桔梗為桔?？浦参锝酃５母??！侗静菥V目》云: “此草之根結實而梗直，故名。”因其味苦，又稱苦桔梗；肥大肉白者為上品，習稱白桔梗、玉桔梗。2015年藥典記載，桔梗性平，味苦、辛，歸肺經(jīng)，能宣肺，利咽，祛痰，排膿，常用于咳嗽痰多、胸悶不暢、咽痛音啞、肺癰咯膿。
01
桔梗利咽祛痰之名將
■ 宣肺
肺主皮毛，外邪侵襲，首先犯肺，肺失宣肅，則氣機不利，呼吸不暢，咳嗽咳痰。桔梗味辛善散，主入上焦肺經(jīng)，長于開宣肺氣、祛痰利膈，為治肺失宣肅咳嗽之要藥。
桔梗還是引經(jīng)藥，可以引諸藥入肺，再借助肺的宣降而布散周身。《珍珠囊藥性賦》中稱“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈氣，仍治肺癰；一為諸藥之舟楫；一為肺部之引經(jīng)”。如治療脾虛腹瀉的參苓白術散中加入桔梗，則能宣利肺氣，通調水道，有助于水濕的外排，治療大便稀爛，又能載藥上行，健脾之時又助于培土生金、祛濕化痰，這是因為“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。
■ 利咽
對于咽痛、咽喉異物感的患者，我常常會給他們用上桔梗這一味藥，因為桔梗長于利咽喉，如《珍珠囊》指出，其“療咽喉痛，利肺氣”。
對于外感引起的肺氣內閉，可以與解表藥同用，如麻黃、荊芥、防風；如果是熱毒壅盛的，可以與清熱解毒藥同用，如黃芩、金銀花；如果是陰虛火旺，上灼咽喉，也可以與滋陰降火的生地黃、玄參、麥冬同用。
■ 化痰
教材《中藥學》將桔梗歸為化痰止咳平喘藥一類，說明它是一味很好的化痰藥。
桔梗是治療咳嗽痰多的一個要藥，加上它的藥性比較平和，祛痰止咳的效果又相當明顯，所以臨床上凡是咳嗽痰多的，不管什么證型，偏寒的，偏熱的，有外感的，沒有外感的，都可以使用桔梗。如風熱襲肺者配合桑葉、菊花等以疏風清熱、宣肺化痰，如桑菊飲；寒痰咳嗽者可配半夏、橘紅等以溫化寒痰；痰熱咳嗽者可配黃芩、瓜蔞皮、浙貝母等以清熱化痰。
■ 排膿
桔梗性散上行，能利肺氣以排膿痰，有較好的排膿功效，可用于肺癰、腸癰，甚至外癰之膿癥。
桔梗善治肺癰，如著名的中藥方劑“桔梗湯”，乃治肺癰之基本方?！督饏T要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》：“咳而胸滿，振寒，脈數(shù)，咽干不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之”。肺癰是中醫(yī)的病名，指由于熱毒瘀結于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證，主要見于西醫(yī)學的肺炎肺膿腫、支氣管擴張并感染等。
02
注意事項
1、桔梗性升散，凡胃氣上逆之嘔吐、肝風上擾之眩暈、陰虛火旺之咳血等不宜用。
2、桔梗一般用量在3~10g。劑量過大，對胃會有刺激，可引起胃脘不適、惡心，甚至嘔吐。
‖ 食療方
桔梗薄荷甘草湯
材料：桔梗10克，薄荷5克，生甘草10克。
做法：將桔梗與生甘草放入鍋中，加1.5碗水后，武火煎開后改文火，薄荷后下煎至半碗水，飯后溫服。
功效：清熱化痰，利咽止咳。
適合人群：感受風熱的咽喉疼痛不適、咳嗽咯黃痰。
桔梗宣肺利咽、化痰止咳；薄荷性涼，味辛，歸肺、肝經(jīng)，能宣散風熱、利咽止痛；甘草性平，味甘，歸心、肺、脾、胃經(jīng)，具有清熱解毒，祛痰止咳等作用。三藥配伍清熱化痰、利咽止咳。
