胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃癌的主要手段，有四類人需要定期做胃鏡檢查。
胃鏡怎么做？
胃鏡是通過一根帶有攝像頭的管子，從口腔依次插入食管，胃和十二指腸，可以觀察這三個器官有沒有病變，胃鏡的應用非常的廣泛，以下四類人群，需要定期做胃鏡檢查。
（1）有癥狀的患者
有胃病癥狀的患者，需要做胃鏡明確診斷，例如上腹痛，反酸，燒心，惡心，嘔吐，上腹脹，黑便，嘔血，嘔吐咖啡樣物質，吞咽困難，不明原因消瘦，體重下降，不明原因貧血等癥狀。
（2）檢查發(fā)現(xiàn)異常，需要確診的患者
有些朋友，做體檢的時候，會做抽血，彩超或者CT檢查，這些檢查有可能發(fā)現(xiàn)異常，提示有胃病的可能，例如抽血發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化驗，潛血陽性。彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，胃占位性病變，食管增厚等等，考慮為食管或者胃部的疾病，需要進一步確診，那就需要做胃鏡檢查。
即使CT考慮為胃癌，也需要做胃鏡檢查。因為只有胃鏡檢查才能100%確診任何一種胃病，因為只有胃鏡才可以取活檢，才可以做病理診斷。
（3）定期體檢的患者
我國是胃癌高發(fā)國家，胃癌發(fā)病率僅次于肺癌，排第二位，對于我們普通人群，即使沒有任何的不舒服，如果是高危人群，也應該接受胃鏡的篩查。
胃癌篩查目標人群的定義為年齡≥40歲，且符合下列任意一條者，建議其作為胃癌篩查對象人群：①胃癌高發(fā)地區(qū)人群；②幽門螺桿菌感染者；③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾??；④胃癌患者一級親屬；⑤存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。
建議以上這些人群，從40歲起，開始接受胃鏡檢查，根據胃鏡檢查的結果，決定下一次做胃鏡的時間。
（4）定期復查的患者
以前做過胃鏡，發(fā)現(xiàn)有慢性胃炎，胃食管反流，胃潰瘍，胃息肉等疾病，需要定期復查胃鏡，特別是胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎，有可能發(fā)生癌變，需要定期復查胃鏡。
做過胃手術的患者，例如胃癌切除，胃息肉切除，也需要定期復查胃鏡，監(jiān)測有沒有復發(fā)。
胃鏡需要多長時間做一次，取決于第一次胃鏡的結果：
（1）如果第一次檢查結果是慢性淺表性胃炎，并不要緊，如果沒有不舒服，可以不用復查胃鏡。如果出現(xiàn)不舒服了，需要及時的復查胃鏡。
（2）輕度的萎縮性胃炎，沒有腸化或者胃粘膜上皮異型，可以1到2年復查一次；
（3）中重度的萎縮性胃炎，有或者沒有腸上皮化生，每年做一次胃鏡；
（4）如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年復查一次。
（5）重度不典型增生，不除外癌前病變或者早期胃癌的，需要立即接受治療，切除可疑的病變，根據病理情況，決定下一步治療方案，并且定期復查。
（6）如果是胃潰瘍的患者，需要接受治療，治療之后，應該至少復查一次胃鏡。
