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　　本報(bào)記者 王依

　　出場(chǎng)專家

　　河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院免疫風(fēng)濕科副主任醫(yī)師王俊祥

　　每當(dāng)上下樓梯，你是否感到膝關(guān)節(jié)疼痛？走起路來，你的膝關(guān)節(jié)是否常有彈響聲？一旦走了遠(yuǎn)路，你的膝蓋是否就疼得要“罷工”？如果有這些癥狀，那要小心了，你很可能患上了骨關(guān)節(jié)炎。10月12日是世界關(guān)節(jié)炎日，專家表示，骨關(guān)節(jié)炎是老年人普遍易得的疾病，不過老年患者也不必太過擔(dān)憂，合理的生活、鍛煉方式配合治療，骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)后情況比較樂觀。

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　　膝關(guān)節(jié)“嘎嘎”響痛 暫別廣場(chǎng)舞

　　61歲的石家莊市民劉大媽酷愛廣場(chǎng)舞，每天早晚要各跳一場(chǎng)，可最近連續(xù)多日廣場(chǎng)上都見不到劉大媽的身影，幾個(gè)老姐妹一問才知道，劉大媽得了骨關(guān)節(jié)炎?！坝泻荛L(zhǎng)一段時(shí)間，我一上下樓膝蓋就'嘎嘎'響?！眲⒋髬屨f，原本她以為只是有些骨質(zhì)疏松，便開始吃鈣片，沒想到補(bǔ)鈣多日，膝蓋不但響聲沒消失，還出現(xiàn)了疼痛感?！案杏X一站起來走路，膝關(guān)節(jié)的骨頭就磨著疼，不敢走遠(yuǎn)，還有點(diǎn)浮腫?！眲⒋髬屩钢ドw一臉苦悶，為此她不得不暫時(shí)放下了心愛的廣場(chǎng)舞“事業(yè)”?！斑@種情況很可能是骨關(guān)節(jié)炎?！痹诤颖贬t(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院免疫風(fēng)濕科門診，聽了劉大媽的描述后，副主任醫(yī)師王俊祥初步判斷道。王俊祥告訴記者，骨關(guān)節(jié)炎一般發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)，特征是關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛，初期僅在上下樓梯時(shí)疼痛，久坐后站起行走有膝關(guān)節(jié)不適，稍行走后可減輕，長(zhǎng)距離行走后疼痛又會(huì)加重?！袄夏耆巳绻y、膝、踝和頸椎、腰椎關(guān)節(jié)在活動(dòng)時(shí)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)，或者手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)增生膨大，輕度僵硬疼痛，就要考慮到骨關(guān)節(jié)炎的可能?！蓖蹩∠檎f。

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　　骨頭間的“軟墊”壞了 關(guān)節(jié)炎趁機(jī)“造次”

　　“骨關(guān)節(jié)炎也叫骨質(zhì)增生，它的發(fā)生主要是因?yàn)楣穷^間的'軟墊'被破壞了?！蓖蹩∠楦嬖V記者，在正常的關(guān)節(jié)，每根骨頭的末段都覆蓋著堅(jiān)硬而又有彈性的軟骨，在骨頭中間起軟墊作用，為關(guān)節(jié)活動(dòng)提供光滑的表面。隨著年齡的增長(zhǎng)，軟骨的結(jié)構(gòu)開始改變，彈性逐漸喪失，變得更容易受到使用和外傷所致的損害。伴隨著軟骨的損壞，滑膜也會(huì)出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生進(jìn)一步破壞軟骨的酶。當(dāng)軟骨被破壞到一定程度，它下面的骨頭就會(huì)漸漸暴露，使關(guān)節(jié)喪失自然的形態(tài)，最終骨頭變厚形成骨性增生，表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)障礙?！俺塑浌堑钠茐?，滑膜液對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生也有'推波助瀾'的作用。”王俊祥說，滑膜液是關(guān)節(jié)腔內(nèi)的液體，由一種叫作透明質(zhì)酸的物質(zhì)組成。正常關(guān)節(jié)中含有少量的滑膜液，這對(duì)關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)起了必不可少的潤(rùn)滑作用，但骨關(guān)節(jié)炎患者的透明質(zhì)酸量比正常多、濃度低，性質(zhì)也有所改變，使得其對(duì)關(guān)節(jié)的保護(hù)功能降低，給骨關(guān)節(jié)炎的“造次”提供了可乘之機(jī)。

　　提醒

　　骨關(guān)節(jié)炎患者護(hù)理三部曲

　　王俊祥說，與劉大媽癥狀類似的患者是免疫風(fēng)濕科的“?？汀?，因?yàn)楣顷P(guān)節(jié)炎是中老年人最常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，在50歲以上的人群發(fā)病率約為50%，65歲以上人群患病率達(dá)80%以上。不過，絕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者的預(yù)后是良好的。單純X線有骨質(zhì)增生者不一定出現(xiàn)癥狀，髖或膝關(guān)節(jié)骨刺者10年后發(fā)生關(guān)節(jié)間隙狹窄者不足1%。因此，患上骨關(guān)節(jié)炎的老年朋友應(yīng)持樂觀心態(tài)。

　　在護(hù)理和預(yù)防方面，合理的生活和工作方式必不可少，平時(shí)最好少量多次飲用牛奶，多曬太陽(yáng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度或更換導(dǎo)致癥狀加重的工種，消除或避免不利因素。另一方面，中老年患者可進(jìn)行和緩的有氧運(yùn)動(dòng)，不同情況應(yīng)著重不同的鍛煉，膝關(guān)節(jié)受累可進(jìn)行游泳或散步，但頸椎骨關(guān)節(jié)炎不適于游泳；頸椎和腰椎受累者可行輕柔的頸和腰部活動(dòng)，手受累者可做抓和握鍛煉。

　　此外，要注意避免對(duì)受累關(guān)節(jié)的過度負(fù)荷，如長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位，肥胖的患者則應(yīng)減輕體重。在“減負(fù)”方面，可利用把手、手杖、護(hù)膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助裝置?！袄夏耆俗詈么┧绍泿Ш蟾男?，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，以免摔倒?！蓖蹩∠樽詈筇嵝?。