今年60歲的老劉是一名出租車司機(jī)，因久坐落下了腰椎間盤突出的毛病，平時(shí)疼就貼貼膏藥緩解。

但最近他感覺腰部疼痛劇烈，且持續(xù)加重。他只好到醫(yī)院就診，拍片后發(fā)現(xiàn)腰椎部位的骨骼竟然鏤空了！

老劉心想，是不是年紀(jì)大得骨質(zhì)疏松了？醫(yī)生卻初步判斷是腎癌骨轉(zhuǎn)移引起的，最后病理檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了這個(gè)想法。

為什么腰痛會(huì)'指向'癌癥?

腰痛是腎癌的典型癥狀之一，尤其在中晚期，患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，腰椎是轉(zhuǎn)移的主要部位。骨轉(zhuǎn)移癌會(huì)侵蝕骨質(zhì)，降低骨骼密質(zhì)程度，在醫(yī)學(xué)上被稱為溶骨性破壞。骨骼鏤空使得腰椎承重能力下降，腰痛也就隨之而來了。

很多惡性腫瘤都能轉(zhuǎn)移到腰背部，比如胰腺癌、乳腺癌、胃癌、肺癌、前列腺癌等。

癌癥骨轉(zhuǎn)移引起的腰痛很難通過休息改善，而且痛感劇烈，像觸電般的神經(jīng)疼痛，鈍性或間接性腰痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。疼痛常常發(fā)生在后半夜，且痛感較白天更為明顯。

如果這種腰痛持續(xù)加重，尤其是中老年人，要及時(shí)去醫(yī)院做檢查，看是否是由癌癥引起。

注意：腰痛切莫大意，當(dāng)心這5類疾病

腰痛在生活中雖然很常見，但有時(shí)候它是身體患病的一個(gè)重要信號(hào)，如果沒有引起重視，病情可能會(huì)進(jìn)一步惡化。醫(yī)生提醒，腰痛要當(dāng)心以下5類疾病。

01 腰椎類骨科疾病

中老年人由于長(zhǎng)期勞累、持續(xù)負(fù)重和不良坐姿等因素，腰部筋肉出現(xiàn)慢性積累性損傷而造成腰肌勞損?；蛞蛲鈧?、退行性病變導(dǎo)致椎間盤髓核纖維環(huán)破裂、突出，壓迫神經(jīng)而引起腰痛，也就是腰椎間盤突出。

患者常有腰背酸痛、僵硬等癥狀，在休息后或稍活動(dòng)后會(huì)有好轉(zhuǎn)，但若活動(dòng)過多則會(huì)加重。另外，老人因骨質(zhì)疏松在干重活或長(zhǎng)時(shí)間行走后，也會(huì)導(dǎo)致腰部疼痛。

腰痛有急性腰痛和慢性腰痛之分，前者大部分可以通過休息自行緩解，不需要特殊治療；后者較為復(fù)雜，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查并明確病因，進(jìn)行針對(duì)性處理。

腰痛患者平時(shí)要注意腰部保暖，適當(dāng)做腰部運(yùn)動(dòng)，避免久坐久站，補(bǔ)充鈣質(zhì)。必要時(shí)也可采用中醫(yī)理療緩解腰痛，如針灸、推拿、按摩、中藥等聯(lián)合治療。在物理治療的基礎(chǔ)上，搭配中藥內(nèi)服，如中成藥腰痛寧膠囊，可緩解寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致的腰椎疾病。

02 泌尿系統(tǒng)疾病

腰痛往往也會(huì)和腎問題聯(lián)系在一起。如腎結(jié)石患者腎臟中的結(jié)石不斷增大，壓迫周圍神經(jīng)，腰腹部位置會(huì)有刀割般的疼痛，而且會(huì)放射到多個(gè)部位，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛過后還容易出現(xiàn)尿血。

腎盂腎炎、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎臟腫瘤等疾病也可能引發(fā)腰痛。如果腰腹部絞痛并伴有尿頻、尿急、尿血等，要考慮是否有這些泌尿系統(tǒng)疾病。建議及時(shí)就醫(yī)，通過尿檢、腎臟CT、靜脈腎盂造影等方式確診。

03 婦科疾病

不少女性在經(jīng)期常伴有腰酸，很可能是婦科疾病在作怪。如輸卵管炎、慢性盆腔炎等，由于炎性變化，充血、水腫、結(jié)締組織發(fā)生黏連等，壓迫腰骶神經(jīng)，導(dǎo)致腰痛。

女性子宮出現(xiàn)前傾或后傾時(shí)，會(huì)引起子宮和周圍組織發(fā)炎、黏連，造成腰痛。子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢囊腫等嚴(yán)重生殖器官疾病，也會(huì)引起壓迫性、牽連性腰痛。

若經(jīng)常腰酸并伴有小肚子墜痛、陰道分泌物異常等，要考慮女性生殖系統(tǒng)炎癥。建議到醫(yī)院做婦科B超，確診患者需到婦科專科治療。

04 消化系統(tǒng)疾病

消化系統(tǒng)是人體的一大系統(tǒng)，膽囊、胰腺、胃部及腸道等器官都屬其中，如果這些部位出現(xiàn)潰瘍等情況也可能引發(fā)腰部疼痛。

膽囊炎的具體腰背痛癥狀為右側(cè)后背脹痛、放射性腰痛，急性胰腺炎則是左側(cè)腰背部放射性疼痛。

十二指腸潰瘍患者常常在晚上因腰痛痛醒，這種疼痛比較有規(guī)律，多與飲食有關(guān)。這種情況服用質(zhì)子泵抑制劑多數(shù)可以有效抑制。

05 心血管疾病

腰背疼痛還有可能是心血管部位發(fā)出的求救信號(hào)。

由于身體中分枝細(xì)微的內(nèi)臟神經(jīng)都在脊髓處匯集成一束，支配心臟和腰背肩頸部位的感覺神經(jīng)在連接大腦時(shí)用的是同一條神經(jīng)通道，所以有時(shí)候大腦很難分清是心臟部位有病變，而誤以為是腰痛的信號(hào)。

心血管疾病引起的腰背肩頸疼痛，呈陣發(fā)性、規(guī)律性，活動(dòng)時(shí)疼痛感尤其明顯。醫(yī)生提醒，應(yīng)警惕腹主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤等心血管疾病，要及時(shí)就醫(yī)。建議60歲以上老人每年做一次腹主動(dòng)脈彩超或CT。

總之，腰痛雖然十分常見，但中老年人腰疼不是小毛病，有可能是癌癥信號(hào)。若經(jīng)常出現(xiàn)腰痛，一定要去醫(yī)院讓專業(yè)的醫(yī)生做準(zhǔn)確的判斷，再對(duì)癥治療。

參考資料：

1.《這種腰痛竟是癌癥的信號(hào)，很多人發(fā)現(xiàn)就是晚期，要當(dāng)心了》.BTV養(yǎng)生堂.2019-05-31

2. 《中老年人總感覺腰背疼痛？醫(yī)生提醒要當(dāng)心這幾種疾病》.北青網(wǎng).2019-10-16

3.腰痛,可能是哪些病?[J].《科學(xué)生活》,2015:72-75.