《韓氏醫(yī)通》
【組成】黃連五錢(15g)肉桂五分(1.5g)
【用法】煎百沸,入蜜,空心服(現(xiàn)代用法:為末,煉蜜為丸。每服1丸,每日2次)。
【功效】交通心腎。
【主治】心火偏亢,心腎不交證。怔忡不寧,或夜寐不安,口舌生瘡。
【配方解析】本方證為心火偏亢,心腎不交而致。腎水不能上濟(jì)于心,心火無腎水所制則心火偏亢,而見怔忡不寧,夜寐不安,口舌生瘡等癥。治宜交通心腎之法,助腎氣而令水津上升,清心火而使心陽不亢。
方中重用苦寒、主入心經(jīng)之黃連,清心降火除煩,為君藥;配伍辛熱、主入腎經(jīng)之肉桂,引火歸元,并防止黃連苦寒傷陽,為佐藥,二藥相伍,使心火得降,腎陽得復(fù),則腎水上騰于心,心火下達(dá)于腎,心腎相交,水火既濟(jì),則心神得安,不寐自除。
《本草新編》云:“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反,似乎不可并用,而實(shí)有并用而成功者,蓋黃連入心,肉桂入腎也。....黃連與肉桂同用,則心腎交于頃刻,又何夢之不安乎?”
【臨床應(yīng)用】
1.用方要點(diǎn):本方為治心火偏亢,心腎不交所致心神不安的常用方劑。適用于心腎不交,心火偏亢證。臨床以心悸失眠,口舌生瘡為用方要點(diǎn)。
2.臨證加減:若兼心陰不足,加地黃、麥冬;兼腎陽不足,可加重肉桂用量。
3.現(xiàn)代應(yīng)用:常用于心律失常、抑郁癥、更年期綜合征等屬于心火偏亢,心腎不交者。
心律失常:交泰丸及其加味方可用治各類快速心律失常屬心火亢盛,心腎不交者,原發(fā)性或各類疾病繼發(fā)的心律失常均可使用。
抑郁癥:交泰丸治療抑郁癥屬心腎不交者臨床效果良好,腎陰虛者合用六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,肝血不足者合用酸棗仁湯養(yǎng)血安神,痰熱內(nèi)擾者合用溫膽湯化痰清熱。
更年期綜合征:以交泰丸為基本方隨證加味治療更年期綜合征,心煩加梔子、黃芩,口干加天花粉、麥冬、知母,少寐加夜交藤、合歡花、酸棗仁,肝郁加郁金、香附,汗出加浮小麥、煅龍骨、煅牡蠣,大便干結(jié)加玄參、地黃,肝腎不足者合用二仙湯。
4.使用注意:陰虛火旺失眠者,不宜單獨(dú)用。
【現(xiàn)代研究】交泰丸能加強(qiáng)大腦皮層抑制,有鎮(zhèn)靜安神作用,且無毒副作用;不同配比的交泰丸均有一定抗抑郁作用;能抑制乙酰膽堿酯酶活性,提高乙酰膽堿含量,修復(fù)及保護(hù)缺血再灌注血管性癡呆大鼠海馬區(qū)神經(jīng)元,提高大鼠學(xué)習(xí)記憶能力。交泰丸對2型糖尿病大鼠有降低血糖,降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及血漿肝酶活性,升高高密度脂蛋白及脂聯(lián)素水平,減輕肝組織脂肪變性的作用,在一定程度上延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。