《認(rèn)知行為治療：故事和類(lèi)比的應(yīng)用》作者是英國(guó)的布倫克榮。認(rèn)知行為療法（CBT）是一種適用于多種常員心理健康問(wèn)題的有效治療方法。著作通過(guò)使用相關(guān)故事、隱喻、類(lèi)比、引用和軼事向讀者展示了如何將CBT付諸實(shí)踐，同時(shí)也示范了在實(shí)踐中治療者是如何應(yīng)用書(shū)中介紹的例子。下面是學(xué)習(xí)第一部分《開(kāi)始：故事的背景》第一章《什么是認(rèn)知行為療法》的體會(huì)。
1.什么是心理治療。心理治療可被定義為：任何一種利用治療師與來(lái)訪者之間的關(guān)系使來(lái)訪者的思想、情感和行為發(fā)生變化的心理干預(yù)方式。
所有的心理治療都有一些共同的基本原則：包括相互信任、對(duì)治療作用的解釋和說(shuō)明、對(duì)治療的期望、信息的交換、情感的溝通、成功的標(biāo)準(zhǔn)以及在學(xué)習(xí)新行為的過(guò)程中獲取自省力等。
2.什么是認(rèn)知行為療法。認(rèn)知行為療法（CBT）起源于20世紀(jì)，是行為治療和認(rèn)知治療這兩種互補(bǔ)方法的合并。CBT是一種旨在通過(guò)改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ钪械恼J(rèn)知和行為，以達(dá)到改變其情緒的目的的談話性治療。
以下是CBT的永恒名言：
問(wèn)題不在于遇到什么事件，而在于怎樣解釋和處理這些事件。
使人們心神不寧的不是問(wèn)題的本身，而是看待問(wèn)題的看法。
不是沒(méi)有解決問(wèn)題的辦法，而是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的所在。
改變你的思想，你就可以改變世界。
樂(lè)觀主義者每每在危機(jī)中看到機(jī)遇，悲觀主義者每每在機(jī)遇中看到危機(jī)。
我們沒(méi)有退縮，而是在向另一個(gè)方向前進(jìn)。
不要相信我，請(qǐng)檢驗(yàn)我。
我們可以從另一角更有益的角度看待世界。
3.什么是CBT的基本要素。治療師怎么知道自己使用的就是認(rèn)知療法呢？就看是否包含以下的10個(gè)要素。
（1）檢查思想。CBT需要檢查思想和行為。我們的思想和之所以會(huì)帶給我們快樂(lè)或悲傷，是因?yàn)槿绾慰创挛飼?huì)影響我們的感受和行為。治療時(shí)需要謹(jǐn)記這個(gè)原則：思想能夠影響我們，盡管它可能并不是真實(shí)的。
（2）明確問(wèn)題。CBT坦誠(chéng)地討論“此時(shí)此地”的問(wèn)題，鼓勵(lì)來(lái)訪者明確他們當(dāng)前的困境，并確定治療的目標(biāo)。目標(biāo)越明確就越容易實(shí)現(xiàn)。人們通常只會(huì)提出泛泛的目標(biāo)，但以行為的形式將目標(biāo)明確下來(lái)會(huì)更有效，即要思考如果要完成這個(gè)目標(biāo)，你需要采取哪些行動(dòng)？
（3）分析成分。衡量一個(gè)人是否適用CBT時(shí)，第一步通常是鼓勵(lì)他們描述一個(gè)近期遇到的典型問(wèn)題。可以將來(lái)訪者的這個(gè)問(wèn)題分為5個(gè)層面：情景、思維、行為、情緒、軀體等反應(yīng)。
（4）搜集證據(jù)。CBT鼓勵(lì)從兩個(gè)方面搜集證據(jù)。第一，源于生活經(jīng)歷；第二，源于實(shí)證研究。
（5）講述故事。信賴(lài)和安全的治療關(guān)系是CBT成功的必要條件。治療師與來(lái)訪者共同創(chuàng)造出一個(gè)協(xié)作的“故事”。首選，由來(lái)訪者講述他們的故事，即問(wèn)題呈現(xiàn)；然后，治療師發(fā)掘并架構(gòu)這些信息；最后，一個(gè)全新的故事產(chǎn)生了，這個(gè)故事是雙方都能理解、對(duì)雙方都有用的。
（6）助人自助。CBT作為一種助人自助的治療，來(lái)訪者采取積極的態(tài)度和方法?！安粍趧t無(wú)獲”，“一分耕耘，一分收獲?！?br> （7）布置作業(yè)。根據(jù)治療的目標(biāo)和需要，依據(jù)咨詢(xún)的現(xiàn)狀和進(jìn)度，可以布置來(lái)訪者完成一定量的家庭作業(yè)，這是咨詢(xún)的延伸。
（8）嘗試實(shí)踐。咨詢(xún)治療是一個(gè)過(guò)程，也是一個(gè)嘗試實(shí)踐的過(guò)程。要讓來(lái)訪者在生活中不斷調(diào)整自己。在嘗試實(shí)踐中，要指導(dǎo)來(lái)訪者實(shí)施分級(jí)暴露治療法，不要想一蹴而就。
（9）測(cè)量記錄。對(duì)于來(lái)訪者的治療效果，要及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)和記錄。檢測(cè)可以使用標(biāo)準(zhǔn)化師表，也可以讓來(lái)訪者表達(dá)他們的情感的強(qiáng)度，并有“遠(yuǎn)距”效果，即是問(wèn)題，不是我自己。檢測(cè)要堅(jiān)持一個(gè)重要原則：假如沒(méi)有寫(xiě)下來(lái)，那就沒(méi)有發(fā)生。與歷史比較能夠傳達(dá)一個(gè)思想：“我們對(duì)過(guò)去的人的了解不是依據(jù)他們?cè)鯓铀伎?、感受或行?dòng)，而是通過(guò)他們?cè)?jīng)寫(xiě)下的東西?！?br> （10）結(jié)構(gòu)程序。以上大致以1-9為序，構(gòu)建了CBT治療的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。當(dāng)然，其中可有靈活的變化和調(diào)整。
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