有些患者的腰痛并不都是由于腰椎的原因，而是內(nèi)臟疾患所致。
具體地說，可以引起腰痛癥狀的內(nèi)臟疾患有：
（1）消化系統(tǒng)疾患：如消化性潰瘍、胰腺癌、直腸癌等。
（2）泌尿系統(tǒng)疾患：如腎盂腎炎、腎周圍膿腫、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎結(jié)核、游走腎、前列腺炎等。12月23日山東針刀微創(chuàng)臨床應(yīng)用尸體解剖班（←點(diǎn)擊查看）
（3）其它：如膈下膿腫、腹膜后腫瘤、某些內(nèi)科急性傳染?。ㄈ缌餍行愿忻埃┑取４送?，腎上腺、睪丸等器官的疾患也可引起腰痛。
主要原因 （1）病變累及腰部或其鄰近組織：
當(dāng)內(nèi)臟疾患的病變累及后腹膜與脊柱周圍組織時(shí)，腰部可感到疼痛。例如腹膜后腫瘤與腹后壁粘連的消化性潰瘍和胰腺癌等所引起的腰痛，且多同時(shí)伴有腰背肌肉痙攣。12月16日湖北針刀微創(chuàng)臨床應(yīng)用尸體解剖班（←點(diǎn)擊查看）
（2）通過感覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，反射性地引起腰痛：
由于某些器官（如腎臟、輸尿管、腎上腺、睪丸）的感覺神經(jīng)纖維，可經(jīng)內(nèi)臟下神經(jīng)傳至第11、12胸神經(jīng)和第1腰神經(jīng)后根，也就是說，這些臟器與腰部的神經(jīng)支配均來自同一神經(jīng)節(jié)段，因此，在這些器官病變時(shí)，疼痛可反射至腰部，從而產(chǎn)生腰痛。
所致的腰痛特點(diǎn)
腹腔和盆腔內(nèi)的臟器引起的腰痛與腰椎自身疾患造成的腰痛并不相類似，雖然籠統(tǒng)地講都是腰痛，但內(nèi)臟疾病所致的具有以下的特點(diǎn)：
（1）腰痛的性質(zhì)大多屬于牽涉性疼痛：
即內(nèi)臟病變刺激了痛覺傳入神經(jīng)纖維，通過交感神經(jīng)干和交通支傳入后根和脊髓的某一節(jié)段，將刺激轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散到這一節(jié)段脊髓和神經(jīng)根所支配的腰部皮膚、筋膜等組織，由此產(chǎn)生腰部的疼痛、壓痛等癥狀。
（2）腰痛大多為繼發(fā)性：
腹腔、盆腔臟器疾患所引起的腰痛主要表現(xiàn)在軀干的前面，一般為繼發(fā)性，而且遠(yuǎn)沒有腹部的疼痛來得嚴(yán)重。雖然極少數(shù)情況下，某些內(nèi)臟疾患首先引起腰部疼痛，但很快就可隨之而有更為嚴(yán)重而劇烈的腹部疼痛。
（3）一般不是唯一的癥狀：
除了腰痛癥狀外，內(nèi)臟疾病有其它更多的臨床表現(xiàn)。例如：膈下膿腫患者可有高熱；胰腺癌患者可有食欲減退、體重逐漸減輕等；消化性潰瘍的腰痛發(fā)作多與飲食有關(guān)，這些臨床癥狀多可作為鑒別診斷時(shí)的參考依據(jù)。
（4）影像學(xué)檢查時(shí)，腰椎可無明顯改變：
內(nèi)臟疾病所致的腰痛，臟器自身部位可有陽性結(jié)果。如膈下膿腫，X線可見橫膈上升；輸尿管結(jié)石，X線平片或造影可見結(jié)石影。1月6日廣西針刀微創(chuàng)臨床應(yīng)用尸體解剖班（←點(diǎn)擊查看）
婦科疾患所致的下腰痛與其它腰痛區(qū)別
有不少婦女，尤其是有子宮體炎、附件炎、子宮后傾、盆腔腫瘤、子宮脫垂等婦科疾患的婦女，常會(huì)有下腰痛癥狀。
這些婦女之所以有此癥狀，主要是因?yàn)?/strong>子宮及其附件的神經(jīng)來自腹下與卵巢交感神經(jīng)叢和副交感神經(jīng)的盆內(nèi)臟神經(jīng)，這些神經(jīng)又起自第2～4骶神經(jīng)，當(dāng)上述器官的病變累及這些神經(jīng)，就可反射性地引起下腰痛癥狀。但婦科疾患所致的下腰痛與其它原因引起的腰痛有一定的區(qū)別，其區(qū)別要點(diǎn)如下：
（1）婦科疾患引起的疼痛部位較為局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢癥狀。
（2）婦科疾患引起的疼痛性質(zhì)一般為鈍痛、脹痛或隱痛，無明顯的放射性疼痛。
（3）下腰痛的癥狀與月經(jīng)期或原發(fā)的婦科疾患有密切關(guān)系。例如子宮后傾的婦女，可在月經(jīng)來潮時(shí)出現(xiàn)下腰痛癥狀。
（4）除了下腰痛癥狀外，主要表現(xiàn)為婦科的癥狀。如下腹脹痛、墜痛、白帶增多、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則等癥狀。
（5）腰骶部骨傷針刀科方面的物理檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。如壓痛點(diǎn)不集中、壓痛不明顯、直腿抬高試驗(yàn)等陰性，叩診有舒適感。
（6）X線等輔助檢查無腰骶部方面的陽性征像，而盆腔部位、子宮及附件可能會(huì)有影像學(xué)方面的改變。1月6日山西針刀微創(chuàng)臨床應(yīng)用尸體解剖班（←點(diǎn)擊查看）
針刀治療
經(jīng)典著作早已論述，稱為臟器性腰背痛或內(nèi)臟反射性腰背痛，針刀醫(yī)學(xué)界對(duì)脊柱相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)發(fā)現(xiàn)由于腰部解剖及生物力學(xué)的特殊性，臨床上腰背部的損傷多于肌肉和筋膜的損傷，更易造成肌筋膜的損傷。腹部肌群通過腱膜起于腰椎橫突，腰背筋膜中葉起自橫突尖部，橫突尖端與棘突之間有橫突棘肌。相鄰橫突之間有橫突間肌及模突韌帶。當(dāng)腰部因急性損傷或慢性勞損，使橫突上附著的肌肉、韌帶及筋膜受到反復(fù)的常拉或長時(shí)間的壓力作用造成組織的充血、水腫、滲出等無菌性炎證反應(yīng)，在自我修復(fù)過程中形成粘連、疤痕、攣縮，除引起局部血運(yùn)障外，還可壓迫在此經(jīng)過的L1-3脊神經(jīng)后支及血管束，除引起后支支配區(qū)疼痛外，還可反射性引起前支支配區(qū)疼痛，以及反射至同一脊髓節(jié)段支配的內(nèi)臟器官出現(xiàn) 相關(guān)癥狀。2016年最后一期，針刀醫(yī)學(xué)泰斗龐繼光教授親自帶教的針刀精品解剖學(xué)習(xí)班（←點(diǎn)擊查看）
因而，在相應(yīng)的脊柱椎周組織找到病變情況，運(yùn)用中醫(yī)微創(chuàng)技術(shù)針刀治療，在這些部位進(jìn)行相應(yīng)的松懈治療，癥狀可以消失。針刀療法能松懈橫突端與腰背筋膜的粘連，解除對(duì)神經(jīng)血管的卡壓，改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥的吸收，促進(jìn)組織修復(fù)，恢復(fù)腰部的生理功能，達(dá)到治療目的。
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