天氣一冷下來，醫(yī)院的心血管相關科室總是人滿為患。有些高血壓患者，血壓一直控制得比較好，但是當氣溫下降后，血壓又上去了，這到底是病重了，還是降壓藥不靈光呢？湖北省中醫(yī)院心內科?？聘敝魅瘟_雪挺，在荊楚大醫(yī)生節(jié)目中教您如何控制住寒冷天氣里愛飆升的血壓。
專家介紹
湖北省中醫(yī)院心內科副主任 羅雪挺
醫(yī)學碩士。湖北省醫(yī)師協(xié)會心血管內科醫(yī)師協(xié)會委員，湖北省中西醫(yī)結合活血化瘀專業(yè)委員會委員，湖北省中西醫(yī)結合心血管專業(yè)委員會委員。已發(fā)表論文、出版專著、參加編寫教材及主持參與省級科研項目共十余項。
擅長：高血壓，冠心病、心衰、心律失常、心肌病等心血管疾病的中西醫(yī)結合治療；尤其擅長冠心病及心律失常的介入治療，具有較豐富的臨床經(jīng)驗。
天氣冷了血壓高，這是咋回事？
我們的心臟每天跳動，將血液打出來后，進入大動脈，不斷將血液送到全身各處。血壓是血液流動時對血管壁造成的壓力，它是推動血液在血管內流動的動力。只有適當?shù)难獕翰拍軐⒀核偷饺?。如果血壓太低就送不動，太高就會造成血管受到壓力?/p>
心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓。
心室舒張，動脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。
冬季晝夜溫差大，氣溫偏低，人體受到寒冷刺激后，會導致交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓升高。有研究數(shù)據(jù)顯示，氣溫每降低1度，收縮壓上升1.3mmHg，舒張壓上升0.6mmHg。即使是長期堅持服用降壓藥的患者，也會受到季節(jié)的影響。
當心！高血壓對全身都有威脅
高血壓是最難察覺的疾病之一，大約有1.3億高血壓患者根本不知道自己患有高血壓；在已知自己患有高血壓的人群中，也因為沒有明顯癥狀，有3000萬患者沒有進行任何治療。高血壓會帶來一系列的并發(fā)癥，不只會影響正常生活，更可能威脅生命安全。
當血管承受過大壓力時，可能因強大血流而破裂，或管壁組織剝落并堵塞血管，這些情況可能發(fā)生在身體的任何部位，造成不同類型的高血壓并發(fā)癥：
心臟病變：心室肥大、心臟衰竭、冠心癥（如心肌梗塞）等，這也是高血壓致死的主因
動脈病變：動脈粥狀硬化、血管瘤、大動脈硬化、主動脈剝離等
腦部病變：腦栓塞、腦內出血（出血性中風）、蜘蛛膜下出血等
眼部病變：眼動脈狹窄、視網(wǎng)膜出血、黃斑部水腫等，嚴重會失明
腎臟病變：腎衰竭、蛋白尿等
周邊血管病變：末梢動脈硬化，嚴重時四肢會產(chǎn)生壞疽。
誘發(fā)高血壓的高危因素隱藏在日常生活中，如果有以下幾種情況，罹患高血壓的幾率就會提高：
1、遺傳、家族病史；
2、肥胖、缺乏運動；
3、重口味（高鹽飲食，鈉攝取過多）；
4、過勞、精神緊張、壓力大；
5、生活作息不規(guī)律；
6、吸煙、喝酒；
7、部分激素類藥物影響。
血壓高不高，這樣測才準
測量血壓的正確方式為：早上6-10點之間，上完廁所，靜坐狀態(tài)下進行。測量前至少休息5分鐘，做幾次深呼吸，心情放松。 坐在椅子上，背挺直，臂帶要綁緊，與心臟處于同一高度。
測出來的血壓，到底多少算“高”？我們可以通過對照表，判斷自己的血壓屬于哪個區(qū)間。
羅醫(yī)生特別提醒，當測量發(fā)現(xiàn)血壓已經(jīng)處于“正常高值”（即收縮壓為120~139mmHg，舒張壓為80~90mmHg）時，一定要提高警惕，將血壓控制在合理范圍，避免更進一步，被高血壓纏上！
血壓有個“勺子曲線”
一般情況下，人體血壓在24小時內具有“雙峰一谷”的晝夜節(jié)律，呈勺型曲線。而高血壓患者的波動，可能呈現(xiàn)“反勺型”和“非勺型”。有可能導致在上午測量血壓時，數(shù)值并不高。這可不能掉以輕心，有條件的患者，應當選擇24小時監(jiān)控的設備，掌握自己真實的血壓波動情況。
血壓穩(wěn)定了，能自行停藥嗎？
常有患者問：最近血壓很平穩(wěn)，能不吃降壓藥了嗎？
羅醫(yī)生提醒大家： 作為一種慢性病，高血壓一旦患上，就必須終生服藥。擅自停藥會危及生命。隨意停用降壓藥會使血壓控制不穩(wěn)定，如果血壓長期處于高峰值，尤其是收縮壓達到170-180mmHg時，血液很難通過“又窄又緊”的心、腦血管，會導致很多嚴重的危及生命的疾病發(fā)生。
合理降壓，還得注意生活方式！
發(fā)一頓脾氣、受一點氣，血壓嗖的一下就上去了，因此，高血壓患者切記不能大喜大悲，會讓血壓出現(xiàn)不正常的波動。
美國的健康營養(yǎng)調查報告顯示，睡眠低于5小時，高血壓的發(fā)病率會提高到24%。睡眠在7—8個小時，高血壓的發(fā)病率只有12%，所以高血壓患者朋友應當保持正常作息。
高血壓的控制應該是長期的、持久的，降壓藥可以根據(jù)病情適當減量，但堅決不能停藥。
煙酒對高血壓和高脂血癥均屬促進因素，患者應戒煙戒酒。一般每日食鹽量掌握在5克以下，瓜子、薯片這類零食，含鹽量也是很高的。
高血壓患者可適當吃魚，豆制品、禽類、蔬菜等，但每餐不可過多，不可暴食，晚餐要少吃。多吃富含鈣、鉀的食物，如香蕉、紫菜、海帶、土豆、豆制品及菇類等。
走出降壓誤區(qū) 切勿輕信謠言
有種說法流傳已久，“是藥三分毒”，這讓需要長期服藥的高血壓患者心里打鼓：總吃降壓藥會不會傷害內臟呢？其實，所有處方藥物在上市應用之前，都經(jīng)過嚴格的臨床試驗，容易發(fā)生不良反應的藥物，包括對肝臟有損傷的藥物是不能夠上市的，也就說絕大多數(shù)處方藥物是安全的。而非處方藥由處方藥轉變而來，是經(jīng)過長期應用、療效確切、質量穩(wěn)定、安全性相對較高的藥物。因此，患者能夠自行買到的非處方藥物，和醫(yī)生開具的大多處方藥物，在醫(yī)生的指導下應用基本上是安全的，不能因為擔心藥物的不良反應而延誤疾病的治療。正規(guī)的降壓藥物，身體可以代謝，并且還有保護器官的作用。
近年來風靡市場的“三七粉”，被炒成“神藥”。羅雪挺提醒，三七粉不能代替西藥降壓，它所具備的緩解高血壓癥狀的作用，也只對血瘀體質的患者有效。高血壓患者千萬不能盲目采用，而應當經(jīng)過醫(yī)生診斷后再來調整用藥方案。
《荊楚大醫(yī)生》是湖北綜合頻道推出的直播節(jié)目，每期圍繞一個健康主題，邀請荊楚名醫(yī)權威坐鎮(zhèn)。通過現(xiàn)場會診、隔屏互動、偏方鑒定等環(huán)節(jié)，以及醫(yī)學實驗、調查采訪、外景直播連線等板塊，向觀眾科普多樣的醫(yī)療知識，傳遞健康養(yǎng)生常識，提高國民身體素質和生活質量。
