huì)明顯減少,這樣我們的淚液就不能夠很及時(shí)的涂布在我們的眼睛表面,這就是一個(gè)問(wèn)題。另外我們注視視頻,屏幕上有很多閃光點(diǎn),我們需要不停的調(diào)節(jié)它,這樣眼睛會(huì)不舒服,我們叫視疲勞,有燒灼、頭痛、不舒服感,甚至有人有頭暈、惡心感,這類疾病我們統(tǒng)稱有一個(gè)名詞叫“視頻終端綜合征”,視頻終端有很多,電視機(jī)、電腦,都可以稱之為視頻。
          主持人:剛剛提到了眼睛眨眼的次數(shù)減少可能就引起淚液不均勻,眨眼是不是產(chǎn)生淚液的一個(gè)作用呢?
          王曉貞:對(duì)。
          滴眼藥水危害眼睛健康?
          主持人:還有一個(gè)問(wèn)題,許多人只能長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電腦工作,一旦發(fā)生像您剛剛提到的眼睛不舒服,會(huì)有一些腫脹,感覺(jué)很干,一有不適,就滴點(diǎn)眼藥水,這樣的做法會(huì)不會(huì)危害眼睛的健康?
          王曉貞:如果針對(duì)干眼這種問(wèn)題也是存在的,比如我們現(xiàn)在用的大包裝的,一般5毫升、10毫升、8毫升這樣的眼藥水,里面都含有防腐劑,如果長(zhǎng)期點(diǎn),這種防腐劑本身對(duì)眼角的細(xì)胞都有毒害作用,當(dāng)然現(xiàn)在也有單支包裝非常小的4毫升的眼藥水,里面沒(méi)有防腐劑,但是一旦打開(kāi)一天內(nèi)必須用完。但是不管怎么樣,眼睛干到一定程度必須到醫(yī)院檢查,看看到底干到什么程度,有的人可能是輕微的,就沒(méi)有必要點(diǎn)那么多次數(shù)。
          主持人:有的人如果點(diǎn)眼藥水點(diǎn)多了,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生一種依賴性?
          王曉貞:有這種情況,但是不管怎么樣,我們針對(duì)干眼癥總要找找原因,是因?yàn)槟憧匆曨l太久、時(shí)間太長(zhǎng),還是因?yàn)闆](méi)有休息好,還是因?yàn)榄h(huán)境刺激比較嚴(yán)重,還是因?yàn)槟阃饨绲囊蛩赜绊懕容^多,或者是有感染、有過(guò)敏,引起他的干眼,原因有很多,我們建議最好找出病因來(lái),針對(duì)這些病因去治療,可能你用眼藥水的次數(shù),或者是也可能到最后您就根本不需要用眼藥水。
          主持人:因?yàn)楝F(xiàn)在很多藥房里面賣滴眼液,所謂潤(rùn)眼的藥水,那樣的藥水可能沒(méi)有什么治療作用。
          王曉貞:對(duì),是個(gè)保健的。
          主持人:我們平時(shí)購(gòu)買或者使用保健的藥水的時(shí)候,有什么需要注意的?
          王曉貞:是這樣的,如果他是一個(gè)保健型的眼藥水,一般對(duì)眼睛的危害相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)小一些,不像有一些帶激素的或者帶抗生素的,可能對(duì)眼睛的危害,如果用的不當(dāng)?shù)脑?,?duì)眼睛的危害會(huì)更大一些。但是這種保健的眼藥水,相對(duì)來(lái)說(shuō)我們要注意很多問(wèn)題,保證它的質(zhì)量,它的保存期,還有里頭防腐劑的含量,我們還是建議用大的公司生產(chǎn)的正規(guī)產(chǎn)品,假冒偽劣的產(chǎn)品少去用,可能會(huì)好一些。
          主持人:像這種保健類的眼藥水,是不是打開(kāi)之后也要在一定時(shí)間內(nèi)點(diǎn)完?
          王曉貞:是這樣的,一般都有一個(gè)保質(zhì)期,含防腐劑的一般保質(zhì)期長(zhǎng)一點(diǎn),但是我們也建議,像夏天這么熱的天氣可以保存在冰箱里,但是單支包裝0.4毫升的非常小的,就要求一天之內(nèi)用完。
          眼藥水別滴在黑眼珠上
          主持人:點(diǎn)眼藥水的時(shí)候是不是要把手洗干凈?
          王曉貞:對(duì),是這樣的。我們一般點(diǎn)眼藥水,一般第一滴眼藥水是不用的,從第二滴開(kāi)始滴到眼藥水,但是也要把手洗干凈,把我們下眼瞼扒開(kāi),往上看,我們滴眼藥水的原則是不要滴到黑眼珠上,讓他往上看,把下眼瞼輕輕扒開(kāi),這樣就出現(xiàn)一個(gè)槽,點(diǎn)到槽里,再用手輕輕的撥拉下眼瞼,就可以把眼藥水放在睫毛囊里面了。因?yàn)楹谘壑楦杏X(jué)神經(jīng)非常豐富,而且相對(duì)于其他組織嬌嫩很多,是我們光線進(jìn)入的第一道門(mén)戶,所以我們對(duì)黑眼珠的保護(hù)要多一些。
          主持人:一般點(diǎn)眼藥水是不是一滴就夠了?
          王曉貞:一滴就夠了,多了就出來(lái)了,因?yàn)榻廾业娜萘渴欠浅S邢薜摹?div style="height:15px;">
          每年體檢別忘查眼壓
          主持人:我們每年都要做健康體檢,眼睛有沒(méi)有什么需要每年做一做的體檢項(xiàng)目?
          王曉貞:一般我們做眼科的體檢是先查視力,然后看一下眼前瞼的結(jié)構(gòu),然后看一下眼底,除此之外,一般還要再測(cè)眼壓。
          主持人:為什么要檢查眼壓呢,眼壓反映出什么情況?
          王曉貞:眼壓實(shí)際上是我們眼球內(nèi)部的一種壓力,它是我們眼球里頭一些物質(zhì),包括玻璃體、房水,對(duì)眼球壁造成的壓力,這個(gè)壓力除了維持眼球的形狀以外,有很多的功能,因?yàn)榉克窃诶锩娉洚?dāng)了重要的成份,房水就可以使我們眼睛里頭的一些組織結(jié)構(gòu)得到營(yíng)養(yǎng),因?yàn)樗遣煌5漠a(chǎn)生、不停的排除,可以帶來(lái)營(yíng)養(yǎng),帶走一些代謝的東西。維持一定的壓力,對(duì)保持我們眼球的結(jié)構(gòu),甚至他的功能就非常的重要。眼壓高了也不好,眼壓低了也不行。
          眼壓過(guò)高易致青光眼
          主持人:什么情況會(huì)使眼壓過(guò)高或者過(guò)低?
          王曉貞:眼壓過(guò)高,我們知道眼壓一般是通過(guò)房水來(lái)調(diào)節(jié)的,房水的產(chǎn)生和排出是達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡,這個(gè)平衡達(dá)到了就可以是正常的壓力,臨床上多見(jiàn)的就是排水通道受阻,就是我們說(shuō)的青光眼。因?yàn)榕懦鐾ǖ朗艿搅艘恍┳璧K,房水只產(chǎn)生排不出去,眼里的眼壓就會(huì)很高,眼壓高了以后造成什么后果呢,就會(huì)壓迫眼底的視神經(jīng),使眼底的視神經(jīng)發(fā)生壞死,就形成了青光眼,青光眼就是因?yàn)檠鄣椎囊暽窠?jīng)壞死造成的,因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞死掉了就不可能再活過(guò)來(lái),所以是不可逆的。
          主持人:怎么早一些發(fā)現(xiàn)和解決眼壓的問(wèn)題?
          王曉貞:現(xiàn)在全世界的眼科工作者都在致力于青光眼的早期診斷,有一部分的青光眼可能會(huì)有發(fā)作,比如我們臨床上常見(jiàn)的閉角型的大發(fā)作,那個(gè)很痛苦,眼睛紅,頭痛、眼睛痛、惡心、嘔吐,非常的嚴(yán)重,病人的癥狀非常重,如果診斷的很及時(shí)的話,這個(gè)病一般我們就可以給他做手術(shù),打激光,甚至藥物,可以把眼壓給你控制下來(lái),甚至可以進(jìn)行進(jìn)一步的治療,使你的眼壓穩(wěn)定下來(lái)。但是還有一種青光眼,我們叫原發(fā)性開(kāi)角性青光眼,他的眼壓都是慢慢不知不覺(jué)中升高,視野變的非常小,我們叫管狀視眼,這種現(xiàn)象就非??膳?,因?yàn)槭遣豢赡娴募膊。搅诉@樣的程度就不可能再回去,所以針對(duì)這樣的青光眼的病人,我們就是做他的早期發(fā)現(xiàn)這樣的工作,就非常有意義。
          主持人:早期發(fā)現(xiàn)的手段之一是不是就是測(cè)眼壓?
          王曉貞:對(duì)。
          主持人:建議多長(zhǎng)時(shí)間要測(cè)一次眼壓?
          王曉貞:一般像我們一年體檢一次,他每次來(lái)我們都會(huì)有眼壓的記錄,針對(duì)正常人,當(dāng)然也要看他的眼底了,比如他的眼壓很正常、眼底也很正常,我們可以一年來(lái)一次,但是如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)測(cè)眼壓偏高或者眼壓有相應(yīng)的改變,我們肯定就要他經(jīng)常復(fù)診,當(dāng)然要根據(jù)病變的程度,最主要的是要他到青光眼??期s緊去看。
          高度近視更易得青光眼?
          主持人:高度近視容易伴隨著眼底有一些改變,高度近視是不是更容易眼壓高或者更容易得青光眼?
          王曉貞:不盡然,高度近視是青光眼的一個(gè)危險(xiǎn)因素,就是說(shuō)你高度近視這樣的一個(gè)病人得青光眼的可能性就比正常人要大,但是并不是說(shuō)每一個(gè)近視眼的病人都一定會(huì)發(fā)生青光眼,但是他們兩個(gè)比起來(lái),有高度近視的人如果有得青光眼的趨勢(shì)可能性就比正常人大。
          主持人:像高度近視是不是更應(yīng)重視每年的眼壓檢查?
          王曉貞:是,一個(gè)是眼壓,還有高度近視需要看眼底,我剛剛講過(guò)了,高度近視的眼底可能會(huì)有孔,一旦能夠早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)孔,我們就可以早期做激光封孔,這樣發(fā)生網(wǎng)脫的機(jī)率就大大下降。
          主持人:一旦視網(wǎng)膜脫落是不是就失去視力?
          王曉貞:一般來(lái)講,看他發(fā)生的部位和時(shí)間,但是這種別人通常都要抓緊時(shí)間做手術(shù),趕緊讓視網(wǎng)膜復(fù)位,否則脫離的時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)眼睛視功能的影響就更大。
          主持人:剛剛談到眼壓高可能導(dǎo)致青光眼,現(xiàn)在眼壓高就是房水排不出去。
          王曉貞:排出通道受阻。
          主持人:現(xiàn)在有沒(méi)有查明原因?yàn)槭裁赐ǖ朗茏瑁?div style="height:15px;">
          王曉貞:有一部分人是可以找到原因的,跟每個(gè)人的眼球解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,有的人可能是遠(yuǎn)視眼特別容易得閉角型青光眼,因?yàn)樗难劬Y(jié)構(gòu)比正常人短,房角比較窄,這種人因?yàn)楸旧砭秃苷?,就非常容易發(fā)生關(guān)閉,這樣就排不出去,眼壓就升高,就容易發(fā)生青光眼。
          情緒激動(dòng)易致青光眼
          主持人:剛剛您提到因?yàn)橐恍┮蛩氐挠绊懓l(fā)生關(guān)閉,這些因素現(xiàn)在明不明確?
          王曉貞:有一些,比如說(shuō)情緒激動(dòng),很多病人發(fā)病之前可能有一些情緒激動(dòng)的病史。還有在夜間,有一些病人在夜里,因?yàn)橐估锿资欠糯蟮?,我們?cè)诎滋毂热缯f(shuō)太陽(yáng)光非常強(qiáng)烈的情況下瞳孔是很小的,瞳孔大的時(shí)候防角就堆集了很多虹膜組織,這樣節(jié)堆積引起防角關(guān)閉,這樣也可以誘使青光眼的發(fā)作,一般很多青光眼的病人是發(fā)生在夜間,就是因?yàn)檫@個(gè)原因。
          遠(yuǎn)視眼少在黑暗中用眼
          主持人:在夜里是不是就是不要在黑暗中用眼?
          王曉貞:如果你有這種解剖結(jié)構(gòu)的,比如你是遠(yuǎn)視眼,你到晚上就要當(dāng)心,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,尤其在暗的燈光下。
          主持人:比如遠(yuǎn)視眼,在一些暗房里面,減少一些工作的時(shí)間。
          王曉貞:是這樣子。
          主持人:剛剛說(shuō)到眼壓升高可能會(huì)導(dǎo)致這些情況,眼壓還有一種情況,比如說(shuō)過(guò)低,眼壓過(guò)低一般是怎么回事?
          王曉貞:這在我們?nèi)粘I钪锌赡芊浅I僖?jiàn),一般手術(shù)之后,比如做了抗青光眼手術(shù),防水濾過(guò)的太多了,可能造成眼壓低,長(zhǎng)時(shí)間的眼壓降低黃斑,就是我們正常眼睛非常重要的部分,引起黃斑地方的水腫,黃斑一旦水腫對(duì)視力影響就非常大,這種情況下我們也要盡量避免,當(dāng)然一般在住院病人身上多一些。
          主持人:住院病人一般醫(yī)生容易留意到。
          王曉貞:對(duì),這樣的病人我們一般早上查房的時(shí)候都會(huì)測(cè)眼壓。
          眼壓怎么測(cè)
          主持人:我測(cè)過(guò)眼壓,好像是往眼睛上噴氣流。
          王曉貞:對(duì),眼壓的測(cè)量非常多。通常方法是通過(guò)一個(gè)氣流噴到角膜上,通過(guò)角膜反射的時(shí)間,然后我們可以換算成它的壓力,這樣就大概知道你的眼壓是多少。他的優(yōu)點(diǎn)是,不用接觸到眼睛,就比較干凈,減少了污染的機(jī)會(huì)。還有一席,就是要點(diǎn)上麻藥,要放在眼睛上面測(cè),這種可能感染的機(jī)會(huì)就會(huì)多一些。
          主持人:接觸性的測(cè)是不是會(huì)準(zhǔn)一些?
          王曉貞:我們的金標(biāo)準(zhǔn)是用Godman眼壓劑,但是也是最準(zhǔn)確的。
          主持人:眼壓正常范圍值是多少?
          王曉貞:一般正常的,我們都10—21吧,當(dāng)然這也是大概的方面,并不是說(shuō)每個(gè)人的眼壓都在這個(gè)范圍內(nèi),可能涵蓋了95%的正常人,還有5%的正常人不在這個(gè)范圍內(nèi),可能低于10或者大于21。
          主持人:測(cè)出一個(gè)眼壓值之后,醫(yī)生還會(huì)根據(jù)其他的指征來(lái)判斷是不正常的?
          王曉貞:對(duì),當(dāng)然青光眼也有其他類型的,比如低眼壓型青光眼,他的眼壓一般都在正常范圍內(nèi),但是他的眼底就會(huì)有改變,當(dāng)然發(fā)病機(jī)制有很多,有很多種學(xué)說(shuō)。
          主持人:有的時(shí)候可能熬夜,眼睛會(huì)覺(jué)得很腫,這種感覺(jué)跟眼壓高是不是不是一回事?
          王曉貞:應(yīng)該不是一回事,眼壓高的病人有的時(shí)候會(huì)覺(jué)得自己眼睛發(fā)脹,眼睛不舒服,這個(gè)時(shí)候可以在他最脹的時(shí)候測(cè)的眼壓。因?yàn)槲覀冋H艘惶?4個(gè)小時(shí)也是有波動(dòng)的,也不是說(shuō)每個(gè)時(shí)候測(cè)都是一個(gè)值。
          長(zhǎng)時(shí)間用電腦眼睛易發(fā)炎?
          主持人:談到眼睛的一些疾病,還有就是結(jié)膜炎和角膜炎是不是也是比較常見(jiàn)的,他們跟哪些不良的生活習(xí)慣有關(guān)系?
          王曉貞:因?yàn)槲覀冄矍虿还苁墙Y(jié)膜還是角膜,都是眼表的組織,就是我們接觸外界最外面的這層組織,所以說(shuō)它受影響的機(jī)率就非常大,很多不良的生活習(xí)慣都會(huì)造成對(duì)這個(gè)疾病的一些發(fā)生、發(fā)展,比如說(shuō)我們拿手揉眼睛,不干凈的毛巾,游泳時(shí)候不干凈的水,這是一方面。還有,長(zhǎng)時(shí)間的看電腦、看視頻,也可以造成對(duì)眼表的這些結(jié)構(gòu)的損害。除此之外,還有我剛才說(shuō)的接觸到外界,所以說(shuō)受外傷的機(jī)會(huì)會(huì)很多,還有過(guò)敏的因素,就是因?yàn)樗饨缡侵苯咏佑|的一個(gè)組織器官,所以說(shuō)他得病的機(jī)率要比其他的機(jī)率大一些。
          主持人:有的網(wǎng)友可能會(huì)覺(jué)得,長(zhǎng)時(shí)間的看電腦或者看電視,因?yàn)闆](méi)有什么異物接觸到眼睛,為什么對(duì)結(jié)膜炎、角膜炎都有影響?
          王曉貞:如果我們長(zhǎng)時(shí)間看視頻淚液分泌是減少的,我們的眼睛細(xì)胞是通過(guò)淚液進(jìn)行潤(rùn)滑,甚至吸收營(yíng)養(yǎng),還有抗體清潔的作用,都是通過(guò)淚液完成的,一般淚液分泌減少,也可以引起不健康的一些表現(xiàn)。除此之外,還有環(huán)境的一些污染,比如我們環(huán)境中間有很多灰塵或者有一些物質(zhì)。還有一些光線,比如說(shuō)現(xiàn)在空氣污染比較重,臭氧層也減少了,外界的紫外線這些光線輻射,也會(huì)對(duì)眼表細(xì)胞造成一些影響。
          哪些人不適合戴太陽(yáng)鏡?
          主持人:因?yàn)楝F(xiàn)在是夏天太陽(yáng)比較強(qiáng)烈,出去的時(shí)候很多人,尤其是眼睛疲勞的長(zhǎng)時(shí)間用眼的,可能更容易畏光,這個(gè)時(shí)候就牽扯到一個(gè)選擇太陽(yáng)鏡的問(wèn)題,就您所知現(xiàn)在人們?cè)谶x擇太陽(yáng)鏡的時(shí)候容易出現(xiàn)哪些誤區(qū)呢?
          王曉貞:太陽(yáng)鏡實(shí)際上主要一個(gè)是遮擋紫外線,因?yàn)樽贤饩€對(duì)我們眼睛有害,還有一個(gè)是日光,因?yàn)樘恋墓舛葘?duì)我們的眼睛也有殺傷的作用。我們選擇鏡子的時(shí)候一定要注意它的質(zhì)量,在生產(chǎn)太陽(yáng)鏡的時(shí)候都有一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),比如說(shuō)遮擋紫外線的百分之多說(shuō),都應(yīng)該在商標(biāo)上面都有明確的標(biāo)注。還有一個(gè),這個(gè)太陽(yáng)鏡要有一定的抗沖擊能力,不能太脆弱,本身應(yīng)該對(duì)眼睛有一定的保護(hù)作用。還有一個(gè),兩只眼鏡片的度數(shù)、顏色、材料、對(duì)光線的濾過(guò),都應(yīng)該平衡,不能相差太多。
          主持人:如果選擇了一副不合適的太陽(yáng)鏡,是不是會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生不良的影響?
          王曉貞:是這樣的,如果因?yàn)橘|(zhì)量的問(wèn)題肯定濾過(guò)的紫外線會(huì)超過(guò)正常的標(biāo)準(zhǔn),或者進(jìn)入我們眼睛里的正常光線也比光線要高,這樣對(duì)我們眼睛也有損傷。除此之外,如果選擇太陽(yáng)鏡顏色的深淺當(dāng)然也有關(guān)系,比如說(shuō)太深的,可能對(duì)某些職業(yè)是一個(gè)限制,比如說(shuō)司機(jī),我們建議他用茶色的,因?yàn)樗麑?duì)顏色的分辨甚至物體形狀的分辨沒(méi)有太大的影響,這樣子不管是傍晚開(kāi)車還是白天開(kāi)車,我們對(duì)物體的清晰度沒(méi)有太大的影響,這種就比較適合司機(jī)來(lái)做。另外有一些,可能就會(huì)引起他對(duì)我們物體辨別的準(zhǔn)確度或者清晰度,這樣我們到夜晚或者傍晚的時(shí)候,就不主張這些人再戴這個(gè),比如對(duì)一些色盲的患者,對(duì)一些青光眼的患者,并不是說(shuō)所有的人戴太陽(yáng)鏡都是有益的,是有選擇性的。
          主持人:就是說(shuō)有些人在有些時(shí)候是不適合戴太陽(yáng)鏡的?
          王曉貞:對(duì),有一部分人是不適合的,就像剛剛提到的青光眼的患者、色盲的患者,或者視神經(jīng)炎的患者,這些的病人最好不要戴太陽(yáng)鏡。
          主持人:他們不戴太陽(yáng)鏡是不是陽(yáng)光會(huì)對(duì)他產(chǎn)生不好的影響?
          王曉貞:可以選擇性的,比如白天陽(yáng)光很大的話,像青光眼的患者本身瞳孔就很小了,戴個(gè)適度的太陽(yáng)鏡也不是不可以,但是到了晚上就要注意了,最好不要戴,本來(lái)晚上瞳孔就會(huì)很大,如果戴上太陽(yáng)鏡可能就誘發(fā)急性青光眼的發(fā)作。
          主持人:是不是室內(nèi)也要注意一些,因?yàn)橛械臅r(shí)候覺(jué)得戴上太陽(yáng)鏡可能比較酷?
          王曉貞:是,一般太陽(yáng)鏡我們都是覺(jué)得出門(mén)在外旅行或者上街,這個(gè)時(shí)候我們主張戴主要是減少日光刺激,實(shí)際上沒(méi)有這個(gè)必要,第一光線比較柔和,第二沒(méi)有那么多的紫外線,也沒(méi)有必要在屋內(nèi)就戴,一般我們出去才戴的。
          主持人:現(xiàn)在太陽(yáng)鏡大多數(shù)被我們拿來(lái)做裝飾的作用,其實(shí)更應(yīng)該是愛(ài)護(hù)眼睛的這樣一個(gè)工具。
          王曉貞:應(yīng)該是兩者兼有,但是我認(rèn)為健康是第一位的。
          不同的眼睛狀況適合不同的隱形眼鏡
          主持人:現(xiàn)在越來(lái)越多的人戴隱形眼鏡,越來(lái)越多的人覺(jué)得方便運(yùn)動(dòng),是不是不同的眼睛狀況適合不同類型的隱形眼鏡?
          王曉貞:是這樣的,有一部分的人他的眼比較敏感一些,就接受不了隱形眼鏡,實(shí)際上我們的隱形眼鏡,我們叫做角膜接觸鏡,分的種類很多,一般分軟性和硬性的,軟性的異物感就少很多,戴上之后就比較舒服,因?yàn)楸容^潤(rùn)。但是這個(gè)軟鏡有很大的問(wèn)題,就是脫氧性的問(wèn)題,你戴了一層隱形眼鏡就組織了氧氣的進(jìn)入。硬性眼鏡可能舒適度不如潤(rùn)性的好,可能異物感多一些,但是一種新興的透氣性的隱形眼鏡我們叫做RGP透氣性非常好,這是不錯(cuò)的選擇,但是因?yàn)槭孢m度有問(wèn)題,戴一到兩周內(nèi),驅(qū)光不正的病人可能就有異物感,但是慢慢兩周以后就消退。
          主持人:我們現(xiàn)在市面上大部分的隱形眼鏡是屬于什么樣的?
          王曉貞:軟性的,硬性眼鏡我們用的RGP的非常局限,但是在歐美國(guó)家已經(jīng)非常非常普及,這個(gè)是需要我們普及的工作。
          主持人:我們購(gòu)買的時(shí)候,包裝上會(huì)有標(biāo)識(shí)嗎,是硬性的還是軟性的?
          王曉貞:當(dāng)然了,硬性的現(xiàn)在市面上買不到,硬性的都需要自己定做,要根據(jù)你眼睛的形狀。
          主持人:就像配框架眼鏡一樣。
          王曉貞:對(duì),就是每次來(lái)以后我們先給你驗(yàn)光、查眼壓、測(cè)淚液分泌,測(cè)完會(huì)戴一個(gè)試戴片,比如驗(yàn)的是300度,可能給你戴200度,看你的貼合度,這個(gè)可以測(cè)出來(lái),我們可以根據(jù)你肌弧的長(zhǎng)度、直徑的大小,再根據(jù)你的驅(qū)光度再去做,所以這是非常個(gè)性化的配鏡過(guò)程。
          主持人:現(xiàn)在戴隱形眼鏡的時(shí)候,因?yàn)榇魃现?,因?yàn)楝F(xiàn)在大部分都是軟性的鏡片,的確當(dāng)透氣不好的時(shí)候眼睛容易發(fā)干,很多人就會(huì)戴著隱形眼鏡可以眼滴的眼藥水來(lái)滴,戴著隱形眼鏡滴藥水這種做法是不是有一些問(wèn)題?
          王曉貞:因?yàn)樗幬锍藢?duì)眼睛起作用以外,可能還會(huì)作用于你的隱形眼鏡,這個(gè)隱形眼鏡的材質(zhì)可能會(huì)跟你的藥物發(fā)生一些反應(yīng),甚至比如里頭有一些防腐劑或者里頭某一些成份可能會(huì)跟你的眼鏡發(fā)生一些作用,這些作用發(fā)生完之后產(chǎn)生一些東西,是不是會(huì)對(duì)你的眼睛產(chǎn)生過(guò)敏,這個(gè)都有一定的問(wèn)題。所以我們建議還是要把隱形眼鏡摘掉之后再來(lái)點(diǎn)眼藥,可能更安全、更好一些。
          有色隱形眼鏡不宜常戴
          主持人:現(xiàn)在還有很多女生喜歡戴那種有顏色的隱形眼鏡。,種隱形眼鏡是不是不適合長(zhǎng)時(shí)間去戴?
          王曉貞:是這樣的,為什么呢?我們平時(shí)用的隱形眼鏡是完全透明的,比如說(shuō)是直徑10個(gè)毫米,10個(gè)毫米直徑范圍內(nèi)都是透明的,帶了顏色的隱形眼鏡實(shí)際上就在中間瞳孔區(qū),一般4到6毫米這個(gè)地方是保持沒(méi)有顏色的,因?yàn)楣饩€要通過(guò)這個(gè)瞳孔進(jìn)去,除了這個(gè)范圍以外的其他地方是上了顏色的,就給你限定了一個(gè)瞳孔大小,就是說(shuō)你的瞳孔就是4或者就是6或者就是5,就是不能動(dòng)的了,因?yàn)橐呀?jīng)固定了,但是我們正常人的瞳孔是變化的,到了白天陽(yáng)光很強(qiáng)的時(shí)候瞳孔會(huì)散的非常大,為了我們進(jìn)的光線適應(yīng)視網(wǎng)膜看東西的需要,當(dāng)你帶了這種有顏色的隱形眼鏡之外,你的瞳孔是固定的,白天還好,夜里我們的瞳孔散的大的時(shí)候,實(shí)際上隱形眼鏡的瞳孔實(shí)際上比我們正常人的瞳孔要小,這樣子進(jìn)入眼睛里的光線就少,這樣我們眼睛感覺(jué)到看東西不清楚,甚至有懸光、視物不清、眼睛疲勞都出來(lái)了。
          主持人:所以愛(ài)美的女士也別忘了把健康放在第一位。
          王曉貞:這個(gè)我們建議在特殊的場(chǎng)合戴一戴,不能作為長(zhǎng)期的選擇。
          做完激光治近視要注意啥
          主持人:談到近視,很多人對(duì)激光治療近視是比較關(guān)注的,但是也有很多的擔(dān)心,因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在基本上也都知道激光治近視大概的原理,他們會(huì)覺(jué)得角膜因?yàn)楸患す庾鲞^(guò)一些準(zhǔn)分子激光之后,是不是生活中更注意一些,做了激光手術(shù)之后整個(gè)眼睛是不是更容易受到傷害?
          王曉貞:做準(zhǔn)分子激光手術(shù)是錦上添花的手術(shù),不是說(shuō)非得做的手術(shù),完全可以通過(guò)戴隱形眼鏡的方法矯正,但是它實(shí)際上破壞了人眼表的正常結(jié)構(gòu),但是很明顯的能夠改善視力,所以說(shuō)現(xiàn)在做這種手術(shù)的人也比較多,但是從他的原理來(lái)講,的確是把角膜正常的組織削掉了一部分,使我們的角膜變薄,但是對(duì)于我們大部分做過(guò)這種手術(shù)的病人來(lái)講,殘留的角膜,我們除了削掉以后留下的角膜的厚度應(yīng)該講還是安全的,當(dāng)然不能在某些嚴(yán)重的情況下,比如受了很猛烈的外傷以后,對(duì)于做過(guò)準(zhǔn)分子激光手術(shù)的病人,和對(duì)于正常人來(lái)講,就不一樣了,這類的病人就容易發(fā)生眼球破裂,我們正常人抗擊這種外力的作用就更強(qiáng)大一些,所以從這個(gè)角度來(lái)講也有一些隱患吧。
          主持人:做過(guò)手術(shù)的,無(wú)論是角膜還是整個(gè)眼睛來(lái)說(shuō),會(huì)不會(huì)比正常人更容易受到感染或者更容易出現(xiàn)一些情況?
          王曉貞:做完手術(shù)的早期,因?yàn)橐鲆粋€(gè)角膜瓣,在瓣里面削弱一些組織,然后再把這個(gè)瓣蓋回去,所以我們?cè)谧黾す馐中g(shù)之后一段時(shí)間我們是禁止病人揉眼睛的,因?yàn)榭赡芫桶堰@個(gè)瓣的位置揉到不是原來(lái)的位置,還可能把這個(gè)瓣揉掉。我們不能說(shuō)外傷,這種注意是要有的。但是等他以后完全能夠愈合了,這種揉眼還是比較安全的。
          主持人:用眼上呢,比如長(zhǎng)時(shí)間的用眼、視疲勞,是不是做過(guò)這些手術(shù)之后更要注意用眼的時(shí)間?
          王曉貞:是,當(dāng)然做過(guò)手術(shù)之后,他的正常生理結(jié)構(gòu)造到一些破壞,本事干眼的發(fā)生率就很高,做完這種手術(shù)的病人一般都有一些干眼癥,再加上長(zhǎng)期的看電腦,長(zhǎng)時(shí)間用眼,他的干眼癥狀應(yīng)該更重一些。
          主持人:做過(guò)激光手術(shù)之后,您剛剛提到前期,這個(gè)時(shí)間大概多長(zhǎng)時(shí)間,就是這個(gè)階段特別需要注意的?
          王曉貞:短一點(diǎn)說(shuō)三個(gè)月,長(zhǎng)一點(diǎn)半年之內(nèi)吧,還是多少要注意一些的。
          主持人:因?yàn)榻裉煳覀兙W(wǎng)友的問(wèn)題也比較多,下面我們就來(lái)回答一些網(wǎng)友的問(wèn)題。
          網(wǎng)友:我小孩五歲差3個(gè)月,前三個(gè)月查出眼睛有弱視及散光,左眼0.8,右眼0.5。馬上佩戴眼鏡,并早晚用治療儀,但剛復(fù)診,左眼只有0.5,右眼也是0.5了,是何原因呢?現(xiàn)一專家又建議,左右輪流用眼罩(3+3-1),第七天就不用。到底如何治療還好呢?
          王曉貞:看來(lái)這個(gè)小朋友得的應(yīng)該是一個(gè)弱視,因?yàn)樗?jīng)過(guò)驗(yàn)光之后視力好象也沒(méi)有達(dá)到正常,對(duì)于這樣的病人,有弱視的孩子,我們首先要給他正確的驗(yàn)光,我不知道這位網(wǎng)友他的孩子是怎么驗(yàn)的,但是如果是4歲多的小朋友,我們建議還是用阿托品驗(yàn),點(diǎn)藥點(diǎn)夠三天,驗(yàn)完以后要等三周以后才能拿到準(zhǔn)確的度數(shù),只有通過(guò)這種嚴(yán)格的方法才能得到更準(zhǔn)備的度數(shù)。準(zhǔn)確的驗(yàn)光應(yīng)該是治療弱視最重要的一個(gè)步驟。
          網(wǎng)友:小孩散光能不能治愈?
          王曉貞:散光可以配眼鏡矯正,這樣小的年齡一般我們不建議手術(shù),因?yàn)檠劬€沒(méi)有定型,可以通過(guò)戴眼睛矯正。
          網(wǎng)友:我眼睛得了角膜炎了,我看過(guò)醫(yī)生說(shuō)只有做角膜移植才能治好,我現(xiàn)在的癥狀就是左眼有一個(gè)白點(diǎn)在黑眼仁上,視力很差,不知道象我這種情況還有其它的治療方法嗎?
          王曉貞:如果說(shuō)他視力很差,而且可以看到白色的斑點(diǎn),我想他應(yīng)該很嚴(yán)重,他可能以前得過(guò)非常嚴(yán)重的角膜炎或者其他角膜外傷造成的遺流的角膜白斑,而這個(gè)白斑的位置恰好在瞳孔區(qū),遮擋了陽(yáng)光的進(jìn)入,如果完全遮擋了瞳孔區(qū),對(duì)您的視力影響非常大,恐怕要做手術(shù),一般我們就是做角膜移植,當(dāng)然也要看深淺,如果白斑非常淺,我們可以做板層的角膜移植,但是如果您的白斑非常大,貫穿全層,恐怕您可以做一個(gè)全層穿透性的角膜移植。
          網(wǎng)友:我眼睛也是有好多血絲,而且發(fā)癢,分泌物不是特別多。我是經(jīng)??措娔X的。后來(lái)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是結(jié)膜炎,拿了鹽酸左氧氟沙星眼藥水(可樂(lè)必妥)點(diǎn),大夫說(shuō)開(kāi)始三天每1小時(shí)點(diǎn)一次,以后慢慢減少用量。我點(diǎn)了大概一個(gè)星期,感覺(jué)沒(méi)事了,結(jié)果停了一天,眼睛馬上又紅的不行了,只有不停點(diǎn),有時(shí)候點(diǎn)的少了眼睛就紅,老是反復(fù)發(fā)作,我現(xiàn)在點(diǎn)了都快三瓶了,眼睛還是有少許血絲,但是沒(méi)其他異樣感覺(jué),現(xiàn)在也不敢停藥,該怎么辦呢?
          王曉貞:從他這個(gè)敘述中間我覺(jué)得他應(yīng)該是一個(gè)慢性的眼表的炎癥,左氧氟沙星實(shí)際上是一個(gè)抗生素,結(jié)膜炎是我們生活中非常常見(jiàn)的,感染、衛(wèi)生習(xí)慣等等各個(gè)方面,我想除了用抗生素以外,可以建議把我以上說(shuō)的這些加以注意,當(dāng)然如果真的沒(méi)有改善還有一個(gè)小小的建議,可以適當(dāng)?shù)糜靡稽c(diǎn)點(diǎn)帶激素的眼藥水,但是帶激素的眼睛對(duì)眼睛也有隱患,長(zhǎng)期的用可能引發(fā)青光眼,所以用激素性的眼藥水一定要非常慎重,一般我們建議他不能超過(guò)兩個(gè)星期。
          網(wǎng)友:博士你好,我們家兒子3歲了,從去年12月開(kāi)始就時(shí)不時(shí)的出現(xiàn)眼睛紅腫現(xiàn)象,有時(shí)是一只眼睛有時(shí)是兩只眼睛。到兒童醫(yī)院按醫(yī)生的指示我們分別看了內(nèi)科、眼科、皮膚科并作了尿液分析,血液分析(查EB病毒),結(jié)果都正常。最后醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏,給我們開(kāi)了海王抒瑞咀嚼片、鹽酸金霉素眼膏,富馬酸依美斯汀滴眼液、醋酸可的松滴眼液。用藥后眼睛恢復(fù)正常,但是過(guò)一段時(shí)間(有時(shí)是兩三周,有時(shí)是兩三月)眼睛又腫。眼藥水點(diǎn)多了肯定對(duì)孩子的眼睛有影響,但是我又找不到過(guò)敏的根源,我想請(qǐng)問(wèn)下次如果孩子眼睛再腫我應(yīng)該怎么辦?繼續(xù)點(diǎn)眼藥水,還是另外吃藥?
          王曉貞:實(shí)際上過(guò)敏在小孩子中是非常多見(jiàn)的,但是要找到尋找到真正的過(guò)敏源實(shí)際上是非常困難的事情,因?yàn)榘ㄎ覀兘佑|的空氣中有很多種東西,有些人做了很多實(shí)驗(yàn)都找不到。
          主持人:這種情況是繼續(xù)點(diǎn)眼藥水好還是另外吃藥?
          王曉貞:他點(diǎn)的幾個(gè)眼藥水有幾個(gè)問(wèn)題,海王抒瑞咀嚼片沒(méi)有什么關(guān)系,鹽酸金霉素眼膏也沒(méi)有什么關(guān)系,但是還有一個(gè)醋酸可的松滴眼液,不能長(zhǎng)期用,長(zhǎng)時(shí)間用如果得了青光眼就非常麻煩,所以像這樣的眼藥水我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該跟他說(shuō)清楚,必須在一定時(shí)間內(nèi),而且用的過(guò)程中要定期復(fù)診。對(duì)于這樣的病,尤其是小孩子的病有一種趨勢(shì),就是隨著他年齡的增長(zhǎng),這種過(guò)敏的趨勢(shì)就會(huì)慢慢的越來(lái)越小,到了成人以后有一部分人就自愈了,當(dāng)然有些孩子每到春夏的時(shí)候就會(huì)定期的會(huì)犯,這種情況下第一個(gè)我們要想辦法,就是看一下他的過(guò)敏源,到底跟哪種有關(guān)系,還有一種不行就是點(diǎn)眼藥水,現(xiàn)在的眼藥水非常多,當(dāng)然我們還是建議他用一些抗過(guò)敏的眼藥水。
          網(wǎng)友:我的眼睛經(jīng)常性酸痛,有許多時(shí)候我就用以前看病給的眼藥水滴一下,不知妥否,請(qǐng)指教。
          王曉貞:答案肯定是不妥,第一個(gè),即便是你用的種類是對(duì)的,但藥的保質(zhì)期是否已超過(guò)了,還有要具體看是怎么不舒服,不同的疾病可能表現(xiàn)出的是同一個(gè)癥狀。
          網(wǎng)友:我眼睛經(jīng)常感覺(jué)到很磨,怕光,怕風(fēng),特別愛(ài)流眼淚,晚上最厲害,我35歲,不??措娨曤娔X。我母親也有類似癥狀。很痛苦,懇請(qǐng)博士賜教。
          王曉貞:他說(shuō)的這個(gè)癥狀范圍就比較大,從這個(gè)癥狀我們可以說(shuō)有很多種病有可以的,比如說(shuō)眼睛上面長(zhǎng)結(jié)石了感覺(jué)到磨,眼睛上面有炎癥了也感覺(jué)磨,當(dāng)然如果淚液分泌不夠也感覺(jué)磨,所以我們建議還是做幾個(gè)實(shí)驗(yàn)看一看,有沒(méi)有眼的炎癥,有沒(méi)有眼的結(jié)石,看看淚液的分泌,然后根據(jù)不同的情況給處方。
          網(wǎng)友:請(qǐng)問(wèn)飛蚊癥能治療嗎?能治好嗎?有什么危害嗎,會(huì)不會(huì)引起眼睛的危害?
          王曉貞:飛蚊癥一般要看多大的近視,多大的人,一般老年人可以不用去管他,當(dāng)然還有一些必須得用治療,比如說(shuō)短期內(nèi)突然出現(xiàn)大量的眼睛前面有黑影,這種情況要考慮,第一,眼里是不是有出血,如果是因?yàn)槌鲅蛞鸬?,或者炎癥原因引起的,恐怕您就必須得看了。但是如果有個(gè)別的我們可以數(shù)得清的,比如一個(gè)、兩個(gè)像蚊子、蒼蠅一樣的,常年不變的可以不用在意的。但是如果長(zhǎng)期治療也可以有辦法,不過(guò)玻璃體是沒(méi)有血管的組織,所以治療起來(lái)就比較慢一些。
          網(wǎng)友:我大學(xué)開(kāi)始開(kāi)始戴隱形眼鏡,現(xiàn)在已經(jīng)有將近六年的時(shí)間,前兩天感覺(jué)眼睛不舒服,找大夫看了一下,說(shuō)我兩個(gè)眼睛都有嚴(yán)重的角膜炎,他跟我講通過(guò)藥物是很難治好的。我應(yīng)該怎么辦?另外,我近視度數(shù)比價(jià)高,現(xiàn)在雙眼都是800度,有人說(shuō)近視遺傳,是真的嗎?如果真的會(huì)遺傳,有沒(méi)有辦法避免將來(lái)我的寶寶不會(huì)受影響?
          王曉貞:關(guān)于近視遺傳,如果我們講高度近視遺傳的可能性就會(huì)大一些,當(dāng)然也有環(huán)境因素在里面,這種可能性就大。這個(gè)遺傳至于能不能傳給他的寶寶,我們只能說(shuō)他傳給寶寶的比例要比正常人的孩子大,當(dāng)然也跟他的配偶有關(guān)系,比如說(shuō)夫妻兩個(gè)都是近視,都是高度近視,他孩子得近視的可能性就比正常人要大很多。關(guān)鍵得看你的這個(gè)高度近視是不是遺傳得來(lái)的,如果本身就是遺傳得來(lái)的,那么傳下去的可能性就很大,但是也有800度的眼睛可能跟這個(gè)遺傳沒(méi)有任何關(guān)系,是因?yàn)樗筇煊醚厶?,這種情況往下遺傳的可能性就非常小。
          網(wǎng)友:我的左眼上眼瞼右眼角的位置經(jīng)常發(fā)現(xiàn)腫了,以前覺(jué)得可能化妝的問(wèn)題,第二天不化了,還會(huì)紅腫,如果抹點(diǎn)紅霉素眼藥膏高就沒(méi)事了,如果不抹就會(huì)有硬皮的感覺(jué),我查了查資料,不知道是不是瞼緣炎?
          王曉貞:他說(shuō)的是有可能性的,我們都有針對(duì)的辦法,瞼緣炎是炎癥,可以點(diǎn)點(diǎn)眼藥水,我們可以讓他少吃一點(diǎn)油膩的東西,經(jīng)常拿干凈的水清潔一下眼瞼,如果真的很嚴(yán)重可以做一個(gè)瞼板線的按摩,就自然不會(huì)腫了。
          網(wǎng)友:王博士,您好,三年前我做了近視眼激光手術(shù),由于角膜太薄,無(wú)法將度數(shù)完全恢復(fù),術(shù)前雙眼1千度,術(shù)后300多度,現(xiàn)在依然戴眼鏡,我從事文字工作,平時(shí)不得不經(jīng)常盯著電腦,眼睛經(jīng)常酸痛,偶爾頭疼,而且最近感覺(jué)視力又下降了,很擔(dān)心繼續(xù)下去后果會(huì)更嚴(yán)重,請(qǐng)給予指導(dǎo),有哪些針對(duì)性的保護(hù)措施?
          王曉貞:既然這個(gè)度數(shù)可能還會(huì)漲,可能跟你平時(shí)過(guò)度的用眼有關(guān)系,所以說(shuō)要求你盡量控制用眼時(shí)間,比如我們一般要求1個(gè)小時(shí)休息10分鐘,這10分鐘時(shí)間爭(zhēng)取讓眼睛盡量放松,向遠(yuǎn)處眺望,保持不處在一個(gè)疲勞狀態(tài),這樣對(duì)視力不再繼續(xù)惡化有好處,否則視力就會(huì)越來(lái)越差。
          主持人:好的,謝謝王博士。今天由于時(shí)間的關(guān)系我們的訪談到此結(jié)束,歡迎繼續(xù)關(guān)注搜狐健康博客。謝謝!
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