您有沒有這樣的經(jīng)歷:平時并無自覺癥狀,而在體檢中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)及周圍組織出現(xiàn)了尿酸鹽晶體沉積甚至骨侵蝕現(xiàn)象,此現(xiàn)象為無癥狀高尿酸血癥(高尿酸血癥診斷標準:男性尿酸>420 mmol/L; 女性尿酸>360 mmol/L)。 對于無癥狀高尿酸血癥患者,如檢查發(fā)現(xiàn)高尿酸鈉晶體沉積和(或)痛風性骨蝕,便可診斷為亞臨床痛風并開啟相應的治療。
痛風的診斷標準
國際風濕學會的診斷標準(2015)痛風的診斷標準:
(1)關(guān)節(jié)中有特異性尿酸鹽結(jié)晶。
(2)用化學法或偏振顯微鏡證實痛風石中含尿酸鹽結(jié)晶。
(3)具備以下12項(臨床、實驗室、X線表現(xiàn))中6項:第1跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹;炎癥反應在1日內(nèi)達到高峰;高尿酸血癥;可見關(guān)節(jié)發(fā)紅;急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作>1次;單側(cè)第1跖趾關(guān)節(jié)受累;單側(cè)跗骨關(guān)節(jié)受累;可疑痛風石;單關(guān)節(jié)炎發(fā)作;關(guān)節(jié)炎發(fā)作時關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性;無骨侵蝕的骨皮質(zhì)下囊狀(X線證實);不對稱關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹(X線證實)。
有痛風家族史的直系親屬、體力活動少、嗜酒、營養(yǎng)過剩和肥胖,以及體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的高尿酸血癥人群均會痛風發(fā)作。
痛風人群應該如何健康的飲食呢?
大部分動物性食物嘌呤含量較高,但切不可盲目對動物性食物敬而遠之。動物性食物富含蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素,此類食物中含嘌呤高的食物,如動物內(nèi)臟、肉湯、各種肉類以及大多數(shù)魚類等,但牛奶、蛋類卻是嘌呤低的食物,而且富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),痛風人群可以放心食用。
蔬菜含嘌呤低,但并非是所有蔬菜都如此,如豆及豆制品、蘆筍、豆苗等。另外菌藻類也謹慎選擇,如紫菜、蘑菇等,具體可以參照下表。
注:按食物嘌呤含量多少,可將食物分為:低嘌呤食物,食物含嘌呤小于25 mg/100g;中嘌呤食物,食物含嘌呤25-150 mg/100g;高嘌呤食物,食物含嘌呤150-1000 mg/100g。
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