目前我國有近3.3億高血壓人,也就是說平均每家每戶都有高血壓病人。大部分的高血壓患者往往需要吃一輩子的藥。
但對于吃藥這件事,每個人可能打心眼兒里是拒絕的。天天吃、一輩子吃,靠實(shí)遭不住。不少高血壓患者心存僥幸“兩天打魚三天曬網(wǎng)”,甚至還偷偷自行停藥!
殊不知,你的血壓控制是不穩(wěn)定的,如果血壓總是處于波動之中或者長期處于高峰值,生命危險就會悄悄來臨!
高血壓指的是收縮壓和(或)舒張壓升高而導(dǎo)致身體重要器官受損的綜合征。
說白了,它的本質(zhì)是動脈系統(tǒng)的病變。從大動脈到微循環(huán)血管皆可發(fā)生變化,受累最嚴(yán)重的靶器官是心、腦、腎、眼、血管。
心臟:引起左心室肥厚和擴(kuò)張,在耗氧增加時,導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。
腦:長期高血壓使形成腦微動脈瘤,破裂發(fā)生腦出血,促使動脈粥樣硬化,斑塊破裂導(dǎo)致腦血栓,小動脈閉塞,引起腦梗塞。
腎臟:腎小球囊內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腎小球纖維化、萎縮。腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少,慢性腎衰竭。惡性高血壓導(dǎo)致可導(dǎo)致短期內(nèi)腎衰竭。
視網(wǎng)膜:小動脈早期痙攣,硬化,血壓急劇升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出和出血。
血管:伴有動脈粥樣硬化,如出現(xiàn)在下肢:間歇性跛行,潰瘍,壞疽等。
目前在臨床上使用的這些降血壓藥,在安全性方面都得到了大規(guī)模的臨床試驗(yàn),以及眾多醫(yī)生長時間臨床實(shí)踐的觀察和考驗(yàn)。如:長期服用降壓藥物后,心血管和腎功能病情惡化都會大大減緩,同時還可以大大減少冠心病、心梗、腦卒中和腎衰的發(fā)生。
所以,降壓治療,對預(yù)防和控制高血壓病的并發(fā)癥具有積極而重要的意義。
初發(fā)高血壓患者血壓長時間處于穩(wěn)定后,可以通過改變不良飲食習(xí)慣與生活方式將血壓長期控制在正常范圍,經(jīng)醫(yī)生同意后停止服藥。
繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后,降壓藥物可以減量甚至停用。比如腎動脈狹窄引起的高血壓,在腎動脈支架術(shù)后;睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者在減重和合理佩戴呼吸機(jī)之后……
焦慮、失眠引起的血壓升高,在改善情緒和睡眠之后。
某些引起血壓升高的藥物,比如非甾體抗炎藥、口服避孕藥、可卡因、促紅素、甘草、麻黃……停用上述藥物之后。
并發(fā)癥發(fā)作,血壓偏低。此時,高血壓患者不宜再服降壓藥,甚至可以停藥。
年輕人不一定需要終身服藥。青壯年高血壓不太穩(wěn)定,以間斷性偏高為主。通過生活干預(yù)糾正,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥,血壓能恢復(fù)正常。
高血壓是一種慢性病,我們臨床醫(yī)生建議,絕大部分高血壓患者需遵醫(yī)囑終身服藥,且定期隨診;
健康的生活方式只能使臨界高血壓回歸正常,一旦需要用藥,還是需遵醫(yī)囑,聽醫(yī)生的話,具體問題找專業(yè)醫(yī)生看。
(來源:四川省老年病醫(yī)院 四川省五醫(yī)院)