(2012-07-20 14:52:25)
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健康【處方】
干姜（炮制）0.9克
巴豆霜I.5克
人參（去蘆）
肉桂（去皮）各3克
柴胡（去苗）小椒（炒去汗，并閉目去子）
白術(shù)各4.5克 厚樸（去皮，銼，炒。秋、冬加至21克）酒煮苦楝 白
茯苓 砂仁各9克
川烏頭（炮，去皮、臍）13.5克
知母12克（一半炒，一半酒洗。此一味，春、夏所宜，秋、冬去之）吳茱萸（湯洗七次）15克
黃連（去須。秋、冬減至4.5克）皂角（水洗，煨，去皮、弦）紫菀（去苗）各18克
【制法】上藥除
巴豆霜另入外，余同研為極細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。
【功能主治】升陽(yáng)瀉陰，調(diào)營(yíng)和中。治怠惰嗜臥，四肢不收，沉困懶倦。
【用法用量】每服10丸，溫水送下。
【摘錄】《
脾胃論》卷下
頁(yè)首【處方】
黃連30克（姜汁浸，黃土炒）
枳實(shí)30克（麩炒）
白術(shù)（去蘆，土炒）30克 吳茱萸（湯泡，微炒）60克 歸尾（酒洗）39克
大黃（用
當(dāng)歸、
紅花、吳茱萸、
干漆各30克煎水，洗
大黃一晝夜，切碎曬干，仍以酒拌曬之，九蒸九曬）120克
【制法】上為細(xì)末，姜汁打神曲糊為丸，如綠豆大。
【功能主治】治胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則痞悶難當(dāng)，不思飲食。
【用法用量】每服70～90丸，不拘時(shí)，白滾水送下。
【摘錄】《
萬(wàn)病回春》卷三
頁(yè)首【處方】生川連1.5克
肉桂心15克
【制法】上二味，研細(xì)，白蜜為丸。
【功能主治】交通心腎，清火安神。治心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠。
【用法用量】每服1.5～2.5克，空腹時(shí)用淡鹽湯下。
【備注】本方在原書(shū)中無(wú)方名，現(xiàn)據(jù)《四科簡(jiǎn)效方》補(bǔ)。
【摘錄】《
韓氏醫(yī)通》卷下
頁(yè)首【處方】文蛤8兩（飯上蒸），熟地（9蒸曬）4兩，五味子4兩，
遠(yuǎn)志肉（
甘草煮）4兩，
牛膝（酒洗，去頭尾）4兩，蛇床子（去土，酒浸，炒）4兩，茯神4兩，柏子仁（炒去油）4兩，菟絲子（酒煮）4兩，肉蓯蓉（酒洗，去鱗甲）4兩，青鹽4兩，狗腦骨1個(gè)（煅存性）。
【制法】上為末，酒糊為丸，如梧桐子大，
朱砂為衣。
【功能主治】保神守中，降心火，益腎水。主五臟真氣不足，下元冷憊，二氣不調(diào)，榮衛(wèi)不和，男子絕陽(yáng)無(wú)嗣，女子絕陰不育，及面色黛黑，神志昏憒，寤寐恍惚，自汗盜汗，煩勞多倦，遺精夢(mèng)泄，淋濁如膏，大便滑泄，膀胱邪熱，下寒上熱。
【用法用量】每服50-70丸，淡鹽湯或酒送下，隨吃干物壓之。
【摘錄】《惠直堂方》卷一
頁(yè)首【處方】川
黃連5錢，
肉桂心5分。
【制法】上為末，煉蜜為丸。
【功能主治】心腎不交，怔忡無(wú)寐。
【用法用量】空心淡鹽湯送下。
【臨床應(yīng)用】失眠：應(yīng)用本方治療神經(jīng)官能癥失眠50例，顯效17例，有效21例，總有效率為76%，無(wú)一例惡化。其方法是將
黃連、
肉桂各等分，或
黃連3份、
肉桂2份研末和勻裝膠囊，每囊重0.3g，每服4粒，睡前半小時(shí)服用。一般熱象不著者用
黃連、
肉桂各等量所做成的膠囊；熱象較著心火亢盛用3：2所構(gòu)成的膠囊。
【摘錄】方出《
韓氏醫(yī)通》卷下，名見(jiàn)《四科簡(jiǎn)效方》甲集
頁(yè)首【處方】石菖蒲1斤（去須，切，無(wú)灰好酒浸，冬3宿，夏2宿），乳香1兩（另研），
遠(yuǎn)志半斤（酒浸，去心，浸作如上法）。
【制法】上為細(xì)末，用浸藥酒煮糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】寧心養(yǎng)氣，定魄安魂，療諸虛不足，生元真氣，補(bǔ)精枯髓竭，去夜夢(mèng)鬼邪；正丹田，久服明目。主男子下元虛，婦人血海冷。
【用法用量】每服30-50丸，空心溫酒送下。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷二一七引《衛(wèi)生家寶》
頁(yè)首【處方】消石1兩，
硫黃（研細(xì)，于銚子內(nèi)炒，令得所，研細(xì)入）1兩，五靈脂1兩，
青皮1兩，
陳皮1兩。
【制法】上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】陰陽(yáng)痞膈，營(yíng)衛(wèi)差錯(cuò)，水火不交，冷熱乖適，邪熱炎上，煩躁悶亂，昏塞不省人事，冷氣上沖，胸膈痞塞，霍亂吐瀉，手足逆冷，唇青氣喘，及療傷寒下早，冷熱結(jié)痞，心下脹滿，嘔噦咳逆，陰陽(yáng)不辨。
【用法用量】每服20丸，米飲送下，不拘時(shí)候。
【摘錄】《雞峰》卷五
頁(yè)首【處方】白蔻仁、角沉香、郁金、白
芥子、
降香、
朱砂、沒(méi)食子各等分。
【制法】上為細(xì)末，燒酒為丸，如粟米大。
【功能主治】通利清道。主氣郁肺竅不利，失其清肅施化之功，痰凝則胃濟(jì)阻塞，難展容納轉(zhuǎn)輸之力，初則反胃，繼則關(guān)格，精血尚壯，寒多火少者。
【用法用量】午前百沸湯吞服。
【摘錄】《活人方》卷五
頁(yè)首【處方】沉香半兩，木香1兩，
青皮（去白）2兩，
陳皮（去白）2兩，京
三棱（煨）2兩，蓬
莪術(shù)（煨）2兩，
枳殼（麩炒，去瓤）2兩，神曲（炒）1兩，大麥糵（炒）1兩，檳榔1兩，麝香2錢半，
阿魏半兩（細(xì)研，白面1錢和作餅子，炙令香熟，用水和）。
【制法】上為細(xì)末，面糊為丸，如梧桐子大。
【功能主治】溫中降氣，進(jìn)美飲食。主
【用法用量】每服40-50丸，食后
生姜湯送下。
【摘錄】《御藥院方》卷四
頁(yè)首【處方】水銀、生
硫黃各等分。
【制法】上為末，不見(jiàn)水銀為度，蒸肉為丸，如粟米大。
【功能主治】小兒因驚，飲食失節(jié)，致陰陽(yáng)不和，臟腑生病，中滿氣急，噎塞不通，飲食下咽即成嘔吐。
【用法用量】每服1歲兒7丸，溫米湯飲送下。
【摘錄】《普濟(jì)方》卷四○○引《衛(wèi)生家寶》
頁(yè)首【處方】
黃連1兩（姜汁浸，黃土炒），
枳實(shí)1兩（麩炒），
白術(shù)（去蘆，土炒）1兩，吳茱萸（湯泡，微炒）2兩，歸尾（酒洗）1兩3線，
大黃（用
當(dāng)歸、
紅花、吳茱萸、
干漆各1兩煎取，洗
大黃1晝夜.功碎曬干，仍以酒拌曬之，9蒸9曬）4兩。
【制法】上為細(xì)末，姜汁打神曲糊為丸，如綠豆大。
【功能主治】胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則胸中痞悶難當(dāng)，不思飲食。
【用法用量】每服70-80丸，白滾湯送下，不拘時(shí)候。
【摘錄】《回春》卷三
現(xiàn)代方解：
交泰丸是一首治療心腎不交的著名中藥方劑。主治：胸中痞悶嘈雜，大便稀則胸中頗快，大便堅(jiān)則痞悶難當(dāng)，不思飲食。心火偏亢，心腎不交，怔忡，失眠等癥。
否之卦象，天氣向上，地氣向下，形成陰陽(yáng)背離，天地不交之象。明代的易醫(yī)學(xué)家“韓懋”精與易。他觀《易》曰：天一，地二；天三，地四；天五，地六；天七，地八；天九，地十。悟到：黃連苦寒，入少陰心經(jīng)。肉桂辛熱，入少陰腎經(jīng)。取肉桂一錢以應(yīng)“天一”之?dāng)?shù)，取黃連六錢以應(yīng)“地六”之?dāng)?shù)。意在天一生水，地六承之。一改否卦為泰，名曰：交泰丸。
陰陽(yáng)失乖，
水火不濟(jì)，人病失眠，可與交泰丸。
交泰丸，交濟(jì)水火，藥方取黃連苦寒，入少陰心經(jīng)，降心火，不使其
炎上；取肉桂辛熱，入少陰腎經(jīng)，暖水臟，不使其潤(rùn)下；寒熱并用，如此可得水火既濟(jì)。
黃連六錢、肉桂一錢為丸，即是交泰丸，多不作湯劑。
交泰丸是一首治療心腎不交的著名方劑。本方雖僅黃連、肉桂兩味，但藥簡(jiǎn)、功專、效卓。茲就交泰丸的
方源、功用和
方義，談些粗淺的認(rèn)識(shí)。1 方源
現(xiàn)代所著的許多方書(shū)，多稱本方源自《韓氏醫(yī)通》，但韓氏在原書(shū)中只是提到“黃連……為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交于頃刻”，并無(wú)交泰丸之方名。首先提及交泰丸這一方名的，當(dāng)推金元時(shí)期的
李東垣。李氏在《脾胃論.論飲酒過(guò)傷》篇中載有交泰丸一方，由干姜、巴豆霜、人參、肉桂、柴胡、小椒、白術(shù)、厚樸、酒煮苦楝、白茯苓、砂仁、川烏頭、知母、吳茱萸、黃連、皂角、紫菀等組成，功能“升陽(yáng)氣，瀉陰火，調(diào)營(yíng)氣，進(jìn)飲食，沉困懶倦”等癥。方中雖包含有黃連、肉桂，但并非主藥，亦非治療心腎不交之證。明確提出黃連、肉桂同用，治心腎不交，名交泰丸者，則是清代的
王士雄。他在《四科簡(jiǎn)要方*安神》篇中說(shuō)：“生川連五錢，肉桂心五分，研細(xì)，白蜜丸，空心淡鹽湯下，治心腎不交，怔忡無(wú)寐，名交泰丸”。
2 功能主治
交泰丸功能交通心腎，適用于心腎不交、夜寐不寧等癥。心為陽(yáng)，屬火，居上焦；腎為陰，屬水，居下焦，兩臟之間有著密切的關(guān)系，必須相互交通?！吨胁亟?jīng)》說(shuō)：“火來(lái)坎戶，水到離扃，陰陽(yáng)相應(yīng)，方乃和平”；又說(shuō)：“水火通濟(jì)，上下相尋，人能循此，永不湮沉”?！陡裰掠嗾摗芬舱f(shuō)：“人之有生，心為火居上，腎為水居下，水能升而火有降，一升一降，無(wú)有窮已，故生意存焉”。由于心陽(yáng)(即心火)下降而交于腎陰，腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽(yáng)，從而使心腎兩臟的陰陽(yáng)、水火、升降關(guān)系處于平衡、相濟(jì)、協(xié)調(diào)狀態(tài)，以維持人體正常的生命活動(dòng)。升降失常，水火不濟(jì)，必然會(huì)產(chǎn)生心腎不交的病變，治療應(yīng)采用交通心腎的法則。
但是，對(duì)于心腎不交的病證，又當(dāng)進(jìn)一步分辨其陰陽(yáng)虛實(shí)。近人葉顯純《論交通心腎》一文，把心腎不交之證，分成“心火旺，腎陰虛”、“心火旺，腎陽(yáng)虛”、“心氣虛，腎陽(yáng)虛”、“心氣虛，腎陰虛”等4種類型，分別以“瀉心火，滋腎陰(如黃連阿膠湯)”、“瀉心火，助腎陽(yáng)(如交泰丸)”、“益心氣，助腎陽(yáng)”(如茯菟丸，《景岳全書(shū)》酸棗仁湯)”、“益心氣，養(yǎng)腎陰(如
天王補(bǔ)心丹)”等4種不同的交通心腎法加以治療。可知交泰丸只是適用于心火亢盛，腎陽(yáng)不足所致的心腎不交，不能泛治一切心腎不交的病證。至于心火旺，腎陽(yáng)虛形成心腎不交的原理，《慎齋遺書(shū)》說(shuō)：“夫腎屬水，水性潤(rùn)下，如何而升，蓋因水中有真陽(yáng)，故水亦隨陽(yáng)而升至于心，則生心中之火”。周氏明確地指出了腎陽(yáng)與腎水上奉于心的生理關(guān)系，即腎水上承必須有賴于腎中命門之火的蒸動(dòng)。命火不足，不能鼓舞腎水上交于心，心火上亢而致心腎不交。這種心腎不交才為交泰丸主治之證。
3 臨證應(yīng)用
已知心火亢盛，腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致心腎不交，欲使
心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當(dāng)扶助腎陽(yáng)以鼓舞腎水上承。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交，正如《慎齋遺書(shū)》所說(shuō)：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須
寧心，使心得降?！私恍哪I之法也?！?div style="height:15px;">
本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽(yáng)，用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽(yáng)；心火不熾則心陽(yáng)自能下降，腎陽(yáng)得扶則腎水上承自有動(dòng)力。水火既濟(jì)，交泰之象遂成，夜寐不寧等癥便可自除。正如《本草新編》所說(shuō)：“黃連、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用，而實(shí)有并用而成功者，蓋黃連入心，肉桂入腎也?！S連與肉桂同用，則心腎交于頃刻，又何夢(mèng)之不安乎?”
此外，近人萬(wàn)淑援等，從測(cè)定心火旺或腎陽(yáng)虛患者尿兒茶酚胺與尿17羥皮質(zhì)類固醇的排泄量中發(fā)現(xiàn)，心火旺的患者24小時(shí)尿兒茶酚胺含量高于正常，而腎陽(yáng)虛的患者24小時(shí)尿17羥皮質(zhì)類固醇含量低于正常。他們對(duì)3例尿兒茶酚胺高于正常，而尿17羥皮質(zhì)類固醇低于正常的患者，應(yīng)用黃連、肉桂以交通心腎，隨著癥狀的改善，尿兒茶酚胺和尿17羥皮質(zhì)類固醇均趨向正常。認(rèn)為黃連瀉心火的部分藥理作用與降低尿兒茶酚胺有關(guān)，而肉桂溫腎陽(yáng)的部分藥理作用與提高尿17羥皮質(zhì)類固醇有關(guān)，兩者合用，可各顯其效能。這充分說(shuō)明，測(cè)定尿兒茶酚胺與17羥皮質(zhì)類固醇含量的實(shí)驗(yàn)，不僅可以作為反映心腎不交的客觀指標(biāo)之一，同時(shí)也為交泰丸治療“心火旺，腎陽(yáng)虛”之一類型的心腎不交，提供了科學(xué)依據(jù)。
1、失眠：應(yīng)用本方治療神經(jīng)官能癥失眠50例，顯效17例，有效21例，總有效率為76%，無(wú)一例惡化。其方法是將黃連、肉桂各等分，或黃連3份、肉桂2份研末和勻裝膠囊，每囊重0.3g，每服4粒，睡前半小時(shí)服用。一般熱象不著者用黃連、肉桂各等量所做成的膠囊；熱象較著心火亢盛用3：2所構(gòu)成的膠囊。
2、耳鳴。五心煩熱，口干舌燥，舌紅，都是水虧火亢的征象；水火不濟(jì)，心陽(yáng)偏亢，難免會(huì)心神不寧。而腎主骨，腎陰虧虛，腦髓得不到足夠的滋養(yǎng)，頭暈耳鳴，失眠健忘就是情理之中了。而且，腰為腎之府，腎陰不足，失于濡養(yǎng)，必然會(huì)腰酸。所以，在治療上，一定要讓心火下降于腎，以溫腎水；腎水上濟(jì)于心，以制心火，讓水火交融，互相制約，形成水升火降的平衡局面，說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是要讓心腎相交。
心腎相交的辦法有很多，除了手心搓腳心之外，這里再給大家推薦一個(gè)肚臍敷貼的方法，用起來(lái)很簡(jiǎn)單，而且沒(méi)有副作用。敷貼的藥物是交泰丸，這個(gè)藥來(lái)自于《韓氏醫(yī)通》下卷，主要成分是黃連和肉桂，黃連是極其苦寒之藥，而肉桂性熱、溫補(bǔ)，黃連苦寒以清心火，肉桂辛熱以溫腎陽(yáng)，將二者調(diào)和敷在肚臍里面，能夠清心火，溫腎陽(yáng)，是治療心腎不交的絕妙處方。
將適量的黃連末和肉桂末用蜂蜜調(diào)和為丸藥，敷于肚臍里面，可使陰陽(yáng)相接，心腎交合，所以取名為交泰丸，是自古以來(lái)治療心腎不交的首選方藥。每天晚上，將一丸藥塞到肚臍里面，然后用紗布覆蓋，用醫(yī)用膠布固定，每晚?yè)Q藥1次。一般情況下，三天就可見(jiàn)到效果，再用四五天，堅(jiān)持一個(gè)星期鞏固療效，便可以了。
知心火亢盛，腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致心腎不交，欲使心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降，又當(dāng)扶助腎陽(yáng)以鼓舞腎水上承。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交，正如《慎齋遺書(shū)》所說(shuō)：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須寧心，使心得降?！私恍哪I之法也?！?div style="height:15px;">
