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          高血壓可控不可逆,大多數(shù)患者需要終身服藥!不可“隨意”服藥自行停藥~

          目前我國有近3.3億高血壓人,也就是說平均每家每戶都有高血壓病人。大部分的高血壓患者往往需要吃一輩子的藥。

          但對于吃藥這件事,每個人可能打心眼兒里是拒絕的。天天吃、一輩子吃,靠實(shí)遭不住。不少高血壓患者心存僥幸“兩天打魚三天曬網(wǎng)”,甚至還偷偷自行停藥!

          殊不知,你的血壓控制是不穩(wěn)定的,如果血壓總是處于波動之中或者長期處于高峰值,生命危險就會悄悄來臨!

          長期的高血壓
          會損害多個臟器

          高血壓指的是收縮壓和(或)舒張壓升高而導(dǎo)致身體重要器官受損的綜合征。

          說白了,它的本質(zhì)是動脈系統(tǒng)的病變。從大動脈到微循環(huán)血管皆可發(fā)生變化,受累最嚴(yán)重的靶器官是心、腦、腎、眼、血管。

          心臟:引起左心室肥厚和擴(kuò)張,在耗氧增加時,導(dǎo)致心內(nèi)膜下心肌缺血。

          腦:長期高血壓使形成腦微動脈瘤,破裂發(fā)生腦出血,促使動脈粥樣硬化,斑塊破裂導(dǎo)致腦血栓,小動脈閉塞,引起腦梗塞。

          腎臟:腎小球囊內(nèi)壓增高,導(dǎo)致腎小球纖維化、萎縮。腎動脈硬化,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位減少,慢性腎衰竭。惡性高血壓導(dǎo)致可導(dǎo)致短期內(nèi)腎衰竭。

          視網(wǎng)膜:小動脈早期痙攣,硬化,血壓急劇升高導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出和出血。

          血管:伴有動脈粥樣硬化,如出現(xiàn)在下肢:間歇性跛行,潰瘍,壞疽等。

          血壓和心血管疾病事件之間
          是連續(xù)性關(guān)系
          一旦得了高血壓
          可控、不可逆
          所以還是“遵醫(yī)囑”藥物治療


          (需要啟用降壓藥的高血壓患者)

          長期服用降壓藥
          有明確的益處
          常用的五大類降壓藥物:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑、噻嗪類利尿劑。

          目前在臨床上使用的這些降血壓藥,在安全性方面都得到了大規(guī)模的臨床試驗(yàn),以及眾多醫(yī)生長時間臨床實(shí)踐的觀察和考驗(yàn)。如:長期服用降壓藥物后,心血管和腎功能病情惡化都會大大減緩,同時還可以大大減少冠心病、心梗、腦卒中和腎衰的發(fā)生。

          所以,降壓治療,對預(yù)防和控制高血壓病的并發(fā)癥具有積極而重要的意義。

          個別高血壓患者
          可遵醫(yī)囑停服降壓藥

          初發(fā)高血壓患者血壓長時間處于穩(wěn)定后,可以通過改變不良飲食習(xí)慣與生活方式將血壓長期控制在正常范圍,經(jīng)醫(yī)生同意后停止服藥。

          繼發(fā)性高血壓患者在解除病因后,降壓藥物可以減量甚至停用。比如腎動脈狹窄引起的高血壓,在腎動脈支架術(shù)后;睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者在減重和合理佩戴呼吸機(jī)之后……

          焦慮、失眠引起的血壓升高,在改善情緒和睡眠之后。

          某些引起血壓升高的藥物,比如非甾體抗炎藥、口服避孕藥、可卡因、促紅素、甘草、麻黃……停用上述藥物之后。

          并發(fā)癥發(fā)作,血壓偏低。此時,高血壓患者不宜再服降壓藥,甚至可以停藥。

          年輕人不一定需要終身服藥。青壯年高血壓不太穩(wěn)定,以間斷性偏高為主。通過生活干預(yù)糾正,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥或停藥,血壓能恢復(fù)正常。

          高血壓是一種慢性病,我們臨床醫(yī)生建議,絕大部分高血壓患者需遵醫(yī)囑終身服藥,且定期隨診;

          健康的生活方式只能使臨界高血壓回歸正常,一旦需要用藥,還是需遵醫(yī)囑,聽醫(yī)生的話,具體問題找專業(yè)醫(yī)生看。

          (來源:四川省老年病醫(yī)院 四川省五醫(yī)院)

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