1.胃癌是否有人種、地域、年齡等差異？
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告2014》顯示，中國(guó)新增胃癌病例為40.5萬人，占世界新增病例的42.5%。事實(shí)上，胃癌的人種、地域差異較明顯。東亞地區(qū)是胃癌高發(fā)區(qū)，中國(guó)、日本、韓國(guó)3個(gè)國(guó)家的胃癌總?cè)藬?shù)約占全球的70%左右。這與該地區(qū)的人種遺傳性，飲食中燒烤、腌制類食物吃得較多，吸煙率高等因素有關(guān)。
具體到大陸地區(qū)，胃癌也更“青睞”偏好高鹽飲食的沿海地區(qū)、長(zhǎng)江中下游或相對(duì)貧困地區(qū)的人群，如江蘇、山東、安徽、河南、甘肅、內(nèi)蒙、東北三省等地。
從年齡上看，胃癌的平均發(fā)病年齡為五十八九歲，但患者從幾歲到90多歲都有。我碰到的最小患者年僅9歲，具體病因不詳。近10年，我國(guó)的胃癌發(fā)病率處于總體平穩(wěn)、略有上升的狀態(tài)。需要注意的是，年輕人發(fā)病率增速較快，高于全國(guó)水平，且絕大多數(shù)屬于彌漫型胃癌，治療難度相對(duì)較大。
2.胃癌有癌前病變嗎？主要癥狀有哪些？
胃息肉、慢性萎縮性胃炎、殘胃是患胃癌的高危因素。胃癌的發(fā)生是一個(gè)多因素、多水平、多階段的發(fā)展過程。早期的胃癌患者，往往沒有明顯癥狀，或者只有上腹部不適、不典型的上腹部疼痛、食欲減退、飽脹、噯氣，少數(shù)可能會(huì)有黑便或嘔血。而一旦癥狀較明顯，往往說明胃癌已進(jìn)入中晚期，主要表現(xiàn)為：不明原因的逐漸消瘦、貧血、低蛋白血癥、浮腫，可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛，有嘔血及黑便等。
3.哪些是胃癌的高危人群？如何早期發(fā)現(xiàn)？
一是有腫瘤家族史的人。在兩三代的親屬中，有得過消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會(huì)更高。應(yīng)對(duì)方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業(yè)的腫瘤篩查，針對(duì)胃癌應(yīng)做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據(jù)醫(yī)生建議。比如家族中患癌成員的最小年齡為55歲，那么在40歲時(shí)就應(yīng)做第一次胃鏡檢查。
二是有長(zhǎng)期吸煙、飲酒，特別愛吃燙食、腌制和燒烤食物、高鹽食物等不良生活習(xí)慣的人。這些習(xí)慣會(huì)對(duì)胃造成較嚴(yán)重的損傷，應(yīng)及時(shí)調(diào)整。
三是有胃潰瘍、慢性胃炎等胃病的患者?；加羞@些疾病的人要積極治療，防止疾病進(jìn)展，并定期去醫(yī)院復(fù)查。
4.如果有慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，就會(huì)得胃癌嗎？
有些胃病是胃癌的高危因素，需要引起重視，但有胃病，并不意味著一定會(huì)得胃癌。胃潰瘍與胃癌明確相關(guān)，會(huì)加大患癌風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期、嚴(yán)重的慢性胃炎，如出現(xiàn)萎縮性改變、有腸化生或不典型增生的人，必須嚴(yán)密觀察。生活中，及時(shí)告別不良習(xí)慣，戒煙限酒，少吃油炸、高鹽食物等。此外，每年定期要看消化?？漆t(yī)生，他們將視你的具體情況，給出做胃鏡、用藥等具體建議。
