咳嗽之咳痰色黃

好，咱們?cè)賮?lái)看一下咳痰色黃的情況。一般情況下，黃色是主熱的。當(dāng)你咳痰色黃的時(shí)候，基本上說(shuō)明你的肺是有熱的，這個(gè)時(shí)候你不僅要去止咳，還要化痰，況且要想到這個(gè)痰還是一個(gè)熱痰。那么究竟我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)呢？

咳痰色黃推薦1：桔梗10g、甘草8g、蘆根10g，代茶飲。

桔梗：宣肺祛痰、利咽排膿

甘草：清熱解毒、潤(rùn)肺止咳

蘆根：清熱除煩、利尿止嘔

首先我推薦給大家的第一個(gè)代茶飲是——【桔梗10g、甘草8g、蘆根10g，代茶飲】。

在南方的一些地區(qū)，經(jīng)常到春夏之際的時(shí)候，家里面都會(huì)煮一些甘草和桔梗，很多南方地區(qū)把它取名叫作甘桔湯，用來(lái)預(yù)防咳嗽感冒是很好的。

首先來(lái)分析一下桔梗，大家看到這個(gè)桔梗都已經(jīng)切成了片,它的作用是宣肺祛痰、利咽排膿。我們說(shuō)治療咳嗽應(yīng)該要恢復(fù)肺的宣發(fā)肅降的平衡狀態(tài)，那么用桔梗來(lái)宣肺，就是努力去平衡肺的功能，況且桔梗又祛了痰，然后再利咽排膿，因?yàn)楹芏嗳丝人缘臅r(shí)候嗓子都會(huì)不舒服，桔梗還有利咽的作用。排膿的這個(gè)“膿”應(yīng)該怎么理解呢？當(dāng)你咳嗽時(shí)間太長(zhǎng)的時(shí)候，這個(gè)痰都不是一個(gè)簡(jiǎn)單的痰了，像是一種膿痰，有一種腥腥的味道，有化膿的感覺(jué)，而剛好桔梗并不僅僅有祛痰的作用，它還有排膿的作用。

桔梗

甘草，在此我們用到的是生甘草，生甘草的作用是清熱解毒、潤(rùn)肺止咳，它潤(rùn)肺的同時(shí)還止咳，而這個(gè)止咳更強(qiáng)調(diào)的是肺的肅降功能。于是有了桔梗的宣發(fā)，有了甘草的肅降，就重新恢復(fù)了肺的宣發(fā)和肅降的平衡狀態(tài)，同時(shí)又可以祛痰或者排膿。這兩味藥的配伍其實(shí)已經(jīng)是不錯(cuò)的了，但為什么還要再加上蘆根呢？

蘆根不知道大家見(jiàn)過(guò)沒(méi)有，蘆根就是蘆葦?shù)母ＬJ根是長(zhǎng)在水里的，既然長(zhǎng)在水里，那么蘆根的藥性就是偏寒涼的，所以說(shuō)它就具有清熱的作用，甚至也有涼血、止血的作用。同時(shí)，中醫(yī)有一種取象比類(lèi)的說(shuō)法，它長(zhǎng)在水中一般都有利尿或利水的作用，總之蘆根的功效就是清熱除煩、利尿止嘔。它長(zhǎng)在水下具有清熱的作用，它的藥性也是往下走的，它是利尿的，它可以讓熱邪從小便而走。那為什么會(huì)止嘔？嘔是什么，嘔是不是往上返呀，而蘆根的藥性是往下降的，所以如果有一天你自己嘔的時(shí)候就應(yīng)該去找一些性質(zhì)能往下沉的藥。

甘草

我們將桔梗、甘草、蘆根的作用配在一起，藥性往下走，又具有清熱作用，又可以化痰。另外蘆根還有一個(gè)非常明確的特點(diǎn)，蘆根中間是空空的，就有“通”的作用，在中藥當(dāng)中，一般情況下凡是具有中空特質(zhì)的藥材，都具有通的性質(zhì)，比如說(shuō)通草、荷梗，還有蓮藕、蔥等。為什么我們第一課講蔥它具有發(fā)散作用？你看吃了生姜之后溫了胃，一股溫?zé)嶂缘竭_(dá)了中焦，然后以中焦為一個(gè)起點(diǎn)，讓蔥具有的辛溫走竄性質(zhì)把它通向全身各處。

所以說(shuō)當(dāng)我們講了這些道理之后，大家會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)中醫(yī)就來(lái)自于生活，是我們生活當(dāng)中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，只要我們擁有一雙善于發(fā)現(xiàn)美的眼睛，我們就能夠發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之美。我們上觀天、下觀地、中觀人，我們發(fā)現(xiàn)很多中醫(yī)的道理盡在我們的生活之中。

蘆根

當(dāng)我們將桔梗、甘草、蘆根這三味藥放在一起的時(shí)候，我們既止了咳、化了痰、又清了熱，這三味藥它又不苦寒，不像黃連、黃芩和連翹那樣的苦寒，這是一個(gè)非常安全的方子。這個(gè)方子你會(huì)發(fā)現(xiàn)桔梗、甘草、蘆根都是根莖，這就要煮一下了，建議是放在一起煮，開(kāi)鍋之后煮十到十五分鐘。

咳痰色黃推薦2：川貝枇杷糖漿。

川貝枇杷糖漿。一次10-20ml，一日2次。

功效：清熱宣肺，化痰止咳。

用于風(fēng)熱犯肺、痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃或咯痰不爽、咽喉腫痛、胸悶脹痛 。

川貝母

再推薦給大家第二個(gè)方法，推薦一個(gè)中成藥——【川貝枇杷糖漿】，建議一次10-20毫升，自己酌情掌握用量。它具有清熱宣肺、化痰止咳的作用，它即化了痰、又清了熱、還宣了肺，宣肺和止咳，一上一下，恢復(fù)了肺的功能，對(duì)咳痰色黃的情況效果會(huì)非常的好。

這款中成藥，目前在北京的價(jià)格好像是不到十塊錢(qián)，所以說(shuō)我一直懷疑這個(gè)藥用的不是川貝。我曾經(jīng)在講到梨加白蘿卜，有同學(xué)問(wèn)現(xiàn)在都流行的川貝蒸梨用于干咳好不好？完全可以，效果也是不錯(cuò)的。但我為什么不講呢？因?yàn)榇ㄘ惸壳暗膬r(jià)位太高了，川貝目前在北京的價(jià)格1克大概是7-10塊錢(qián)，如果要用到10克川貝的話，僅川貝就要將近100塊錢(qián)，一個(gè)梨假設(shè)1塊錢(qián)，那就101塊錢(qián)，加上用的水、電及精力和時(shí)間，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)代茶飲就顯得太貴了，還不如去看大夫。

枇杷葉

所以我一直懷疑川貝枇杷糖漿當(dāng)中含的不是川貝，有可能是浙貝。貝母分成兩種，一種是川貝母，一種是浙貝母，浙貝母的價(jià)格比川貝母就便宜得多得多。有同學(xué)問(wèn)蜜煉川貝枇杷膏可以嗎？也是可以的，但這個(gè)藥的藥效要比川貝枇杷糖漿猛烈很多，很多時(shí)候我一般不建議用那么猛的藥，除非是咳得非常嚴(yán)重。我們講的家庭小藥箱課程不是針對(duì)每一個(gè)人的個(gè)性，我們要針對(duì)大眾的普遍性，所以我所講的任何東西首先要保證安全，也就是說(shuō)大家學(xué)會(huì)之后給自己用、給家人用或給朋友用的時(shí)候，哪怕你辨證錯(cuò)了，你給別人用錯(cuò)了也不至于出事，結(jié)果即使沒(méi)用，也不會(huì)有不好的結(jié)果，至少要保證其安全，家庭小藥箱的課程必須以安全作為最基本的底線。 （待續(xù)）

按：本文摘編自祁營(yíng)洲大夫所著之《祁營(yíng)洲家庭小藥箱講記：一起發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之美》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版），特此鳴謝。